九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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6 Q: v  ^' B3 P2 P除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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( J2 ?. ]7 p$ Y目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

: H2 ]: M8 Y2 W0 O  N2 T# |四个够了吗？还是 ...

" {6 u4 v+ `6 m7 l7 f0 ]我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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& U5 K( N$ m4 Z  t! R我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

0 j: L/ e$ N' i8 s& S) b是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

) H: M: G* T; Z9 G8 s  a                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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. G( D, Q# N. V! t8 h我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

; `0 l! i0 x6 `( y# k非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

; B" m9 `) a5 ]: H                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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4 c. s" L& r! D8 F5 @8 B初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
! S! {0 V3 U' d( ^& F8 O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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" Q4 b* j5 h  j) z" ]华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

: Y, x! U& E, _: Q. N7 }. w1 f' d                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

1 @) S, b8 y1 Q& d1 a1 F4 s" ]7 _4 Y
多西单药有效率高于培美
* u1 v. e) a; B1 H% N% a 多西单药和联用卡铂比较
6 j3 e! l1 i7 ?3 H% @
( q  W8 M; W, q3 l8 a谢谢~godbless，也找了相关的文献。
4 }2 g( _" L7 A" m
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
9 y- M% L! m+ o6 N, T7 G; b
7 e: Q. c5 V4 P4 j7 J) G: a目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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# Z. c  B! @/ D! u" P$ T还是，能不能休息两个月？
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3 [: t- t/ U1 S: A" z: j: h' X华为网盘附件：
2 Z$ L; \! k. _【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf