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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185379 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 4 E7 }; I( q/ p
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 : ~' D  U( {8 y' J; c, a
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。! o$ P6 I7 \, I) P; D
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

$ j4 m8 i# A/ O3 H. L
2 [9 O0 X6 J4 m( e9 E憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?) [; C: Z/ b0 I) n' o
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 3 ]3 j9 R5 J7 ]& \$ F; @
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?, f1 Y" l" ~% v* j9 j
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

6 S! Q: X$ |% v. h4 _2 ]其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。+ z3 H/ T3 w: G% l  Y4 n2 g1 C7 J
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 * A$ q0 @' Z; M! s$ c

* B# [, m2 |4 N: S  P现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)& W  B4 p7 `& _- c8 @
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。" j* z% Y* o( T% |% m7 L' }' E

5 u; V2 P$ o" p. O然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
; j; j; L( y0 L0 {/ X, p! q后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。8 L( ]# C3 N9 n" t1 j2 a7 O# k
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!2 e- @, {6 m/ B, C! L

6 R1 U$ d! x; x) S* E9 |% ?
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
  n6 w) z8 ~6 I1 J其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。$ q9 _( x& p1 Z6 L
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
9 v* I& c/ K# S" _! X+ Q# }
感谢您
: e, Y6 h1 v  p8 b% B憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
8 d0 C4 }. u4 P9 L
3 h2 H# b9 Q% u/ ^7 u: g以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
! I% R- D; o  o) i* H     
, l" _# X/ Z8 B7 A0 z1 S2 i           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ |6 I2 k2 p/ K$ [, @; M
3 S% q, \) d4 Q+ e2 h. [                                                        
7 g3 p; d  u' Y& |谷丙          96          113          110       103        114         192            263
4 `, ]0 n/ d4 k' P& L+ Z/ Y! e1 V+ J
谷草          100         105         106       105         130        150            229
7 o8 [, I( ~  R6 V* l; {; t3 D& `6 ]0 C; L
ALP          392         373         351           351          349       352         4167 j0 [; u' Z6 w6 I
% F  [! ?$ i" S# S! ~! G! v8 j
GGT         840         737         662           619          592       627         7603 Y- c& o( `% e% B+ Q) r
  {7 M8 o  l6 t! i
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
, p! j: Z. p# x1 i* S直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.68 \. i, E# u/ Z7 ~" Y( F

& ?7 _2 Q: \6 y" S总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71% J5 T" N8 t- ^2 R% d6 v
   1 A# ]% E8 K; v  S
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
3 {/ s3 |/ d& K9 |) k1 z
  a8 H1 n6 e" s7 E6 D% A( t白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
: Y! `# B, \/ A' u/ V8 p' b" N+ h0 p, d- y4 x  H
血小板     /               81             39           71      135        129             116
# G% _6 x- _& o% Y) J   , ?# w: D( j( K- V& T
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73  R/ P  `1 T' {

, c# Q8 w4 M- r6 L8 A- e淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
6 G9 D4 M9 M+ O) S& Z雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
7 C, ~1 L! c4 q6 V4 I) I" L! ~1 s$ Z1 e1 c
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9% {+ n3 D/ K0 q4 H$ ~' b
AFP                                                                         167       231          321; Z% i$ u% S$ L4 o# k: z

2 Y; W' b0 ^. D! {. v1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?6 T0 i+ c) n4 G
2)酶都升高了,怎么回事呢?) M+ k3 H  l8 W( w* ?
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
" d3 ]7 U3 t  a; V4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。: _& j/ v  [) ^3 l* |& K3 i6 J
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?: |- q5 S" U% q" p. r7 E

* {4 X2 o/ @* H0 f* o
' K$ y2 @6 |1 q) \: F/ A7 g2 [; _     明天准备查个两对半和DNA,4 y! ~6 x" ]* G3 d7 \' N( w) a, r
感谢兄弟姐妹们!!
% e* ~( ^* Q5 R5 {4 q4 a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
: N: P9 c8 L' u6 N# t- e) G2 w; Y; U4 g+ G3 h3 J% R" j3 f
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。0 P, H* q" _/ J' b% j
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
; s' k, g7 ~1 p! ]1 u
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 5 B1 w; C, z0 t" e1 ~
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

' C$ I" A( W5 z, C" X# i  U" ^5 `/ B: |' I: ^7 [) r6 ?* t" ^8 _/ j
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
8 p2 g" n) a- i憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

' S* ]6 g( j4 M5 [& a憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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