妈妈肺腺癌21突变，易瑞沙+唑来膦酸，骨转有进展该不该换药，出现咳血该怎么应对

3点看法：

一、易瑞沙的设计剂量偏低，只选在最低有效剂量附近，通常对髋关节、膝关节这类位置容易浓度不够，这种情况选血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯更合适。

二、对髋关节位置放疗，现在或等将来耐药之后再放都可以。现在放疗最好能配合浓度高的特罗凯，将来EGFR耐药后最好能配合浓度高的9291。

三、“Her-2高表达”，建议关注一下299804。

“鸟鸣花香”HER2强阳性，曾经吃299804能让脑转消失。http://www.yuaigongwu.com/thread-10981-1-1.html

HER2强阳性的肺癌病友很少，“鸟鸣花香”也已经走了。299804的EGFR比较弱，但299804对HER2可能比较强，可以在癌负荷低的时候试一下。

我也是21突变L858，骨转移，心包积液，肺腺癌，男性。我是17年2月发现确诊的，吉非替尼用了17个月，特罗凯用5个月后耐药，症状体感变差，癌胚抗原连续升高。后与主任医生商讨，决定化疗。(医生意思我现年轻有一定的抵抗力,现化疗4期，体感变好，饭量增加，(靶向期间根本吃不下饭，闻到饭味恶心)现在癌胚抗原稳定。仅作参考。加油孩子为了妈妈。

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2358587959 发表于 2018-11-29 05:40
我也是21突变L858，骨转移，心包积液，肺腺癌，男性。我是17年2月发现确诊的，吉非替尼用了17个月，特罗凯 ...

您化疗方案是什么啊，化疗期间服用靶向了么

路在何方2017 发表于 2018-11-29 14:45
您化疗方案是什么啊，化疗期间服用靶向了么

培美+卡泊，不吃靶向药了

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2358587959 发表于 2018-11-29 05:40
我也是21突变L858，骨转移，心包积液，肺腺癌，男性。我是17年2月发现确诊的，吉非替尼用了17个月，特罗凯用5个月后耐药，症状体感变差，癌胚抗原连续升高。后与主任医生商讨，决定化疗。(医生意思我现年轻有一定的抵抗力,现化疗4期，体感变好，饭量增加，(靶向期间根本吃不下饭，闻到饭味恶心)现在癌胚抗原稳定。仅作参考。加油孩子为了妈妈。

谢谢您，您也要加油！

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南宁阿梁 发表于 2018-11-28 12:04
3点看法：

一、易瑞沙的设计剂量偏低，只选在最低有效剂量附近，通常对髋关节、膝关节这类位置容易浓度不够，这种情况选血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯更合适。

二、对髋关节位置放疗，现在或等将来耐药之后再放都可以。现在放疗最好能配合浓度高的特罗凯，将来EGFR耐药后最好能配合浓度高的9291。

三、“Her-2高表达”，建议关注一下299804。

“鸟鸣花香”HER2强阳性，曾经吃299804能让脑转消失。http://www.yuaigongwu.com/thread-10981-1-1.html

HER2强阳性的肺癌病友很少，“鸟鸣花香”也已经走了。299804的EGFR比较弱，但299804对HER2可能比较强，可以在癌负荷低的时候试一下。

非常感谢，您的建议非常有用，学习了。

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鱗状细胞癌抗原不只是用于诊断肺鳞癌，
其水平与肿瘤的进展程度相关，它配合CA125、CYFRA21-1，和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。

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楼主好，你们在哪个医院看的？阿姨现在咳血严重不？是什么颜色？

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阳光下奔跑 发表于 2019-4-19 17:03
楼主好，你们在哪个医院看的？阿姨现在咳血严重不？是什么颜色？

我们在第四军医大西京医院看的，咳得是鲜红色的，量不多，而且平时也不怎么咳嗽

楼主，我家只有HER2突变，3，4，7节颈椎病理性骨折。用过一次唑来膦酸，副作用太大就换了地诺单抗，感觉骨转控制效果很好，用了之后就没吃过止痛药了。化疗和pd1都没效，后来用的安罗替尼，有效但副作用大，并已耐药，现在刚开始吃吡咯替尼。只是副作用还是比较大。

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