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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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506816 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53 - R0 Z  y7 I/ l, m
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
$ g1 [2 F# }- n- K
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 . Y2 g9 z7 {4 p: {8 J' f6 m
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
3 K9 d( I6 v7 b0 n2 R9 `
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52
* }2 y  R& D; N- n' M可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。

2 ]/ g: z) z. \6 M谢谢大哥!8 w- l  j& y9 K% O) T
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
; h' e3 c5 c. ?8 x
' n8 p6 _, W& B) j% B6 L大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 ; Z; p6 `% M' N2 z9 P
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

+ t# M2 b: L" @' q; y5 g是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑
5 v' ]( k# J2 Q7 ]) V3 o6 }
6 a; o# E# o" ]昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   " f' }0 P% |+ b4 f1 ~& u# N4 o
              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
6 P" b0 U5 j" M' N3 f                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦
8 U& ^( D/ D7 {3 i2 A5 A; M总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
  i( X) {# N4 @- M/ E$ o) R) M6 T$ a直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
# |# v6 |. m* ?; W总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80
4 r4 w" T( _& \! @, s白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48( q4 B4 F8 N0 P4 E5 g
谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
9 k* \0 V0 u3 m6 {! [! ]$ A1 h
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
9 V: B: z; ]2 v: S3 e5 M1 U. x- h谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
2 ~1 b6 |# `* F/ E+ D7 G碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
# C; U5 A% v1 D* M白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
2 `8 X* x1 n0 ]: R$ I8 k" N% I血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93
1 B& q9 ]( ]' K0 W; ~3 v淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.75 e0 O7 f1 K7 B8 m
中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4
' n3 \& I! o' ]0 _$ ], Y单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1! x3 `/ u0 }7 |+ T/ W9 ?8 C& _
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26; q5 b7 ~& C" x
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
( _) ^( x2 U% s% ?* B) zAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3
/ s5 A# H; d& D2 M3 g0 n2 q5 k% c( O$ Q" u9 L+ ]
请问憨豆大哥:
  w4 {5 X, h0 A    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
: U4 o/ t3 o/ T$ w+ ~    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了0 |8 w8 N* s  B
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?/ O1 z9 C5 K- ^5 M8 }: P( i, }! |
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。
$ W4 c. y8 y  e9 F7 f按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。" \+ S" v  `- R' |1 \9 D& m7 ~6 M
目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。6 M% ^' Y! R% Y4 v' q7 t
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18 & \$ Z% a7 M# f, a1 y) R3 r% W
看指标应该是排异了。8 B) O7 g. N' R1 C
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...
1 n+ h% R( V7 ]+ U! W9 B' c
谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。5 f, Q: I$ m# z& `
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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