九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, r% ?; l9 _2 g, J; j' H2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
' r- |- ~0 T' F9 l  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
5 v: M8 U0 R- m/ N  I, \  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
+ c- @6 e4 H( k* h- V2 `4 ?  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
5 ?/ x1 v. h& W% T0 A
白细胞：1.4万（0.4-1）
  J) m: a3 p6 F2 V+ ?4 H4 n' R0 Ec反应蛋白：180
' u# J5 I/ F5 h* w, n2 bALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
6 z- v1 d0 J0 F9 w& e白蛋白下降
6 L3 G. d7 s3 C9 z: ]球蛋白下降
9 ]0 o& F" p  R8 B  B钠、钙 下降
GPDA 下降
# X" N/ c7 ^# [前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

! Z4 T! h/ a1 u$ c  J7 U; Z谢谢憨叔。
( J* l; @; L6 a( r因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
+ W% B+ d6 c* v; m) x' ^明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
7 ]' P1 x. [, z9 Q憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
1 i, k( v# i  Q
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

8 g2 Y, `9 q* t. s% |( Z悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
8 }' C. }$ @& p( v+ v
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

" `3 p- X8 ?, P2 g/ Y4 w5 V如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 c7 n# @: e- R- c  F# H% |
/ d- E* A! Q! h( T- E3 Z9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
* s6 J) z- o! v  r                   CA153 131.5 (0-32)
5 m1 Q2 a- N: ?" s3 t                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
' x( a: }9 D; I; m. O, I" H! g9 c                   CA199 381.01 (0-37)
& `6 R5 e9 h' ~3 C" c                   CA211 18.31 (0-8)
3 h& P( b+ _- t* B6 ^8 B1 r- l' u/ d                   CA50   60.55 (0-25)
% ?7 A3 {" n2 n9 S                   CA211  18.31  (0-8)
" k" R2 g7 @/ n! I% P$ d; X0 f! P0 B                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
' z- l5 G+ H3 S0 C0 t! d                   CA724  15.01 (0-6)
; j+ D* Y; e, l4 N
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
. _3 U& c. Z/ m/ o4 CLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
0 r  w! C# [  {* E( V! o白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
6 j3 k8 f" ^% [* e% u, k9 z前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 h% R7 E' j& D' l; z0 l7 w
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
  @. f6 W* t7 m9 X  _尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
$ C: |" G( d6 }. c' p- e7 o主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
( s( ?) j6 v% Y* R! h不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
) j) B+ {: Q0 i$ z已经过了骨转用药时间。

" _5 t1 R. a, A" i- a难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！