二年了,肺部控制，现在脑转\骨转,外周血基因检测全阴,PD1和PDL1也全阴,不知道如何是好

2016年4--2017年1月, 父亲75岁，有冠心病史，中心型肺腺癌合并大量心包积液,无实体瘤,肺部见索条阴影,支气管摄取肿物,19基因突变,易瑞沙（250）有效近9个月

2017年2月----2017年3月, 大量心包积液,肺部阴影变多,盲试9291（100MG医生介绍的胶囊药）有效2月

2017年4月       心包积液缩小，肺部阴影减少，但心包积液依然是大量，行心包穿刺术，积液基检测，19突变   （100MG胶囊G9291）

2017年5月--6月   心包中量积液，肺部阴影减少（80MG胶囊9291）

2017年7月--8月，心包大量积液，肺部阴影增多（有轻微骨转，当时CT室医生无检查出来，后来主治医生重新看过后认为当时有骨转了），行心包穿刺术，积液基因检测依然是19突变，进行了2个月的多西他赛单药化疗。肺部稳定，骨转有进展。

2017年9月---11月   9291（80MG白盒+184（45MG胶囊））  心包积液减少，肺部控制，骨转控制

2017年12-2018年1月   心衰   停药2个月    稳定  

2018年2月 单药特罗凯    心包积液减少，  肺部控制，骨转没变化

2018年3月  心衰  停药一个月，心包积液减少，肺部控制，骨转有新增部位

2018年4月  易（250）+184（25MG）     心包积液减少，肺部控制，骨转控制

2018年5月  牙痛 停药        心包积液减少，肺部控制，骨转稳定

2018年6月，多发脑转，心包积液消失，肺部控制，骨转有新增部位，全脑放疗中，做了外周血检测60基因突变全阴，PD1、PDL1全阴，  下一步不知道该如何走了？现在盲试3759（100MG*2）第一天，暂不知道效果如何？

继续化疗吧，如果靶向药物不行的话

来自苹果APP客户端

niuyong0406 发表于 2018-06-07 09:43
继续化疗吧，如果靶向药物不行的话

化疗药不入脑

来自苹果APP客户端

我看你家9291曾经有效果，现在又有骨转移，考虑加量9291试试看呢？ 120mg 9291 联184，9291入脑的效果还是不错的

kino2017 发表于 2018-06-08 10:44
我看你家9291曾经有效果，现在又有骨转移，考虑加量9291试试看呢？ 120mg 9291 联184，9291入脑的效果还是不错的

正在试3759，十天后没什么效果的话我会试9291的，9291对心衰病人来说是不能用的，没办法只能一试，另外考虑抽脑脊液继续验基因突变，广东省范围内有用脑脊液做基因检测的公司吗？

来自苹果APP客户端

zqlzj007 发表于 2018-6-8 11:02
正在试3759，十天后没什么效果的话我会试9291的，9291对心衰病人来说是不能用的，没办法只能一试，另外考 ...

对的，我也是觉得还要再把基因检测一下，这样才能做到心中有数，加油吧，朋友！

kino2017 发表于 2018-06-08 11:07
对的，我也是觉得还要再把基因检测一下，这样才能做到心中有数，加油吧，朋友！

谢谢！

来自苹果APP客户端

您好，看到您家里在用3759想咨询下，我妈妈现在第二次做基因检测阴性都不知道咋联药… 184 还是3759… 想跟您请教下。 我妈妈16年12月底查出来肺腺癌，她17年初做了一次化疗后一直恢复不了2月就有脑转，当时头痛剧烈呕吐剧烈在做全脑放疗。17年3月做基因检测T790M突变赶紧上了9291，很有效体感马上就好了，半年内脑转也消掉了。现在妈妈吃9291第29个月了。但是今年8月底的时候就突然开始说头痛头晕，因为才复查了也没问题，她又有非常严重的颈椎病，以前也会引起头痛头晕。9月的时候有一次在外吃太甜不消化的回家半夜吐了后来就开始吐了，头痛头晕呕吐，月底给她查了增强核磁共振怀疑脑膜，但是医生也无法确诊，10月初赶紧给她加药9291吃120mg，给她打了几次甘露醇+地塞米松就明显好多了，后来也没怎么吃止疼药，也不怎么头痛头晕，但是呕吐的状况还是有。现在她基因检测出来了t790m也没有了，egrf阴性，其他的就只检测出一个不知名的突变。想请教您我妈妈直接9291联184可以吗？ 听很多人说3795有效的很少有效率也很短，想说先给她联184试试看，请您帮忙看看给点建议，感激不尽

来自苹果APP客户端