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爸爸于12月10日驾鹤西去。。。

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91358 171 爸爸健康 发表于 2011-5-4 20:52:23 |
爸爸健康  高中一年级 发表于 2012-3-26 17:29:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
好把。阿西14mg+依5m再吃了2周确认无效了。AFP涨到8万多。肝功正常。。

准备了两种药:
1. 阿西10mg+依5mg+x184 50mg
2.阿西10mg+特罗凯150mg

请问这个方案如何阿?
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-26 20:19:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

既然阿西14毫克+依5毫克没效,你加什么也只等于吃加上去的,阿西和依不会因为加了什么就突然有效起来,所以,1的方案等于184 50毫克,184有没有效未知,50毫克的话,即使184本来有效现在也不会有效。
第1个方案,等于只吃特罗凯,特罗凯有没有效,也未知,可试一个月,反正AFP已经8万,再升几万也是一样的。
倒可以考虑之前平安的建议,做做局部治疗,现在任何药物恐怕都难以把AFP降下来,根本无法控制。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2012-3-26 20:42:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2012-3-26 20:19
既然阿西14毫克+依5毫克没效,你加什么也只等于吃加上去的,阿西和依不会因为加了什么就突然有效起来,所 ...

多谢豆叔。难道真的没啥药可以试了吗
明后天会去做CT 检查看能做啥局部治疗。。
上次医生是说靠近腹膜那个地方可以做一下。别的也不能折腾了
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-26 20:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我忘之前的用药情况,多吉美、索坦用过没有,用得如何?
还可试的药有西地尼布、凡德他尼、特罗凯、BIBW2992……
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2012-3-26 21:13:45 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 爸爸健康 于 2012-3-26 21:15 编辑
憨豆精神 发表于 2012-3-26 20:51
我忘之前的用药情况,多吉美、索坦用过没有,用得如何?
还可试的药有西地尼布、凡德他尼、特罗凯、BIBW29 ...


用过了阿。豆叔
第一页有总结
基本上3次介入后,用了2个多月多吉美。3个月索坦,然后AFP升到11万多
然后做了第4次介入。AFP降到3万多, 之后用多吉美3周无效,AFP升到6万,换阿西+依有效2个月,加量再用了2周,AFP再升到8万多。
吃阿西和依的第一个月病人有点乏力~有口腔溃疡。第2个月精神好转,胃口变好。肝功能一直查都是没什么大问题的。。


爸爸健康  高中一年级 发表于 2012-3-30 16:41:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
3月29日检查,上腹部CT平扫+增强
与2011年12月23比较
肝脏形态、大小大致同前,肝S4/5/8段瘤灶大小约120X93mm ,瘤灶右前部较前增大,其内科健片状、斑点状碘油沉积,增强扫描动脉期无碘油沉积区不均匀强化,静脉期强化减退,呈稍低密度。病灶包绕肝中静脉、门脉右前支,血管轮廓显示不清,与门静脉左支界限欠清。肝右静脉内可见不规则充盈缺损。病灶与胆囊脏面分界欠清。瘤周肝S5、S6段增大并融合生长。肝S3、S4段可见类圆形新发病灶,打消约13X12mm, 27X33mm,增强扫描不均匀强化。肝S6、S7小囊肿同前。门脉主干增宽。肝内外胆管未见明显扩张。肝门部、腹膜后可见稍大淋巴结节结影,较前变化不大。
胆囊增大,囊壁增厚,增强扫描明显强化。左肾实质内见多个大小不一类圆形低密度影,无强化,较前变化不大。胰腺、脾脏大小、形态、密度未见异常。
双肺可见多发打消不等结节影,扫描增强可见强化,较前增大。

意见:肝S4/5/8段瘤灶碘油沉积不全,存活,较前增大;肝S5、S6子灶较前增大并融合,肝S3\5段新发自灶;肝中静脉、门静脉右前支、门静脉左支受侵,肝右、腔静脉癌栓,肝门部、腹膜后稍大淋巴结。
2. 肝硬化、肝S6,S7段小囊肿
3.慢性胆囊炎,左肾多发小囊肿
4、双肺多发转移瘤,较前增大。(胸片显示双肺多发类圆形小结节影,最大约14mm ,较前增大。右膈局部上台抬,膈下贱半片碘油沉积影。)

