母亲60岁，3B肺腺癌EGFR21突变，靶向药选择，求支招

阳阳妈 · 发表于 2019-9-27 17:24:17

我妈妈也是21，手术前未做骨扫描，但是增强CT结论是没有骨转的，术后一个多月开始吃易，吃了两个月不到准备去放疗时复查发现胸椎T7骨转，医生建议换9291，我们也是纠结好久，现在基本决定还是听医生的

阳阳妈 · 发表于 2019-9-28 00:42:13

Sharon～小馒头发表于 2019-09-23 11:05
泰瑞莎的疗效和安全性优于一代，一线用泰瑞莎，耐药后走的路就变窄了。要是一线用一代，耐药后也未必就能用得上三代，哪个选择耐药的时间更长，这还得看运气。

其实我一直没懂，一代耐药后不见得能用上泰瑞沙的原因是因为可能不是T90M导致的耐药，所以用泰瑞沙没用是吗？

keketunxi · 发表于 2019-9-28 08:11:58

先吃二代药，达克替尼或者阿法替尼

Sharon～小馒头 · 发表于 2019-9-28 10:55:16

是的，一代耐药的原因有多种的，不只是T790M突变，还有别的突变或是表型改变等等原因。大概只有一半耐药患者携带T790M突变，对于这个突变吃泰瑞沙的效果是非常好的，另外一半由于别的原因而耐药的患者使用泰瑞沙的效果不佳，甚至无效。我家使用一代半年就耐药了，没有T790M突变，吃泰瑞沙就无效。

lmjr · 发表于 2019-9-28 22:17:34

小健人发表于 2019-09-25 07:30
我19突变，直接9291已经18个月了，也是用一线。

请问你买的是正版泰瑞莎吗？

小健人 · 发表于 2019-9-29 01:47:30

lmjr 发表于 2019-09-28 22:17
请问你买的是正版泰瑞莎吗？

正版吃了一年，现在吃仿版

阳阳妈 · 发表于 2019-9-29 08:08:50

宁宁宁宁柠檬发表于 2019-09-26 17:58
奥希替尼一线治疗已经进入国内的指南，但是进指南不代表进医保，泰瑞莎二线在医保范围内，一线不在；有的医生会让病人吃一个月的易瑞沙，然后在吃泰瑞莎走医保报销。

吃一个月易瑞沙没有T90M的话泰瑞沙不还是不能医保？

宁宁宁宁柠檬 · 发表于 2019-9-29 09:18:40

阳阳妈发表于 2019-09-29 08:08
吃一个月易瑞沙没有T90M的话泰瑞沙不还是不能医保？

对，走医保必须要T790M

keenman · 发表于 2019-9-29 12:18:58

ESMO上刚刚公布泰瑞沙上一线的OS数据，对于21突变来说，一线上泰瑞沙和一线上一代药来比较，在OS方面并没有获益

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