凯美纳18个月 现在骨疼

我妈妈今年70岁，2017年5月12日查出来是 左肺右上叶 肺腺癌  R19突变 ， 双肺、隔膜、全身多处骨转移，髋臼 里转移最为严重，2017年5月份疼痛无法躺下。5月12日开始对髋臼骨处放疗12次，同时开始吃凯美纳，每月一次唑来膦酸 一直到现在。2017年5月份 左肺右上叶肿瘤3.2X1.9；  2017年8月 左肺右上叶肿瘤3.2X1.9 右肺及纵隔小结节消失 但骨转移没少还增多 不过髋臼处不再疼痛；2017年11月 跟 8月一样 左肺右上叶肿瘤3.2X1.9 ，生活比较自如；2018年1月跟2017年11月一样  肺部只剩 左肺右上叶肿瘤3.2X1.9 ；2018年4月份 左肺右上叶肿瘤变小30mmX15mm  其他同上1月份没什么变化；2018年7月份 左肺右上叶肿瘤继续变小31mmX13mm 其他没变； 2018年10月份 左肺右上叶肿瘤 继续变小24mmX10mm 其他类似变化不大；但是从2018年10月3开始 放疗过的也就是最严重的 髋臼骨那片 开始疼痛，站立或是坐着没事，躺下就非常疼痛，严重影响睡眠。找过医生，医生建议继续吃凯美纳，疼痛就先吃止疼药，止疼药是 阿类药，效果不怎么明显，还是影响生活。想 求教 大家 我该怎么办。

止疼药是  盐酸羟考酮缓释片

楼主加油！根据楼主家的情况，凯还是有效的，不过考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，这里推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，希望有所帮助，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

谢谢你中微子MWXX

凯美纳继续吃，骨转再发展单独处理

来自安卓APP客户端

奥斯康定先加量，但是已经这么长时间，而且疼痛增加，我倾向是耐药了。原发灶不代表太多，我妈妈之前原发病灶一直很小，耐药就是骨转严重了。
如果继续用一代药，如果耐药的话，严重可能导致脑转移。还是建议早作准备。

谢谢 小燕子

谢谢 怀念妈妈

今天 去温州一医看了个专家  医生也考虑是耐药了，医生意思是要么耐药  要么是原发灶没变转移灶出现变异，跟 中微子MWXX说的一样。

骨转移处 能做穿刺 取样吗？医生说取肺部组织样本没意义，用外周血检测，但准确率只有60%。