准备要介入了。。怎么介入了那么多次。肿瘤活性还那么大的!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-3-30 20:10:54 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
就因为肿瘤大,介入才不能一次栓塞的。万一药物用量过大。散落出去。栓到其他的地方。后果比,肿瘤还厉害。大的肿瘤一般也是分次的介入的。这次介入能联合到粒子植入的话最好。射频对于小的肿瘤是有 优势的,但是如果在介入后的基础上 选择粒子植入是否也能达到一样的效果呢。并且在大的肿瘤介入后在植入粒子是否可行能/ 如果,这次还是只单独的介入 我觉得还是不够。按说能在介入后的基础上射频是最理想的,但是就怕伤害过大,如果换成粒子的话是否能起到效果呢。希望BK大哥 平安大姐说一下/
爸爸健康  高中一年级 发表于 2012-3-31 08:59:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 爸爸健康 于 2012-3-31 09:01 编辑
呼吸空气中 发表于 2012-3-30 20:10
就因为肿瘤大,介入才不能一次栓塞的。万一药物用量过大。散落出去。栓到其他的地方。后果比,肿瘤还厉害。 ...


谢谢 呼吸。今日去问了一直做介入的医生,说肿瘤现在不是主要问题,主要的是门静脉癌栓,需要做支架。肿瘤稍微栓一下。
让我们尽快转到他们的病房做手术。这种情况下估计就只有听医生的了。。。
爸爸健康  高中一年级 发表于 2012-4-3 19:50:52 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请问一下各位。如果肝功能正常的话。有必要放支架否? 看甘外科医生的意思是病人生活状态可以。肝功能正常。放支架风险要通过穿刺,可能会引起并发症。介入医生的建议是放支架。肿瘤顺便栓一下。但是放支架对门静脉的癌栓又不会变小的。怕做了之后反而更 ,差应该怎么办呢?

我们的难题是之前吃阿西和依AFP两个月是下降。第3个月升的。这样的话肿瘤发展还快了。静脉受侵的范围还挺大的。现在在吃的特罗凯和阿西,还不知道效果如何。
P1010841_resized.JPG
爸爸健康  高中一年级 发表于 2012-4-13 23:44:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 爸爸健康 于 2012-4-14 18:24 编辑

特罗凯150mg 阿西14mg 联用20天,AFP保持高位,但肝功变差。需要换药吗?每天吃6片水飞蓟斌的

 
11月22日(介入后一个月)
12月6日
12/23/2011(多吉美14日)
1/5/2012(多吉美22日)
2/6/2012(10mg阿西+4mg依30天)
3/9/2012(10mg阿西+4mg依60天,中间停了3天)
3/29/2012(14mg阿西+150mg特罗凯,1周)
4/13/2012(14mg阿西+150mg)
 
AFP   (甲胎蛋白)
36500
40000
n/a
62000
43600
53600
80000(3月23日数)
76800
 
ALT (谷丙转氨酶)
 
 
47
 
23
18
52
37
参考值 0-40
ASL (谷草转氨酶)   
 
 
43
 
46
41
30
67
参考值 0-40
AST/ALT(谷草/谷丙)
 
 
1.09
 
2
2.28
1.73
1.81
 
TP(总蛋白)
 
 
79
 
71.7
76.2
75.2
77.1
 
ALB(白蛋白)
 
 
46.7
 
44.1
48.1
45
50.1
 
GLOB(球蛋白)  
 
 
32.3
 
27.6
28.1
30.2
270
 
A/G(白球白)
 
 
1.4
 
1.6
1.71
1.5
1.86
 
GGT(谷酰转肽酶)   
 
 
111
 
90
94
90
81
参考值 0-40
ALP(碱性磷酸酶)  
 
 
109
 
72
69
82
86
 
TBIL(总胆红素)
 
 
9.84
 
10.7
8.9
10.3
24.9
参考值2.0-20.5
DBIL(直接胆红素)  
 
