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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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165702 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

- I$ ^+ E3 `$ h8 e: S不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。
4 w5 V  O% V2 f' Q      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。            
4 \5 ^( c6 c! B9 Z+ u# M- x- d; i6 i2 }% U% |' O
               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日% I/ A; O: W# H
                                                        ' A7 W& }0 g# X/ v& {6 ]
谷丙          80        358            234         246         187         173            192/ Q4 _  p7 A2 H$ B# \
4 \* {$ a, i) M7 @% |. w* I
谷草         110        424           223         239          161         134           157
$ Q; I7 C! j8 C1 \$ U4 k
( q& m; `7 X( {2 h2 ?0 H! hALP          300         535          558         811          710         585            614
5 x$ |  P* q( X4 \8 C
  S& a5 Y3 n! L; j" sGGT         287         490           770         998         1620       1573          1753& c, }5 x% I- A+ h* ?& O

& e3 A2 k/ G# d, s' t2 t1 c- @  B, B总胆         15.9         82            124          115          89          98             116
7 W( I6 ?! w7 d- U! b. V# k) A  C# `- c" z  p
直胆          8.5            73           80            86          79          85               99
/ h! ?' R; n# R& g8 [5 Y
  q+ D% w+ f  N总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63! b- t7 v  j0 Q) a: W

! t4 ]9 X$ X+ v- f9 n( B白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36  J  n; J) E! {# v  d
- F0 M5 _6 [- Q6 c4 r
白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.8
  @! F; d* V/ W' ?  W
% t' T9 ]8 [( `血小板       69             36          45             62        67          59                 593 U$ y( W5 z1 D
9 R& v- M5 s6 J) y( [$ N! v4 S9 V
中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /6 E3 p0 l6 U  k8 [
* n9 }0 h( y, g) W  [, B
淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /2 P; c: F. N: }$ a: k
4 w! N( @. ?0 [
AFP                   19.8              30.1                /          /             /             /- [1 o! P" h- r, T- n

4 G2 t7 w) i, K! B( `4 k雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /' r) D4 m/ s5 u8 p+ m
# o9 W6 [# f; p' v7 z
Fk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /
) B) L" |' @" ~, ?8 d/ H
" n1 X& a& q* i
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑 # h4 d7 d, F" d; s
  ^* u" Q( [' t. h/ I" V8 ^
原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?' w2 u5 i; i1 j" S0 E+ n
肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。" s# Z5 I  i+ P) D, k
停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
8 e' m. }0 ~. \( [远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。" R* v; x9 D  g2 ?6 A7 N0 Z8 {5 A3 ^/ r
问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。5 s6 h# T  X* }/ ^2 p' x
如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。) O9 w& A) W0 L, d; P
如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕
" d- l8 U0 t; G1 A大家再帮我参考一下   谢谢

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