九月十七，母亲驾鹤飞仙。

/ d: L- h' J' `- m) U
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
4 f2 D9 f. g8 T- ]$ K主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
! F% [9 K  D2 CCea 11.88------20.69现
/ B; q# P8 W  S4 CFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
  J; i2 t# R$ l* B' PCa50    139.5------56.86
6 p3 k6 A- a9 I- M( M# D! D抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
; M; _! G/ _3 G重新腹水引流，虚弱。

( w, `+ Q8 Y, E( }# }
, c, n) ~/ |2 M( X- {* G用药：
盐酸利多卡因
  K. w, x9 P8 B$ d/ v2 \维生素B \C
) A) n: I/ n" W4 D$ y氯化钠
8 n. u' O+ [$ b3 W! \  [6 }氯化钾
4 o- ?1 F4 z- E6 C硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
- N+ t6 Z1 T3 F  j/ S$ z! \6 i瑞波特
9 s/ N) M) ~5 f: x9 e1 E. [
* {2 w) ~% L; L- ?2 F' X3 L- W连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 z5 V/ F7 `2 n腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

  }& o7 M1 g1 `! H7 a+ ^) [
# P1 o6 u& Y, D' s6 j% l' o# ]9 g' d


( l! z1 C' a" N5 G& f+ ~+ I6 G
, e) a1 V3 o7 W* r) j/ c! s$ W: Xhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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9 @6 M( _3 s5 d- k. s& x用药：
! z9 m: F1 O0 r! M$ ^  y盐酸利多卡因
; F2 c2 B: o9 T: M4 v维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

  n: i$ z# j  p' d' d3 l/ n# p                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* h6 H  D8 ^! V                               
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299804用药15天！
' T5 K( y0 I5 E5 g9 S3 J  iCea 11.88------20.69现
; Y" c# K/ p7 mFerr.  〉2000

; a& g( Q3 S- u+ R, h9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
- Y4 n) z6 R' \
; ?! r8 b$ P& W从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

  a! q% v; f  X4 N0 }( n3 ZCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

7 A1 h. E9 \0 |* {- w" X癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- ]" g" m& `; b
+ j! @1 N% ~! T- }肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

4 Z; Z0 k  e+ R

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

2 H" L1 U6 [5 a$ c) }/ L$ F6 G                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 V2 W( n. j8 R2 j# t! n
% g, p5 p! D8 ?2 i/ y& D8 S感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
, h- E# A8 Q! R3 E! u$ Y第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
" J& s( Z  [, L) j- k易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 F* k! I7 u1 ~7 m% x5 s& O% |正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
: I0 X1 y# v8 r! g& }# r2 k1.BKM120 50-80mgYL?
; M' t% H( z) p. w1 F  R7 Y" l, g2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; b5 L& v- `' a0 w( g% a+ Q  ?4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
0 [0 B8 Z+ P; I5 M0 m8 k: t( ~肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html