 
5.24
 
2.5
2
2.9
7.3
参考值0-7.0
IBiL(间接胆红素)  
 
 
15.08
 
8.2
6.9
7.4
17.6
参考值2.0-14.0
TBA(总胆汁酸)
 
 
2.5
 
5.4
2.6
6.7
9.4
0~14
LAP 亮氨酸氨基肽酶
 
 
 
 
90
95
 
113
参考值 30-70 U/L
ADA 腺甘脱氨酶
 
 
 
 
 
20
 
24
参考值0-15
PAB(前白蛋白)
 
 
225
 
 
266
 
221
 
CHE (胆碱酯酶)
 
 
 
 
8029
9145
 
8284
 
AFU(a-L-岩藻糖苷酶)
 
 
42
 
 
29
52
28
 
CYSC 胱抑素C
 
 
 
 
 
1.51
 
 
参考值<1.26
 
 
 
 
 
 
1
 
 
碳酸氢盐
 
 
 
 
 
 
 
 
 
阴离子隙
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CREA肌酐
 
 
 
 
 
81
76
 
 
UA尿酸
 
 
 
 
 
326
 
 
 
CK肌酸激酶
 
 
 
 
 
92
 
57
 
CK-MB肌酸激酶同工酶
 
 
 
 
 
7
 
5
 
LDH乳酸脱氢酶
 
 
 
 
 
246
 
257
参考值80-240
HBDH α-羟丁酸脱氢酶
 
 
 
 
 
175
 
183
 


 
4.28
5.11(多吉美14天)      
6.14(多吉美48天)
7.11 (多吉美75天)
7.22(多吉美86天)
8月11日(索坦14日,停6日)
索坦21天
9月6日(索坦14天,停7天)
索坦42天
9月26日(索坦14天,停7天)
索坦64天
10月11日(索坦21天,开始停)
索坦81天
10月21日
AFP   (甲胎蛋白)
69600
60800( -12%)
55300(-9%)  
58300(+5%)
64000(+9%)
67000(+5%)
69800
87000(+30%)
未查
115200
ALT (谷丙转氨酶)
 
46
186
162
161
138
 
 
88
30
ASL (谷草转氨酶)   
 
120
264
201
195
181
 
 
44
72
AST/ALT(谷草/谷丙)
 
2.61
1.41
1.24
1.21
1.31
 
 
 
0.24
TP(总蛋白)
 
75.4
75.1
75.8
75.1
 
 
 
 
74.1
ALB(白蛋白)
 
48.4
48.2
50.5
51.1
 
 
 
 
44.2
GLOB(球蛋白)  
 
27
26.9
25.3
24.3
 
 
 
 
29.9
A/G(白球白)
 
1.79
1.79
2
2.1
 
 
 
 
1.5
GGT(谷酰转肽酶)   
 
94
81
75
71
68
 
 
 
75(r-GT)
ALP(碱性磷酸酶)  
 
79
83
73
62
 
 
 
 
84
TBIL(总胆红素)
 
21.9
14.9
12.6
 
 
 
 
 
13.1
DBIL(直接胆红素)  
 
7.6
5.2
4.3
3.4
 
 
 
 
4.5
IBiL(间接胆红素)  
 
14.3
9.7
8.3
 
 
 
 
 
8.6
TBA(总胆汁酸)
 
 
 
 
2.4
 
 
 
 
6.6
LAP 亮氨酸氨基肽酶
 
 
 
75
81
 
 
 
 
97
ADA 腺甘脱氨酶
 
 
 
83
19
 
 
 
 
18
PAB(前白蛋白)
 
 
 
 
298
 
 
 
 
299
CHE (胆碱酯酶)
 
 
 
 
7955
 
 
 
 
 
AFU(a-L-岩藻糖苷酶)
8月11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CYSC 胱抑素C
1.39
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0.71
 
 
 
 
 
 
 
 
 
碳酸氢盐
32.9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
阴离子隙
5.1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CREA肌酐
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UA尿酸
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CK肌酸激酶
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CK-MB肌酸激酶同工酶
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LDH乳酸脱氢酶
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HBDH α-羟丁酸脱氢酶
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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