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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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507314 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53 4 E* P& y8 m% j3 d9 _% X6 p
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
  C, Q$ B* V) X. h
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 % N( t  |$ s5 o5 D; R& m- k
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

/ v* Y$ x: n/ M4 Y可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52
7 R1 q% F$ t& f0 h8 e) T- u可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。

- m8 Z. {! g6 K& M6 g- r' G谢谢大哥!
* r/ H/ m. ^  I腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。+ v5 ^: o5 j) m# C7 R0 M: I

+ p. K9 [2 c# s% H大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
$ d( w& E! `# R8 [9 L: x这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
6 V: E* ~9 M% r
是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑
( C! l) V' D4 ~5 e1 P1 z, z5 v$ f$ z6 D2 H
昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
2 Q/ B5 k0 V) d- g. E9 A              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
8 [! n% D) V- J" ]4 f- d                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦
. ?4 h' k  ?" g) W! a- z总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.68 P- y  `4 q3 Z. K/ Y9 z/ P5 }4 u, k
直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2% Z: L3 B; ?0 P1 N" T8 d
总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80- n* v7 |" ~9 q3 n$ Z/ c9 X: U
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48) v/ h* f" K0 l, v; }
谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217% O( J9 e! q, e5 l, @7 B9 A. H
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
2 w9 D. P' M0 L& g5 N1 Z# O谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
6 M" i) ], K: E  f: v4 r5 R) W0 Z" I碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
! n" p0 r) X* ^3 k- b白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.39 I7 Z/ ?& Y/ @/ N# Z
血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93
3 L9 ^3 b7 S+ e" B# q淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7! [5 {9 Y- `; B! Y  c) `
中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4
1 S! _/ ~0 n7 P1 W单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1$ N; J. r% X% n( n, Q% w9 b$ @$ Q
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26+ l& g  C9 T% I/ W3 K, ~5 {' V( A3 v$ m
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85# Q" W2 Q5 i" A
AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.36 m' z2 j8 T1 v. C
: j4 D; f# X- V5 ?9 C# R5 H! w. [6 i
请问憨豆大哥:
% X6 v& u) q; [6 L' ^. J    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
" U0 k& F, L4 V    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了- m& c8 Q! e) T! R
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
2 \) ?9 H2 g2 p
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。0 C/ T, c5 q7 t$ D7 ^; K" j
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
2 }7 j- S, r9 _2 W& C7 m* ?9 w/ W目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。4 }; Q( ?9 m0 z8 o4 Z
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18
: `; o3 M& Y# T) j& C" r看指标应该是排异了。
$ a! I1 X0 Y+ p* V# n: W按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

. i. F: R7 l- m谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。- o( t3 _* M; y/ U9 z* u/ j1 b! Q% d
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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