2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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1 `) M% u4 i: i8 M$ u2 ]8 _/ Q东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。8 k' I( y) S. O- V* w
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 J6 L- k. x% L( f% x3 L5 a% M7 ]
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 F" J8 u/ K8 s) jFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 G5 X+ F' [+ F \ g双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。2 ]* e8 z8 @! I$ ?5 [
中线结构居中。, V _" j5 f' m' U
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查2 m" ] \8 @( K4 |$ h2 z% W; L
1,脑多发转移瘤。
5 O D% K' x2 V( M2,左侧颞叶区呈术后改变。) r7 v4 z% s/ M/ c2 v; G
3,脑多发小缺血灶。* G2 y% N _' q+ a
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- t1 m: k8 }- S( s5 b, M' _+ K' n东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 ~9 p9 Q: h/ K0 J4 F' @ m
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 M- f. T9 b$ ^3 O( a& Q: g" S
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
% F3 d5 k4 u, x M4 T& E" O7 u0 K \3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。" `# X4 U6 w/ k" l- u' m
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 i- w @: i& r5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& T6 s9 e' n$ o8 `, e2 [) z6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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# I p7 W* E; V东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:7 S. E0 c: {( X L3 J! J5 m5 N* w
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。! @+ D' S# S* ]$ D& n/ G' w7 m; d
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。7 r; _* C& N& R; s$ X0 [
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。3 h H7 l+ X1 N# ^% C* a
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
0 ^4 n( Y& `$ O4 h* O5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:0 o8 K/ i t+ H6 ?
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。/ e3 I [- R& f. i3 O; X
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
' k" S# P% n: \" D) L3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 [6 W5 {+ I' V/ S
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。3 }: s( N' |, D8 i5 k; F2 y
5,中线结果无偏移。
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# G1 E* S" d* L以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!7 _& G/ Z9 ?, ^
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