九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
# }! A+ Y4 [& t/ a# u$ j1 b腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
! z  D! ?1 `, g3 d7 i2 H7 q# L6 h804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

5 e' L" a6 `5 l
& Y( P- @' g& j* t2 p9 F. X299804用药15天！
8 s& H: @2 a2 N  _( gCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
# v6 K3 P0 T2 s! o4 a8 ]Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
" s& y. C2 ?( n( B重新腹水引流，虚弱。

4 v" Q" `; ^# H5 _用药：
7 N( `: [; W: I! P. y; Z' f4 S盐酸利多卡因
" [+ ~, ^, i8 S维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
2 P, m  \: K& z莫沙必利
3 N+ D1 c" ]6 W6 h% I5 V2 v门冬氨酸钾镁针
% t: i# Z3 j* @# i氢氯噻嗪
螺内酯
4 L% n$ Y  _7 K  P7 Q+ c- [瑞波特
* j4 s/ H- ^1 S" j" h2 F: X
3 L; B1 Q/ k* |3 l! _6 z. ]4 S连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 F1 k& V+ l8 E; x( l腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
8 j& F3 v9 M: M* {! K然而，已经超过医生的数次判定了！

" J8 e, W* s9 i: }: K

: w3 ~* g, M% ~# u
0 c6 {3 w4 W1 l  w; y" V

; a4 w* |; ~! V) _) |7 Hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

# n5 N2 r0 V. z0 a& e3 E                               
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用药：
/ s% m& {1 d* R" C$ z8 h5 C5 C7 J盐酸利多卡因
$ S" O# D! B, t/ [9 H* H维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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5 w0 s+ G+ R6 E' @不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

9 `9 s6 c2 f4 l1 T- O9 |谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
1 H0 d7 D& i, h( s- p$ S只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

5 x  F5 b& ?6 m# W& N5 K( N$ u  P7 r* G1 M                               
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; R( f, E4 V. r; `5 ^1 w299804用药15天！
9 p$ f, T8 o1 j& wCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

: J) O/ l! W7 J" o" i2 H) f$ {9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

/ y1 p( S1 B# o- {) D8 q从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
5 c7 g% p& M- _( z9 n
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
7 y. ~; h& m% w3 U
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 p* W, {8 Z4 l6 o8 Z6 r: N: ~

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

9 v4 n' m; n* `  O                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
& f& y8 Q5 @4 F1 S  P  W3 l" t' L第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
0 V3 p' h8 [+ |2 S) j$ o3 {/ r& ~0 [易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
* b$ ]; f, y5 H+ p2.xl184 50-60mgYL？
( R6 i* G5 R2 a% e0 M3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2 H/ L" W+ N& w3 w2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
$ i2 t  d" m) I% f) u
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
1 S" f8 H& s2 w: ?( u4 l
( t) L- V: e, w9 Uhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html