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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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509024 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
, h+ r  Q# F5 F流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

! Y' ~- A! O% s, q* V谢谢bkcui !
- ^+ B4 H/ j3 a6 E这是多吉美说明书:
5 `* j# x5 T8 v! w( k2 [# \$ q8 v5警告和注意事项  D. z+ Q# B4 E& E' k

6 P5 x: _; Z& H5.11 与阿霉素相互作用- u7 h/ U0 {$ @. i) [
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
, G# ^$ O4 i: c" L/ f
' t2 l+ H# Y; J' }3 d/ S7 药物相互作用
8 v  \* n9 [4 d& C5 z; v5 n; b' ^* A/ d' W. u2 S/ |
7.4 阿霉素0 u, s& W5 _. t* c# I
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
; `1 P% {2 F4 X( S
: @' ^6 T& u) S# |' _( M意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
9 J6 Q/ r( w6 ?- f# f1 {$ a1 R阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
2 s# X  C8 r1 |$ a1 S! c' G1 }
谢谢bkcui 的指导!+ e& z1 j3 [) u7 i
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 # }/ X6 p- x. a" q# J
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

: }9 f& b5 a- C) l9 t# Q! G% C也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
$ r& F* i5 b2 n( w3 Q也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
9 U+ c& O* q1 H1 E' ]8 \
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
. \2 I- N- S! D; {# L( c那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

3 |& S# ~7 b- h/ Y7 C是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
2 Q& H9 o! E0 t: J! I4 f1 I                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
0 R, Y3 [8 K( d1 u: R" j1 C  `$ r正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
4 O8 a+ l" p+ |  A( @8 V3 ?9 c-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------; e! b! ]: }/ @& t: K! a' Q
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342( H, {) g9 ?) n. a; p4 T5 c
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.420 ~$ v+ U% Z2 J( m; l
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.5364 a, V$ J) W" T; Q! C& Y
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
4 b1 U9 G" i4 M/ S12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98. d6 B+ X; X7 g. G& G% P

, V7 Y9 [9 u( Z0 o2 e4 |! N请问大家:
  q' g" |" P6 Z( C0 D8 u1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?( r& t+ ~) h* f3 @- @: g
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
: V- L7 Z- m. U$ y" {
. Z- X: N, h, C- y+ o3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?+ S5 A9 n- L: Q9 x1 \, W
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
3 P7 n! B+ d+ d, i
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
% V/ D( G9 M/ R2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。( P# Q0 j! @- n- N, d. d* n4 b
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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