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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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508257 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 1 d- |% w3 W: {3 B0 ~4 o7 n# o' i, P
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
4 N4 i8 T- ^, {, U0 D2 R
谢谢bkcui !6 g9 B' S. M9 ^) n" R6 r
这是多吉美说明书:" j' T8 c( V! E6 H! ]
5警告和注意事项
& I  {& y/ G6 x; D( n5 G4 q% d4 S/ g) {# k
5.11 与阿霉素相互作用' s, y! N! _/ v: Z# f! C
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。" H# O" [9 e' h: g
9 S2 V' X. r; {# u
7 药物相互作用
- w) Z& ~) M5 X, B
& j) ~0 L# j2 u( P7.4 阿霉素, ?/ Y( p  ^; N2 g/ E3 O0 b/ z
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。9 T' Y& Y! B; |8 K
; s1 s& r' \. `* a, N
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15   H; x3 h  D5 @. ~7 f9 t! M4 s
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
: b% n4 D6 G* T
谢谢bkcui 的指导!
# [6 v( K* O8 U1 P& y问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
% U% u7 L3 _) V' A0 b0 w楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
7 b0 g9 f5 f3 v+ Q
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 & t! M/ @8 d9 {/ z6 d& w
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

2 N& v8 A7 ?, f& v7 e/ G, n# R+ Z那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
* e6 j4 o: |5 ^7 C那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
+ D1 z( M" S7 `3 L
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
, [1 |+ J* g: A5 w2 F                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
4 d! _' {/ o& J! e! b( p/ {7 V正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
& ^7 [% ^6 }  G! ]. T! L-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ h% ^: `6 B' P) ?! J. q" @. d& t1 q
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.3420 k. e0 n4 E* l
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
% V( G* W: Z5 c08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
8 |$ I  F1 a8 k- c! r7 j  M10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
( X- L- J9 v) o' q% r* ?12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98/ @5 B: O* C( F. ?
5 c1 W8 m8 G1 `
请问大家:+ T8 u1 @9 |9 C7 b0 O9 _7 `0 u
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
2 U- Y9 u5 [+ ?7 Q2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?  y4 }) v5 t8 s7 b& p5 o
6 v4 C' S/ x6 F9 O0 D
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
! z4 @! l/ h% P; I) B
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13
( _8 [' @: o$ U$ U' n' d% y检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

+ [; U' P8 [( W. C- P1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
( `0 U1 r! \% R! M0 z; n  e$ k2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
6 I9 N( j$ [9 }- r4 e' J3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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