2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。2 C0 a5 g: [0 A( f1 X/ e N1 y4 Q
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 g m6 D1 j- y9 p/ E
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 d) }0 F. r! u( {FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm" v2 P T* v& s/ e
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
( U! Z5 x( J- K% q3 s' d3 i8 o中线结构居中。
$ r6 ~, g* U; R' D% E- ?" x4 Z& F影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* U/ {3 c6 W9 M9 y! A3 X
1,脑多发转移瘤。
, S% h7 Q. o) O* r7 s2,左侧颞叶区呈术后改变。( o P9 k" @9 L; w4 E
3,脑多发小缺血灶。1 Y! C: ?" |- p, y! X- y/ Z% R
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( n' T3 n% o y0 x, A东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。0 _6 n8 A' b% r3 q
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- Z2 Y: V& ] c
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 Y0 [( ?' N% S V* _+ V5 T8 O3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* c" _3 Q7 l5 S: ~
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ a7 d: z: j t) p% ^5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。% h( ~; i5 E9 v+ Z
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; D2 p4 S# c ]- @3 w
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:# w( W. r2 m+ d9 }+ ^, E% F
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。0 E* C. c3 w1 g5 p
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
6 G* \2 z6 K; @5 y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。$ L" G1 r. z( w. B1 M
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。- E4 h" G2 y; K* X( Y
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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% @) p0 J) J7 N+ B! H% u东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
' b7 ]! j6 @7 Q: L1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。6 y, L9 k5 Y" y9 ]0 N- N$ c$ X
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
& L- s2 ^) d: h$ d+ U3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。# F" C8 M. s( O
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
4 T( C9 O' ^" d5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!% G3 {, [) g! U
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