贴一篇江西肿瘤医院熊健萍医生的文章：; K+ A) D% |" q# ^
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日本学者新近在lung cancer发表论文，回顾分析9年间非小细胞肺癌中连续91例出现脑膜转移病人的临床特征。
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" w/ l/ H q8 p! _, c- _) _- {91例病人多为腺癌，预后较差，中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中，30例做了EGFR基因检测，结果，19号外显子缺失者预后最好，中位生存时间达到11月，21外显子突变者其次，中位生存时间为7.1月，而无突变者为1.4月，差别极为明显。
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, z3 T; ]0 N! O- O, H2 x" ]（熊医生）个人评论：" U! e- r# O6 H9 J) A1 T4 [
# i" C3 @# ~. ?6 O) {- J* s3 L) D非小细胞肺癌的治疗进步能够使较长期生存的病人明显增多，应该说脑膜转移是治疗进步的另一面了。
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4 {5 r7 H/ y0 ~! R- ]1、脑膜作为一特殊部位，长期生存者转移的发生机会有增多，但其发生较为隐匿，诊断较为困难；8 O% R. C- C Q
. M: h9 R) a: F2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断，影像学的表现可多样化，有时没有特异性，或不能反映；7 M' T n5 y3 Z/ p! g- e) _! h; i
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3、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗；
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. G l1 @% z; e6 G4、尽量使用TKI，给病人一个机会，已有较多临床观察表明，TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。
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. L! L4 H8 q( ~2 p2 E( R比较早期接触的肺腺癌脑膜转移病人是我的一位同学--南昌市某医院的副院长，在2001年3月诊断为肺腺癌多处椎骨转移，经化疗及TKI靶向治疗后肿瘤抑制，后在外地知名医院行手术切除肺部原发病灶。诊断后2年出现头痛，多次行增强MRI未发现颅内转移病变，头痛并遂渐出现视觉障碍后半年，增强MRI提示脑室明显增大，脑膜部分可见强化，考虑为脑膜转移。后行全脑放疗及半年鞘内注射MTX等抗癌药，并口服TKI（易瑞沙）。之后同学再生存了3年，且生活质量较好，基本能工作。6 r! Q3 a% a" J- Y
- c' s: I3 }$ T8 V5 e( j初诊时为晚期肺癌的这位同学共生存了5年，其儿子从发病时的高三年级到大学毕业参加了工作，同学也算是了了一个心愿了。' y" F/ e; h; }" _: Y
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5年奥希还是复发了，伴有恶性胸水该
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整理者：雨过天晴审核人：鹰版为帮助MET基因异常等少见靶点NSCLC患者解决在治疗过程中
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转载自：良医汇患者指南2025年4月25日，国家药监局官网发布重磅消息：我国自主研发的
【免疫组化结果已出】想咨询了解一下
性别：男
年龄：73岁
基础班：高血压
目前身体状况：右侧锁骨上有肿块并伴随痛感；咳
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