九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 f# {! r2 `& A% Y/ u  N10.3
' i* D" h9 p; u1 S腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
4 p4 z' _3 o; ^& MCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
) t2 b/ w  v& P$ PCa125  〉1000－－－729.5现
0 _" }0 U( }9 |. _; _1 zCa211  44.7-------5.28
4 \; x8 [) n1 {Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
) W1 j% ?4 w9 @. Y% p长期卧床，能联184吗？
1 a# y) k: Q" s" ]7 V) a5 s重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
& L4 [  B9 i0 q8 _昂司丹琼
$ {. A/ S, A4 p  s, t3 b0 A莫沙必利
1 t2 z. [8 G( _  m* i7 _门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
; ^# g4 W$ b5 m5 [1 Z, n) h: i* \7 a螺内酯
5 D, x4 s/ Q6 }瑞波特

( w& k! p5 J' Z: }: _连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
2 d0 \5 h. t! K腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
( T* g3 O2 t& b! o/ j% `+ w然而，已经超过医生的数次判定了！

: j" j6 r7 m! S$ N1 q3 Q
4 q7 L8 Y, C5 }# s: [/ X' k

" N  C0 V4 b: X7 S. C

) ?# K6 L" [; hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 e9 w# y- H) \$ @% y9 I                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
5 i* f$ A4 @8 G2 J  ~, h再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

7 N2 W0 {" l/ `/ i( I+ ~* C  k谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

) g2 Y4 [. [: S                               
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* o+ R8 I! N) q- g8 F7 P299804用药15天！
: S; {, f+ r& q, t" H! A* NCea 11.88------20.69现
9 E5 L, X5 n2 V- A" s* MFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

3 @# j2 G; T) L7 ?, s, z8 u从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
7 z: A- I* Z" X9 c5 F% N3 m
$ s" x$ g4 G! a肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
' X  [* t* U) K) @9 ^% {% E

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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

0 f3 N2 o8 p! _; }7 X                               
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, |% {, A) y" A3 y! V9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

7 O3 j' f0 V% A) i
5 ^* ^5 s! k3 ^感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
4 r' r9 b, m# T第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
2 d  Z' p* [* c- y/ S3 Q& Q3 E正在为联用的药而苦恼。
! ^, r2 J  K+ q! l$ {( R考虑联合用药
0 Z/ H9 r) e; Z5 {/ x) z* l# L6 i; R1.BKM120 50-80mgYL?
% {2 M/ P! j2 v( q8 x2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2 a7 ]0 {) H* _* t2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
& V" d8 [+ Q. `肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html