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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185494 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ) V$ N# q- q) k
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 / e% z9 d$ h. O
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。* Y( }: P: o/ Z+ C
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
4 {. [9 C  l, n; i. ~/ r- [  C+ K3 I
  V: y* D$ ~" N  d* R9 s
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# n7 R. ?, _, T# F1 t# D( ?- e% \; T  |我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 * H& S6 h/ W) e  H6 c  w( v5 w, e
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?* M, Q& Y. K6 H
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
9 A% h1 D0 e& w0 @1 G/ O% d
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
+ a8 M/ r$ `5 x" E4 k要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 1 ~% @' F) _$ D
2 u0 H" C, {; R5 I* h
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
9 N, @0 c5 o. v2 C术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。( `, A; g$ o- a: H2 o0 O/ k0 o

) h: I5 m; x; ^, {" M- [然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
: B- ~( F' U" t" i后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
) L+ `1 l. [& b: \2 D3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
) x  R% i- Y$ Z( D" N- B
8 i/ a! _2 O4 D* Y
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 : R  p( n1 P4 W4 e7 G
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
7 K& a; v0 J1 }8 `) w4 Y) d% N要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

" X( j; D: [0 W感谢您
9 u0 \, z% d3 _' f3 T0 I3 Z憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 5 f5 L7 A: l* ~  G5 P
1 T+ I+ V9 Q5 G
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ) |( H; S) w& f1 b& k- y! ?7 L
     8 a9 G+ V" E+ k3 l; C. [8 L. V. |
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
* s9 C3 b9 }* B2 `& J$ I; N
; b* b& A- X5 S/ n                                                        ( k! q& a. s) @  Y, U1 \
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
& h/ e: `5 ]8 h7 p: |; f; v, Y1 k8 w: A" g' Q7 h
谷草          100         105         106       105         130        150            229
* X: m: ~0 g8 v1 x+ @* l: j& o, C& ?2 M% A& s2 S% k5 h
ALP          392         373         351           351          349       352         416
: F3 l& q: S* @* b( t0 ]0 e4 M2 {- w1 n) D
GGT         840         737         662           619          592       627         760
! _  ?- e9 P" o  E9 ^& j
8 e4 B& y. U9 W- p$ a总胆      117        136          109           105         59            47            43.9( r+ V( ]) a+ x& Q
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.63 n% S" K6 u& N; Z0 q, J

! V# [1 P! y3 X+ {) ~总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71) r) _& |! ^2 P9 A. x+ F
   8 t. H: x% D) W  w& E
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36! V6 J0 ]% f, p, x5 i9 X" ?
. O! F( `* H" j' F4 P2 P( @
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9! p/ b. x! z2 k3 P

; Z/ H) a5 h# C' B血小板     /               81             39           71      135        129             116
1 y2 d( z; U; h% i- Z   - g( H$ q' ~0 d+ q$ U
中性粒比   /                /                /             /         51        58                733 l9 N/ c4 O  X/ _2 L

) ]/ G7 P" v  E" J' O1 Y) e淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20& ?  G8 G7 r' q
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
9 N" U4 O, S% l5 ~2 C& f/ o8 X: q' A  V. ?- c/ E, K# Y
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.94 g# B1 E: l1 ~0 f! K# {9 q! H
AFP                                                                         167       231          321: p* c6 {) r9 u( I  P6 [- N0 M

/ h! E9 J/ M) l# h1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
( q& Y0 O) `4 d6 T1 S2)酶都升高了,怎么回事呢?/ @. m- o1 c# p- M
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
% Y, L, b' @; @, R3 |) ^, U6 J! G5 Y4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。& a% Q: t, t4 G' C
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
: o) t7 {& J9 |/ a
1 [- M3 Z4 _$ h- ~  u) O0 {! X1 e/ ~- m. |
     明天准备查个两对半和DNA,
* E5 T; Q5 k. j+ h$ ?感谢兄弟姐妹们!!' H! s: R$ p$ P4 |( j
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 6 d6 Q- @- [  B& u6 E8 H" X

' }# r6 O& d- f忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。7 }5 k4 ^2 q. i. @) A
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
0 F. y/ l$ q. C- d
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53   Q& l: R! o  _8 M
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

3 K) C; e% p  p& f6 G3 t+ l* I, P0 T& g0 _8 T$ P/ y
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
2 s% t4 p. i0 \! p$ t憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
" m/ h+ g/ g: [/ V$ Y% b
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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