本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 * j) n8 ~' F5 S: M4 `( i( [/ e" @
" O4 t% V: z; z# v u2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
+ p$ X/ M6 c+ H3 y! u7 V致:澳門鏡湖醫院腫瘤科2 B: O2 i$ |* i
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尊敬的曹亞兵醫生:6 s. q4 k1 e; y
您好!
( Z2 g" `. g) i1 a# ~ 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
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祝:工作順利!天天好心情! $ N; k2 I5 f) r- \* s# N
患者:
$ M: X* U; t- \ V. [1 C0 N2 R j |: s0 A2013年1月18號! J& E7 R5 p0 J9 \, @6 D3 N5 P' [
手提: 9 u; G9 d! f1 H; R7 X9 w# x% q, Q" u9 l8 r# Z
, B; w, ?$ g/ x9 a2 g6 |- S% m5 V
: x1 d- R" n) t7 l$ Z( r4 t: j
服藥前的檢查記錄( a2 D. W3 t3 D. e
' _6 c; O Y, {& |2 I: p& J2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) 8 l! ?$ h0 X+ W A$ F" A/ t# w
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
- O X2 c( b& C5 E# p/ p4 ?: kCA125糖类抗原:7.27(标准0-35) & A4 p2 O* T: ]% s
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
& v+ H, `. l2 S! D5 }& Q8 J2 u; ?9 ASCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)9 ^6 `8 H4 }2 S
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) 2 X8 V& n( C0 A5 L: l- @2 d* m
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) % n% G) {* E0 m f' s
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) ) B. \5 A6 x& w% n
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) ; `" r% L/ Y$ h2 l' j. g2 B& p( o
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
9 Q( Y1 r# Z0 W! W, _' b: V# L+ r& {1 N' }" P7 Q- ]
6 I' T5 w' v2 G% s, T# P
服藥后的檢查記錄; u/ G! D7 a2 m7 c2 w4 A
% v$ G' Q3 _8 W8 h J
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
1 d7 H4 W8 ]7 F& @+ sNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) ; `1 ?' Q; W n8 B
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) ! E1 z( _! G! I$ s
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
2 }: [* j. ^8 Z) |) sSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) % `0 D; \! |5 e9 ^
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) % t2 K) G b- b( [) w2 K
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) * `6 i$ E8 a) H# T" O: n" c- A9 R; F
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
- R* Y" L. o( Y# M7 ^8 U% r( x天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40), }- ~3 h7 m# R( ?
* `, T7 y8 u D+ ?! V# s
& Y% o6 r; w( }, T& K3 ~6 r服藥前頸胸腹CT影像
( u1 n- i5 B- O/ i5 y8 X8 z
/ i0 Q' _. q) U, I2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
$ j& f, C: T1 G
Z* x% X' d) E- ~1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
4 g% }9 b5 I/ r8 D- d$ s8 h2,余双肺未见结节与实变。
$ U0 S; |' h9 y" i+ P a3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
( I$ W& X- j% D) U* s/ f- `4,双侧胸腔,心包未见积液。
$ r2 z w) G$ r7 k* k5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
' {/ t# }' q. k: }' a9 O5 Y6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): J; c0 k* T, ?8 j8 l9 Z/ V0 ^
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
/ \- L6 c" q1 Q$ Q8 h8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。" N5 ^6 e+ t' [6 R& ?
9,未见腹水。: O7 D1 [; S. N& M4 e
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 k" w8 e; M; T1 I
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& [" `5 R2 I1 h, M
12,双颈淋巴结,同前相仿。
0 T, M; p* w5 J( Q! T13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
6 |1 S, L$ x9 X- k3 ^& `8 U1 C' _1 z7 I/ S: ]" N* T* w% R
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
) n7 M5 z% C% W' _1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
7 q- N; e) m. w" h. Z2,余肺未见结节与实变。6 j+ b% _: Y' q% }2 {& E
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
. y+ \- x1 w% Q x3 z4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
7 f; v; n& y/ `7 z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 H& f( f3 G9 a6 n& a2 U( L6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& X& X1 y" x' O- ^
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' l9 D- T0 z- K* D% w8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。1 g& L* Y+ W0 c# K+ ]
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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- A1 z! ~/ n% n# V! T( f$ y2 k" ~服藥后胸腹CT影像- O3 W1 ~% s8 A( D4 j
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:' u- y& |6 y, s2 @/ @5 c, f
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
8 W0 T& u" n Z2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
3 }6 i @+ S9 H, {; U/ k5 \3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
& Y# C n1 r' A4, 雙側胸腔,心包未見積液。9 S) T& x- s! k" U
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
6 |& {5 f1 ~4 M, B# P a6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
( |( l) S+ ~9 C5 g/ g2 @3 O. K8 W7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
* K# t4 P5 I% l, F; I- }0 {7 b0 k5 C8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。/ q3 y5 b2 x `8 u
9, 未見腹水。
) X6 x- A% }; v4 y& C10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。0 K4 F: F( q! p5 |6 `# ~: V; ~
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( N ~! i) {' N- \( g! Y0 }1 ~8 S8 | k5 H, b
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% f1 b% @5 z/ a: z# l7 ~% ^3 U/ ]% z7 u! h2 r7 w" F7 y. @! S- L6 S* c
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9 m( F. z6 H0 s7 C7 ^ g: H2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |