艰难抗癌路—与各位抗癌斗士共勉，连载中

根据楼主的经验  易瑞沙耐药后  直接9291好  还是尝试易先连药其他的好些

保良街 发表于 2019-7-26 06:10
根据楼主的经验  易瑞沙耐药后  直接9291好  还是尝试易先连药其他的好些

其关于易耐药后的治疗方案，我也不是很有经验，因为自己并非医生，不具备专业知识，只是有自己父亲的治疗经验而已，之前在论坛参考先人的经验，有些病友用易耐药后上了二代药（特，阿法替尼等）效果也不是很一致，相对上二代药，9291对于易耐药后的靶点（T790）的针对性比较强，相对副作用也比较小，所以我给父亲选择了9291直上，还好有效，但是目前又在纠结9291耐药后的方案了。。。

今天在关注的咚咚肿瘤科里面看到篇文章，是关于PD-1（O药）肺癌治疗的临床数据，治

疗方案包括双免疫联合疗法（O药+Y药就是伊匹木单抗）、以及O药联合化疗的方案两种，

目前按照BMS（百时美施贵宝）公布的数据（临床实验名称为chekmate-227)，前者方案相

对能较显著的延长非小肺癌的生存期，而后者方案并没有达到设计指标，但是对于肺鳞癌

患者却显示出了比较优异的无进展期。
  对这个临床实验，我期待了很久，因为O药和K药作为PD-1疗法的先锋，问世以来，并没

有公布过针对非小细胞肺癌的临床数据，而我虽然倾向于为父亲在9291耐药后选择PD-1单

药或者联合化疗的方案来接替，但是苦于没有权威公布的数据，感觉还是像是摸石头过河

，心里没底，前阵子我阿姨确诊肺鳞癌，到在我的参考意见下选择了PD-1联合化疗的方案

，目前看来对于癌细胞进展的控制效果挺好，基本也和我刚刚说到的肺鳞癌参与BMS临床实

验得到的效果一致，说明我没有看错这个方案，那顺着这个思路，O药+Y药的临床数据喜人

，以后父亲也许在9291耐药后的道路逐渐清晰了。。。

(继续更新）今天本来要去医院看望小阿姨的，（今天是我小阿姨第二轮PD-1（信达）

联和化疗治疗的第十三天）但是爸妈要我一起去看爷爷奶奶，就开车陪他们去了，没去医

院，下午我妈和阿姨通了电话，电话里阿姨说今天咽喉部位接受放疗的位置没那么灼痛了

，皮肤灼伤和咽喉水肿也好了些（咽喉部位水肿好转体现在吞咽食物没有噎着的感觉了）

，胃口和精神也不错，没有其他不适感。
  说到这里，我个人还是觉得我阿姨的35次放疗，一周进行放疗五次的治疗方案，是有些

过度治疗了，我个人并不把放疗和化疗当成洪水猛兽，全面排斥，作为历史悠久的抗癌手

段，放疗和化疗有着靶向治疗以及免疫单抗治疗无法替代的优势，但是同样的，如果过度

治疗，除了带给病患不必要承受的副作用外，对病患的肿瘤控制及治疗本身并不会得到更

大的收益，我给父亲制订的抗癌思路一贯是按照身体状况灵活调整，适合他的方案才是好

的方案，至于如何确认是否合适病患，那么病患定时的复查（血液检测指标，CT图像）和

病患本人的体感（精神状态，有无身体不适和疼痛，胃口，睡眠，等等）就是基本的参考

因素，无论治疗方案是靶向药单药，靶向药联药，PD-1单药，PD-1联合化疗，化疗，等等

，都是如此，合适的比过度的，总是更让我能够接受。

(继续更新）（今天是我小阿姨第二轮PD-1（信达）联和化疗治疗的第十四天），今天

和爸妈一起去医院探望了阿姨，看她的精神状态一般，询问后告知我，吞咽食物还是有点

哽噎的感觉，可能是因为咽喉部放疗后的水肿，也可能是因为食道转移灶继续压迫着食道

等部位，导致的异物感，第二轮信迪利单抗联合化疗治疗后截止目前还没做咽喉部CT检查

，所以还无法判断，只能等下周做完CT才能明确了。

   (继续更新）（今天是我小阿姨第二轮PD-1（信达）联和化疗治疗的第十五天），我妈

妈今天中午给阿姨打了电话，询问了今天的康复情况，她说胃口比昨日好转，因为电话时

候还未做今天的放疗（我有点奇怪，为何每天的放疗时间不是固定的。。。），所以我小

阿姨说喉咙的异物感好些了，但是估计做完今天的放疗又会有水肿，还是会影响进食。
  今天阿姨说，我哥和主治医生谈过了，医生答应等这次CT检查后，根据检查结果，再结

合血液检测的结果，修正放疗方案。
  顺便带一句，今天刚刚看到的消息，信达的信迪利单抗在厂家要求进医保的专家评审，

据说被无情拒绝了。。。

楼主你爸和你小阿姨怎么样了

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石头w 发表于 2019-7-30 20:35
楼主你爸和你小阿姨怎么样了

你好，我父亲现在每日服用一粒孟版的白盒9291，午饭后吃的，目前状态稳定，胃口较好，精神状态和睡眠都没有问题，咳嗽也基本无，背痛和胸闷症状没有出现，预定下周天气稍微降温下后带他去做个复查。
  我小阿姨的状态我每日在帖子中更新，有什么情况我都会写

(继续更新）（今天是我小阿姨第二轮PD-1（信达）联和化疗治疗的第十六天），我妈去

医院给小阿姨送饭了，回来告诉我说今天阿姨背部疼痛加重，医生初步怀疑是肿瘤侵犯了

胸椎，原先入院时并不确定有骨转移的情况，现在看来担心的事情变成了现实，明天做增

强CT，看是否对胸椎骨质造成了破坏。。。我想如果真的有骨转移的话，那可能我阿姨的

背疼就是因为已经影响到了脊椎的神经，所以造成背部持续的疼痛和右手右肩的无力，唉

，一波三折，目前当务之急是希望能尽快控制住肿瘤的进展，然后再来解决背痛的问题

(继续更新）（今天是我小阿姨第二轮PD-1（信达）联和化疗治疗的第十七天），中午抽

空去医院看了小阿姨，主要是问下CT的结果，但是去的不巧，正式报告还没出，医生也在

午休，没办法，只能厚着脸皮去敲主治医生办公室的门，还好医生比较和蔼，和我说了预

读的情况，不太好，很有可能已经转移到了胸椎，和我担心的一模一样（真是怕什么来什

么），估计背部疼痛也是因为骨转移影响了神经和骨质被破坏造成的持续疼痛，我问医生

接下来怎么办，他说下午会出治疗方案，到时会第一时间通知家属。。。（待续）