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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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611675 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53   m+ Y% B2 y* h* H/ [
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
2 ?6 j( G% H/ j- C2 _1 s/ ~
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
/ ?& p/ H8 F5 e% I9 z- W& O! I这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

+ I4 d6 V$ r' T$ s1 C可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52 4 S' i4 B, \5 }/ Y  V& o- K
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
+ T8 K4 S0 D4 E  I4 S3 t5 T
谢谢大哥!) U: g6 s9 f# x8 ?  |
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
# K. I7 Z9 m2 H: d8 G4 e9 v+ M. n2 @+ S( A' X0 t
大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 # ?0 c' E% `6 C' y# W
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

7 q5 T* L: g6 K% d# K是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑
4 v* J1 A. k4 m# @: `
3 c( y  V, q  S) E. f1 T* r昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
9 B+ r3 M; c* W4 M              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月189 A+ J7 P+ ~" [1 f- H
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦" F  r1 _5 ?& D* A# B2 J
总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
; {% [- k+ j5 m; n) j直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
  l' ^* [6 \" q4 P& j3 f2 |6 h总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           803 v/ l- K! H4 b' H; T& ]  Z
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           485 g  `! o( |& Y- e# g9 W9 y! ~
谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217) v# G! [1 y4 b% H- ^3 k
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241) y5 Q" C& E" O: R% Z( z
谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78! p* `0 v7 l. W& H2 b
碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95  e  I$ N9 X& X* T* m3 ~: [+ r8 @
白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3! A' g  [, U; k- Y
血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93$ Y) v: i: [' Y/ X$ f
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.79 _6 T+ R9 ^) ~3 |2 B2 s' a
中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4) b" N0 l' k2 V$ ?, U! Z
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1; g& {7 ^/ ^5 P( |+ }1 ]% Y% T0 z
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26+ G8 y1 ]; c1 ~- J, f3 G# z# w6 i! j
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
1 B& z+ f7 M8 T/ e7 F! L8 SAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3
5 K; A9 K- v4 K+ j  T" n& c$ Q' v; a
请问憨豆大哥:' p& j" D! D& @* C
    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
/ j/ t3 I" A& R6 J9 W3 k    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了' Q3 `  f0 y/ Z6 O
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
" P  T. `* G; Q
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。+ L" ?2 e$ O/ p, f( y/ N- z0 b
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
! P3 a# g* j6 }目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。: j" Q# _8 Y+ M
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18 + s1 w! V9 Y+ ^& D6 G  z. a( c
看指标应该是排异了。6 r* ^1 x5 A) M1 ]
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

+ M" I) b$ H5 [谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。
: H- A6 \% r9 L4 d. T8 ]  L2 K我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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