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[LV.3]与爱熟人
更新下我父亲整理的文字版病例：
本人58岁，男，2012.11胸水病理“找到癌细胞，倾向腺癌”。六年来，开始是序贯疗法，培美化疗+特罗凯，单吃特罗凯两次，每次不到半年就进展，特是盲试，没做基因检测，其余五年基本都是培美联药化疗，或者单药维持，先后化了50次，培美48次。下面是六年来的简要治疗过程：
一 、 入院，确诊肺腺癌四期
1、2012.11因胸闷气短入院，胸水病理“找到癌细胞，倾向腺癌”，抽出胸水4500ml。抽水后，胸腔灌注恩度。培美+顺铂化疗
2、2012.12.24-2013.5.3，培美+卡铂化疗5次，每次化后第八天开始吃特罗凯。第二次入院后抽胸水6500ml，抽水后，胸腔灌注贝伐。骨扫:正常。
3、2013.6.8-2013.11.23，培美单药维持7次。2013.7.8颅脑MR:正常。
4、2014.1.21-2014.5.21，特罗凯单药，原发进展
二 、两年半后原发进展
5、2014.7.10-2014.10.16，培美+奈达铂化疗4次，化后第八天吃特罗凯
6、2014.11.6-2015.7.2，培美化疗8次
7，2015.9.6-2016.2.20，培美化疗3次，+特罗凯，右肺出现结节1.03×0.96cm
8，2016.4.24-2016.7.28，特罗凯，右侧胸膜结节1.18cm
三、 四年半后右侧胸膜转移
9、2016.8.24-2017.4.21，培美+顺铂化疗6次（顺铂过敏）
10、2017.6.27-2017.10.16，培美维持化疗4次，右侧胸膜转移结节1.03×0.91cm
11、2017.10.16-2017.12.11，多西他塞+奈达铂化疗2次，（奈达铂过敏），病灶进展 ，五年后查MR，脑转，较大的一枚1.2×1.45cm
四 、 五年后脑转
12、2018.1.31-2018.12.6，培美+洛铂+贝伐，化疗8次，用这方案后胸膜转移灶才略有缩小，从3.5cm到3.05cm，感觉是洛铂起作用，（洛铂过敏）
13、2019.1.24-2019.3.19，培美+贝伐，化疗2次，CEA（参考值3.5）持续上升:2018.12.6：5.08，2019.1.24：6.82，2019.3.19：7.29
2019.3.20CT报告，与2019.1.25CT比较：右上肺病灶3.3*2.51cm，原1.65×2.77cm，右侧胸膜多发转移结节增大，大的3.74cm，原约3.05cm，左侧锁骨上，右肺门、气管右前、主肺动脉窗及隆突下、右侧心隔角淋巴结，较前增大，气管右前一枚现约2.54×2.09cm，原约1.49×2.2cm。
2019.3.20MR与2019.1.28MRI比较：脑实质见散在结节影，增强完全或环状强化，较前略显饱满，较大一枚约1.2×1.14 cm，原约1.13×1.0cm。
以前一直盼望着化疗有效，现在化疗无望，快速进展，万般无奈，肯请老师指点！万分感激！ |
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