九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
: e& g; m- j. H% ?  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
( N; X/ H8 ]9 n: ^% T4 s: E  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
. H& H3 ]) i/ G+ z+ w0 Y/ l6 L
" {) k7 s% [- O' i- O白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
7 O' V+ C9 X! [- ^" zALP:139.5
7 ~9 d2 ?' h$ J2 w0 m6 T- JY-GGT:108
LDH升高
8 K- K& R7 G& X) x总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
8 |2 r* Q3 i! ]7 ]- i# G6 Z& g钠、钙 下降
* }8 G* p/ M5 |9 y: F# ]GPDA 下降
, y1 O6 d) q6 c$ j$ k前白蛋白 下降
# V3 d. Q# t; C" [

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

5 W) F  a" x* C  X5 K( C                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

  S; {8 N! R: A  u1 X5 N0 d谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
* q3 c5 C( @1 {6 D! o明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
+ w1 V9 ^+ o; Z* P; z憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

0 S" y6 u8 j6 U+ j
2 h: ]# E2 s' ]$ B3 u  Y2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
% q; K. I4 w/ i' W) V$ M! W$ p腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 \4 E5 a. m8 i( \# \- S腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

7 n, k3 M1 k7 R- C- C# ~要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
# h; v# m+ c2 y; b* ^
' H7 K+ e4 l; L8 Q悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

. p( x* [' C# @上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
3 k1 {/ F/ s: b/ J( m! r! n
4 K: }2 p; [' }; n; j9 w% K如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
8 w1 D( B5 f5 T( |- s身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ C, u6 ?" ]1 v+ M. t0 [7 ]                   CA153 131.5 (0-32)
' r# v# R0 _7 L/ C0 }                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
3 h! K! N3 b- g" O* M7 C                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
# I* R* i0 O9 m: @                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

: x9 O4 D7 v) j+ e( ]% I# z8 ^& dCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
' A" k8 P! D; D" h) xLDH: 280.6 109-245
1 j( N* Z; k+ G( c( w总蛋白：60.88 65-85
+ w1 p$ F+ y, o2 ^/ I白蛋白：31.1 40-55
/ `# x9 t* ^4 }5 [2 H# f白球比例：1.05  1.2-2.4
$ x" L  ^9 q+ h/ k尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
& S( _' p. z. B+ P3 C
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

2 R6 D" j6 o  E: r  s' ]
/ f, H( l7 }1 b# C+ I关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
  L5 {7 W0 M% H" c! R6 y3 V6 t2 n左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
, g( O6 |/ Q9 @; Y尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
+ W  N3 E, }; b# _; {已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

+ f: u% ]/ ^$ \( P  C
( y: |: P, f, v1 m( t9 {0 Z% X+ T Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！