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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185325 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 8 _5 G5 d4 n. x0 Y% K" a9 {' c$ m
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
( R# Z! [& A1 u: ~最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。% ?0 a# J1 ]+ Q/ ~2 l0 |2 u( M. x
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

( ]$ \) {" F, ]1 k$ _) \! I- L' m+ r: S( S$ Q7 s$ @$ K
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- r+ U9 b" R! i
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 8 m/ R; c0 e6 j" D: H0 J
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?9 t3 S; P6 k# S4 X7 P
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

" d. R& y4 V9 Y% u其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。9 s0 F- K  i6 u  `
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
( M! S" t% {! R- k+ k
, G" Z( i4 F+ S* G: f5 k3 W' j/ l现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)% Q* }+ `4 `& A: c
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。: q( P! m0 H8 T4 }

4 D  _" [' ~  V( S: K3 {0 B然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。% ?4 D$ P6 E3 K! [2 x
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。" S! [! g7 e, l3 `
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!; l2 |. y( r& e; K
+ m, c2 t$ U$ l9 r: ]- x; @
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
$ V7 D+ t% j* c1 l  ^9 j其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
! E% [+ C( ?9 K' H# |& t+ V' L% D. Q" r要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
7 G/ M' a1 F- `4 l* h0 U; \' p
感谢您* b7 W. E- }) P9 q
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
' p$ w% A9 o$ d# S. m% h, ]8 Z1 V9 [9 y% b+ b
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
9 I! A: U, ~7 M. K$ i     4 i) ]& V6 Z7 a$ S5 B+ @; h
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日5 n- ?; P; G/ i0 C, [# f

: B6 s: O4 B. t# S/ }                                                        8 ^, R8 x0 e' ~
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
/ i' w( g6 T* P2 E5 c0 d% K8 K! u& W$ D8 j4 O
谷草          100         105         106       105         130        150            2290 Q: Y! X& G0 F! H0 r- u
0 E& m# h( I/ E% x" v4 O
ALP          392         373         351           351          349       352         416
! h! ?, m0 i/ o) k% X3 S
* d1 H" v5 y" i* bGGT         840         737         662           619          592       627         7605 S) u3 `! T  `; ]
( R: n0 S$ U: n0 k: L, x+ C
总胆      117        136          109           105         59            47            43.94 d2 f% n0 N  R; {  H8 X
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6; d1 d3 k1 m% w& {6 f  s
( L% G9 {! `4 r6 O( e1 _0 U0 q
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71$ w, v; O6 L8 j1 L
   - W. a2 S. v8 H) J3 Q
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
  `8 p( A5 C. O4 K- W
$ c! ~0 T8 N( z8 X5 E0 x# @白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
& Q$ ?( T8 t# j3 X. O
& ?) f- ]9 [( }* C- o% {血小板     /               81             39           71      135        129             116
# n7 W; ]5 W; {/ ]6 |4 N7 a   
8 C8 r: g+ \- t$ J& ?6 W中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
9 L& H6 z4 ~% }! a: ~9 a8 x& @) r3 K% u) B7 M* n: n' M- ?
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
! P8 {! {# C/ o雷帕浓度     /               /               /                /         /     /1 C# R: `* _4 _( t1 F3 u6 A

* c7 F8 }$ U* f+ W4 T, Y& dFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9& Z+ S4 j& _" U
AFP                                                                         167       231          321
, Q: B5 M( D6 [; x" _; S3 _0 o
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
8 v& W: S9 A) B5 y; V2)酶都升高了,怎么回事呢?4 q# i: u% o$ T
3)依维莫司到货,该怎么用呢? " c, }: Y0 ~6 ~' Z- p  |- n# V
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
5 @3 ]5 V2 k2 Y: n3 ^. g5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
, c8 B: W+ s8 o( n- v8 A$ s% N( O( S
& Q" `1 m+ j. Y/ j( |
     明天准备查个两对半和DNA,( a3 o: ~! }. c( @& {7 Y4 Q
感谢兄弟姐妹们!!  Z+ d7 i$ G0 v: v8 o% J" ~
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
( j8 \: X5 h, j& M9 \2 a; P. S3 s8 H( [5 R, S  S5 u
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。* g2 `! Q& R1 Z& e# Z
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 3 h( s$ P1 b9 B1 a% v$ P
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 / j+ P5 T$ N. |, i1 ]# _$ v
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

- p: H, J/ }/ D. y8 [. q1 J
. _/ E5 r' c$ ]9 b( s( R7 ]' H4 m今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
7 K; ]8 S6 A; o' i4 E2 \4 o4 I憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-18 17:24 ; S. y0 p7 A6 w2 w* T; R, F3 i+ A  v
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定 ...

3 R0 Y0 k; l) {; {4 |6 R8 q* P憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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