九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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5 L4 P- Y8 y1 z+ w- ?% f除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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  Y* ?) {/ u# P' T4 {; \* @1 }目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

% C0 x8 q9 j1 i四个够了吗？还是 ...

0 ^1 z1 ^; y- x, I" ^" ~# |我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
& R, R0 J  t) j9 V所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

- h1 ~* V6 i/ e% O9 q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

" V) B" p  B3 P# o& i: x: K                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

& e4 S4 J' R$ f. V8 K非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
1 Q4 L/ S; W1 M; L4 ]
5 q3 ^9 F. k+ w6 Y1 o7 S初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* R0 V% g0 e4 [初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

3 T0 \. {' ]" b4 X; R/ Q
8 R6 W" @# g: o  k1 z* i. ?" _7 w华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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" M, C: @. a0 w0 u& w7 s$ ]) R3 E【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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+ K3 F+ \, _; P! L2 P换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
$ _; n1 Y) {' z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

# Y( v5 e  W" y' U0 [% d没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

, A% E- p/ C: o# p8 p+ @ 多西单药有效率高于培美
( g3 G2 s1 j: K2 h+ R; N4 U 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

8 s6 I" b4 z& j7 j今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, A! }5 G$ d! t( ~5 K. A) ]还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
; [$ N4 Y# z) ?& }或者尝试易或者特。

  |) n6 s6 c" O* r目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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9 G% p- C1 }- f) ^还是，能不能休息两个月？
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: L8 |/ e4 ^/ A$ V华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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