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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185438 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 - z0 R6 v$ X! d& J& f; ~4 c
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 / s3 p7 e; ]7 q7 O# ~
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。* v  `4 _+ G# o* P; ]
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
* m% Z) y- |1 w5 c7 @3 w

1 l' B4 I* Q7 W7 U# B6 }7 ?( P0 V. T憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?: K# d* u/ ]- y! T
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
  [) b1 w4 y5 \  B憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
8 A1 V5 [( r6 r) Y我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

3 C7 p  P) _2 v7 y) I5 D- y- c其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。2 B1 N" X# r7 m
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 7 K$ Z2 Y# f2 E# z4 V

1 V9 T! E) `7 u1 C现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)3 V! X2 c  \, x7 r" N
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
% Q# [, K; m/ ^9 P, j
/ u% X2 q) X4 u$ t然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。1 v8 G) V/ A# g4 a, z/ u
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
% k# x& h+ F2 d2 @5 p$ E9 ~3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
' D& v+ [! T. k) Y; s$ v  T% ]% S9 h
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34   S$ E0 o" g* m" c: C
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。3 c2 f! N( z. m+ B7 Z6 t9 y4 _
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
1 J. |$ u$ ~, U0 k: p; D& g
感谢您! j- F/ f8 g' I2 |" \
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 & B/ ^: v2 v3 c5 ?# t5 R; W% V

8 n" Y: U! X1 N+ u+ c以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   & x% F  y3 p6 T) Q! g6 y! |
     
0 m$ {& G! j' U7 \, ^1 E           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ o: _+ m# |! z( V7 G+ |8 S6 _/ B2 U% u: I+ ^5 T6 m
                                                        ; O( Q$ m" s; g6 B
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
% f, |! C) A0 c; V" Z9 A8 L
- n9 Q5 w. {4 m% g9 U8 A+ H$ P# B谷草          100         105         106       105         130        150            229
! O9 K3 f( B! ]# B
; h: n4 U9 u0 p" z' W  B" AALP          392         373         351           351          349       352         416! y9 B' @$ V: J$ C0 r  I6 _+ h) Q
3 R8 n! u7 t# S# X6 o: I$ {' ~
GGT         840         737         662           619          592       627         760& J# A+ D9 y  v) q( f& \

% ]; t- ]; z7 _) i总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
+ [, V+ O$ M' B' O0 T直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6! i/ ]0 K, R- h% E2 k

- S) \7 K' o' u/ u. U* z总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71' A; `7 F* C( }/ N8 n) P9 [
   
7 n/ U4 [* Y1 z4 J6 a0 Q5 W白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             361 [6 {5 i: F( `/ N# P
( P; v4 x( }) F+ o
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9& D8 ]& w' ^% [9 X( m% H

+ Q  F4 d  p8 [$ e血小板     /               81             39           71      135        129             1162 C) B' O! g  V/ j6 B" v" @
   
; r" Q. ]% v' H* j6 l) x2 n% m中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
9 u% U0 {" t4 g0 O1 }. V7 ]: f+ @/ m! v$ l
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              203 M0 s% j: Z* R5 P* U- l  B
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
& W+ u; f7 d+ c1 C. e  S3 N# m4 ]3 B8 k3 D) M& i6 ^3 C1 ^
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9/ o$ r) X0 [* q' t0 W$ z2 f* i
AFP                                                                         167       231          321
/ D! d$ c. Z/ v4 F6 \* y: K0 e
! \7 P; G( x2 H" I3 N0 D3 |5 X+ I1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?  J6 y. L7 J, Y+ w7 _+ X( c# \
2)酶都升高了,怎么回事呢?
4 y/ c& l8 u* V( {3)依维莫司到货,该怎么用呢?
6 b% ^) y: G( `. {$ V4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
, I8 Z. B$ s! ]& K8 h" V. [5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
6 b4 d9 z1 m+ w$ U$ j$ X$ p7 w( _# m! e6 n9 w
. `; Q- T" C+ h5 ^- I
     明天准备查个两对半和DNA,: A3 _0 d, E1 Z/ Z: a2 Y+ R
感谢兄弟姐妹们!!0 X/ f9 j& J/ V8 T  d/ Z
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
, f0 J- x2 _( a& q- |# w! d% E2 b
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。* o5 n" M, ?' C6 ?# U' c5 I
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
( _# B" X  ]% [. m1 S) U
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 8 w# J" `) J  C$ V5 l; T' @6 h" ]/ I
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

4 }5 l1 y2 {- D, i; n
6 D: Q; _; v! m, [9 l今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。! q5 l9 i, M0 ^0 x+ G3 f& C7 E
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
9 Q) _9 @9 l. L  V" g) g
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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