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新人求教肝癌靶向知识

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9846 26 cookiesyan2008 发表于 2019-2-21 20:08:55 |
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[LV.4]与爱新星
hwy1368  大学四年级 发表于 2019-2-28 17:56:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
肝癌基因检测,目前对用药的指导意义不大,经济条件好可以做,了解一下情况。经济条件一般的话可以不做。上海仁济的翟博主任做肝脏肿瘤消融还是不错的。多发的话可能还是介入比较合适,消融要看情况才能说的。不过这种情况就不是用靶向药来预防复发了,完全可以用靶向药了。如果激进一点,PD-1也可以用的,而且消融或介入联合PD+乐伐替尼,疗效是翻倍的。再多一句,靶向药能达到CR的不会超过2%,大部分只能控制病情,有望达到CR或长期缓解的只有pd-1之类的免疫治疗。
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[LV.2]与爱新人
cookiesyan2008  初中一年级 发表于 2019-3-3 17:31:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河西区
hwy1368 发表于 2019-2-28 17:56
肝癌基因检测,目前对用药的指导意义不大,经济条件好可以做,了解一下情况。经济条件一般的话可以不做。上 ...

我们去的上海看的就是翟博,疑似病灶在膈肌,他说住院检查才知道能不能射频。天津肿瘤直接说射频不了,后来我们又约的特需号让周俭看片,他觉得没有复发,让我们不放心做petct
,我们打算先做一次介入看看,然后吃上7080,也不知道这样好不好,目前正在找渠道,正版医院开3万一个月
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[LV.4]与爱新星
hwy1368  大学四年级 发表于 2019-3-4 17:09:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏
本帖最后由 hwy1368 于 2019-3-4 17:14 编辑
cookiesyan2008 发表于 2019-3-3 17:31
我们去的上海看的就是翟博,疑似病灶在膈肌,他说住院检查才知道能不能射频。天津肿瘤直接说射频不了,后 ...


不太明白您说的。怎么在天津检查有4-5个病灶,到上海一家说需要重新检查,一家说没复发。感觉好乱。建议拿着磁共振的片子找上海中山医院的曾蒙苏主任看一下,到底肝脏有没有问题。有结论才能针对性的处理。不过提醒一下,曾蒙苏主任是影像科的,他喜欢给病人写治疗建议,当然他也很负责任的。不过毕竟不是临川专科的医生,所以他的影像会诊结论必须听,但是治疗建议就不一定了。
玩美  小学四年级 发表于 2019-3-4 19:48:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hwy1368 发表于 2019-02-28 17:56
肝癌基因检测,目前对用药的指导意义不大,经济条件好可以做,了解一下情况。经济条件一般的话可以不做。上海仁济的翟博主任做肝脏肿瘤消融还是不错的。多发的话可能还是介入比较合适,消融要看情况才能说的。不过这种情况就不是用靶向药来预防复发了,完全可以用靶向药了。如果激进一点,PD-1也可以用的,而且消融或介入联合PD+乐伐替尼,疗效是翻倍的。再多一句,靶向药能达到CR的不会超过2%,大部分只能控制病情,有望达到CR或长期缓解的只有pd-1之类的免疫治疗。

我父亲肾癌,做化疗栓塞介入的时候,介入科医生说靶向药以后就会成为一个笑话,说介入栓塞和粒子植入对于晚期转移的肿瘤才有效。这话是在忽悠我吗?
玩美  小学四年级 发表于 2019-3-4 19:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hwy1368 发表于 2019-02-28 17:56
肝癌基因检测,目前对用药的指导意义不大,经济条件好可以做,了解一下情况。经济条件一般的话可以不做。上海仁济的翟博主任做肝脏肿瘤消融还是不错的。多发的话可能还是介入比较合适,消融要看情况才能说的。不过这种情况就不是用靶向药来预防复发了,完全可以用靶向药了。如果激进一点,PD-1也可以用的,而且消融或介入联合PD+乐伐替尼,疗效是翻倍的。再多一句,靶向药能达到CR的不会超过2%,大部分只能控制病情,有望达到CR或长期缓解的只有pd-1之类的免疫治疗。

今天在省肿瘤挂了个生物免疫科主任的号,说细胞免疫和PD1结合对于肾癌等实体瘤有效率百分之七八十,细胞免疫在搞临床实验免费,但PD1还是挺贵的,三个月起效,进口的要二十万,国产也要十万出头,大家都多少钱呢?效果咋样?

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武哥  小学五年级 发表于 2019-3-5 02:49:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
靶向药不能预防         
云游小飞猪  高中一年级 发表于 2019-3-5 08:04:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
玩美 发表于 2019-03-04 19:48
我父亲肾癌,做化疗栓塞介入的时候,介入科医生说靶向药以后就会成为一个笑话,说介入栓塞和粒子植入对于晚期转移的肿瘤才有效。这话是在忽悠我吗?

如果是笑话,哪些肺癌、乳腺癌转移的没有靶向而化疗又耐药了怎么办?
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[LV.4]与爱新星
hwy1368  大学四年级 发表于 2019-3-5 11:09:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏
玩美 发表于 2019-3-4 19:48
我父亲肾癌,做化疗栓塞介入的时候,介入科医生说靶向药以后就会成为一个笑话,说介入栓塞和粒子植入对于 ...

如果是笑话,肺癌晚期有基因突变的靶向药治疗已经成为一线治疗,并且实现长期带瘤生存,那是不是也是一个笑话呢,有少部分通过靶向药治疗实现CR的也是笑话吗,不了解治疗新进展新技术就乱发意见的是一种不负责任的态度,尤其是在不懂医的病人面前。
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[LV.4]与爱新星
hwy1368  大学四年级 发表于 2019-3-5 11:13:36 | 显示全部楼层 来自: 江苏
玩美 发表于 2019-3-4 19:53
今天在省肿瘤挂了个生物免疫科主任的号,说细胞免疫和PD1结合对于肾癌等实体瘤有效率百分之七八十,细胞 ...

实体瘤做细胞免疫治疗,疗效目前都不是太满意的,现在做的最多的是CART,联合PD-1,这个没有听说过,也没有看到相关报道,恕鄙人才疏学浅,孤陋寡闻。
ytcq888  高中二年级 发表于 2019-3-24 19:25:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
再试一下吧

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