九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. Y$ J- l$ n$ y0 _% Z0 l1 z2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
. F! ^1 y" a! S/ L  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ O4 u0 d& D# s: h+ u
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
7 A/ B) S  B  G" F( h  A  [3 E/ M总蛋白下降
白蛋白下降
! j" j6 h8 ], O3 `  ?0 ?+ q0 c球蛋白下降
. E( g/ k6 n2 G' @3 [9 ?! U钠、钙 下降
% h% a" e' k3 M# Y: Z: F* m2 XGPDA 下降
前白蛋白 下降
6 b8 o3 R: A5 E7 A9 u/ a! g% |

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
$ N6 H7 q6 Z' o腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

% d2 G4 @' Z8 D$ ^* x8 ~" l非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& K0 F! h" V  Z* ?) Q谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
6 x, ]2 E; C% b( q8 {( g$ e明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
- F4 A/ w- A  `6 N憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
2 Q( i& F* q& f9 @6 |9 s" }) p( ?腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
/ I, `' t( x' I) \9 n牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 t. a  V# G) Y0 v腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
: H0 y) c- c2 h. ]2 ~6 ^- ^) e4 R
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
! \3 B) U% M6 N& D/ x/ Z) K
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
7 O6 a% t& `0 I6 F' p
5 k. @0 c- x0 J! q/ L9 T$ t# E如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 V" ]" a4 K8 q" l4 D
8 q( B1 K; N7 s3 {% F# D3 i9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
( U8 \5 I8 u. j% T                   CA153 131.5 (0-32)
2 b6 T* ?; s( j+ E' a3 O; @9 _                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
* g  @* m, t# d/ h4 b( D% R# T                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
& m$ a4 v9 z. `                   CA211  18.31  (0-8)
: L1 w( n& V+ O0 N' |3 m; c3 T                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

, B# [$ u$ f5 f0 T0 BCRp: 186.19 (0-8)
, M  V4 M2 u+ m. vALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
4 W+ O1 e4 a0 b$ tLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
# B$ j, E- s1 f0 j白球比例：1.05  1.2-2.4
0 W- r) t. w7 g/ n2 P5 k& P尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
$ X. p5 ]) b: r6 |) w: S纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

9 ?( ^6 K: E4 a8 ^% ?. i24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ @& t" b* v6 p) M  M
$ Z/ Y* h0 X7 b3 ]) G" b' K关于放腹水：
. U7 a# s/ G$ o# m右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
+ H# x+ g$ c1 @: W左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

; u" Q: X" W2 I4 e  W" y+ y' v胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( Q/ J5 T0 \. a已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

$ j/ `) E4 R6 }* Q2 i: @) J
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！