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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185652 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 - h/ g& z8 ^, `
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
7 b6 o; s( v9 F/ V最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
$ j8 O: m' j& x: S另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

4 i/ k0 Z& v! I  G- i, U6 q
* |6 q5 u: i0 E- {憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?6 D$ o9 |, R: u7 M3 [
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 - j# L% J# L) `' w* n
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# A* j! R8 Z* U& d; ^$ d. l" a9 N我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

  e1 i7 ~# p0 m6 L其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
) s) Q$ w0 O: e6 E要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑   ]- f4 P+ U( P9 \: F" i

! n) H' G* W. M* g% V6 T3 v9 v* r* U: P现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)0 w' D0 w( }0 x! Z, P
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
& O+ n# H0 l7 `5 Y8 k7 B! H
# j6 N- k/ h9 o7 @  R  z: x6 y4 ?然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
9 O" n* y0 L4 n! f  M0 R后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。" L; @8 Y  h5 \7 r, d8 R. X
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!- r9 s% J1 Q1 W4 U1 H

  G% G; q( q0 Z! Q
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 . c, P& F& a! r8 {1 k+ Y
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。( j8 w4 _8 I: J0 p; }4 W& J% _
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
9 t# H# O  [* A( k! T8 O: W, C
感谢您
; I$ o8 V# N' `3 N9 b# f, t憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 0 v# P8 l) F. r0 z5 I  H

% f2 V  g6 {3 t& C以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   $ ^- V7 S% R4 f: q
     
2 L  }4 O/ L. c% D* @5 M' h: y0 W+ s4 @           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
1 \7 r" |) i- O  z  m5 c
" ^2 e1 F: a1 R, G$ y* i                                                        & c% [- z( k7 G4 z
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
$ t2 K# L  \0 H3 A3 U) {1 v$ V) t& u9 g& V% q& v1 d3 l6 b0 w0 r* N1 B
谷草          100         105         106       105         130        150            229
( k" n7 ?. M/ k5 _$ ]& U2 p% x4 C' [0 A7 c
ALP          392         373         351           351          349       352         416
0 d* T& G5 v! \/ u1 X4 u: [; W6 o2 P# \. G# }  ?
GGT         840         737         662           619          592       627         760
) L& v5 `, R, u* G6 G2 _; ^& H4 W/ G7 n  K
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
1 d7 B; O6 J3 o( R% {- d: g直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
/ a% ?/ ~& R- z5 Z9 X) m" M
. P: e" q: L7 d总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
  k$ k  `' W3 Z/ {   6 ^$ J0 }8 U, O" Z
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
# i) ~9 n3 m. v8 ]2 D, }+ j/ u* E6 d# h9 Z
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
5 G* d! C" U. X. I! u, }, H+ n$ f3 c, f6 [3 w7 i! @
血小板     /               81             39           71      135        129             116, m$ t4 g) W6 N/ s) w) L) v
   
' y; T) E3 r& A3 P! q中性粒比   /                /                /             /         51        58                736 C& R2 n' R; U% q
; x: r4 w6 z# N0 j7 }) Q
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
. F3 R" E1 W, y9 |% L( R# h雷帕浓度     /               /               /                /         /     /1 ]7 r: [7 h/ ^4 I# {' O; u
5 ^$ }, g2 `; v5 W9 E/ E( x
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
' A. E% K- a( A2 E# s1 P" i" K8 vAFP                                                                         167       231          321
' W. e& Z9 U9 k" T7 `& V* Y5 z* M
+ h3 Y/ C5 R2 |5 S1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?+ q) d( f0 A, b) |
2)酶都升高了,怎么回事呢?( M% S5 l3 J7 F
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
0 k+ B( G" n$ [% j3 l4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。0 j. Z) {6 m0 w+ k7 ?
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?0 i- a) ~; ^2 u, {: Z" i& K& n9 z
* d) ]; V7 o8 Z/ V" `2 Z
) Z$ v! G9 @$ F
     明天准备查个两对半和DNA,, F) q4 w" m. D6 |% e* O) {& [
感谢兄弟姐妹们!!
; _2 Z: X" C8 ^4 o' P
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
% U! a4 G- T; L+ \1 u$ F. M( _/ b
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。& p8 Y; z3 h" ~2 |
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
# p( t- j# [3 D, y% x
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 * j' g4 M4 n( w/ @; X! h; J
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
8 b  c! H" {9 c4 w" V# _

7 X; e" S& W* y0 \' X% {今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
3 h9 a/ K9 O1 Y$ ?3 z! z1 i  R+ C憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

/ U- t3 P3 N& O! ^# {0 b* S憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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