九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 A- S* W# q/ W0 A1 T4 e8 M1 _8 x9 Z) p
10.3
8 k3 F! w0 S  |8 R; ?腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 K/ v5 d' F( I/ _' l3 c299804用药15天！
0 W9 _/ _; r3 R, u9 NCea 11.88------20.69现
6 t; v5 F3 I1 ~4 XFerr.  〉2000
. R4 ~# c' U. h: L7 uCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
: @$ w" k3 H1 t" iCa50    139.5------56.86
0 h1 ?0 K6 v. m3 x) L抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
8 {: M! i2 t3 V- N* n  k重新腹水引流，虚弱。

  v7 V' A2 l1 ~8 e
0 L8 |$ i9 O2 D. K1 b" y5 I用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
6 u  v, N' e8 C氯化钠
% W$ Q4 C% `% f/ D4 {. e* P氯化钾
0 o7 T) ?! i( o( Z5 l1 r硫普罗宁
1 \: c3 [  a# U! c昂司丹琼
3 B3 i- d; v( H. H2 P莫沙必利
7 [. r1 R1 K- W门冬氨酸钾镁针
" Y0 v" N: X) B' a* A: s  t0 [氢氯噻嗪
$ k$ _9 S6 O* M, c% ~  J螺内酯
  `0 w3 g) e4 \$ h瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
# F! m% n2 I9 S' k. @7 V6 u: M然而，已经超过医生的数次判定了！

8 [" O9 t& r1 v9 R( h% }+ P


7 }6 K2 T8 Q: h! e9 [) t( I* u- y

$ J6 E: q: H7 F7 T* Z; ]. jhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
  ^* d! i+ b6 g4 p盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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+ V3 B7 i+ X, J. _不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

. p" M7 r' L: j! b& i                               
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299804用药15天！
- N( F" O: u1 n( ICea 11.88------20.69现
0 E, S5 K' [. jFerr.  〉2000

& O; X: z( M4 k; c9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
1 E" p7 x# A  _
1 |+ I' {* T& {: F从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
6 A( H+ h9 ?  S% W0 X# P
( D/ Z7 x! v$ N7 v+ v癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

2 z; R! B6 e8 Y7 r9 i  I肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
, b7 Q) f( N8 `; d! T5 U4 h

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

. s" G7 W' K+ o5 }                               
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. j5 B2 ^$ v4 k& f" g6 c0 j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

7 W* I5 R" Z( k/ _# r( @; Y% x感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
: W. r+ D6 y1 U* s7 [2 X+ J第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
! X3 p/ E7 a  }/ s; S1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
$ F# X6 w* N2 y3 Z$ H4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
5 D' ?6 L5 D& X7 j3 Y/ Z
bkcui
0 f$ T. A" W: f0 F0 ?肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
7 E  N' q, R, S8 M+ x
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html