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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185287 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
, ~( g: K0 j8 \4 l! t& f
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 5 e9 M. [# ]' \5 N( E. N
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
* I" Q, ]  y; w另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

2 o) j8 M. U6 k: T; J9 w4 @& @! t& u0 W. R% o+ ?. t" K7 r
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?5 g& q4 }% D6 H
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 : X) m( s+ P4 k- p4 I
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?) i! T: P  l) M2 M$ E2 J- j; I' P6 r
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
$ X$ f' x: A: \0 N6 ?8 W* T0 _+ x
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。6 I4 q6 i# [( M+ H, v% T5 _
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 4 K& T$ |6 ?. X
* G- o) B5 H9 d) {1 Y3 Y3 L
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)! b" ]1 q' O. M8 C6 f5 n
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
( Q: H8 A- }, s5 L7 p; ?  e1 ?6 z. R0 v
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。4 e' P3 N" v0 R0 N. F
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。# u1 P; E3 D  x( v
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!+ [4 p8 O% I3 d0 @

; w4 b! K4 c8 K9 s9 R
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
3 a" L5 s0 @7 n& W/ c0 }其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。: F. _; K( P' G: q
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
% ^6 ^: F: H- ?5 C6 T! {& n+ y- B
感谢您
. _+ b: Y) h1 l7 D; j9 h5 _" ]7 _( ]" V憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
+ ^1 r) P$ B) G* M# H# K% c5 l' ]* m6 N: f3 U
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   9 z& I0 y' W& `4 l/ `% y' i
     % W# e4 i+ d  t! S9 r- N1 b
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日7 }  a( k/ n( h5 F
+ ]. k$ }; H- ?7 v
                                                        
) Q0 a0 V7 S5 b谷丙          96          113          110       103        114         192            2632 v3 {# `3 R" H7 ]8 N

& m2 }' r" [8 y谷草          100         105         106       105         130        150            229
6 f, b" T6 q" p; K
7 `4 E8 C9 s' @6 ~) nALP          392         373         351           351          349       352         416( ]; d2 o9 j+ \5 c3 G

2 v/ f3 ^7 F4 p0 |- @GGT         840         737         662           619          592       627         760
; ^' H9 }: U* \
" U/ J+ j8 s& N. X# M总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
& y5 O+ _8 b& J% f5 M$ K; C直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6( A1 @. d  C- `
3 L  d0 C! j1 O9 ~/ y# U
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
( W: M% G2 q' L6 Q) K   
& B* b9 i. v6 E3 b7 B' C; v1 O白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
+ G, u  ~+ I) g; w0 ?6 g+ @& N" c5 b; d) P/ L# B) y
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
" {3 g9 K. \) L
. A% L) A6 s5 S血小板     /               81             39           71      135        129             116
/ k0 X7 B' t$ o; B   
* j' V0 d' T9 O3 o& {! `中性粒比   /                /                /             /         51        58                73/ ?' l  a# D. G2 r/ z' l5 Q
& v2 D5 L2 r4 O2 b- {6 p
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20' @* q8 ]3 r  n! r+ R- c
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
9 K- `" t4 b' l6 U
" W1 D: I: H5 A% w) f5 L% |Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.94 b3 ~8 X: N. o* |8 y
AFP                                                                         167       231          321
2 f! E0 ]! }/ s, B6 W+ ^5 m( ]. @' s
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
$ J$ P! o7 E7 t0 \! _) K. t; N% g3 ]2)酶都升高了,怎么回事呢?
5 s; H$ G2 ]1 V5 T3)依维莫司到货,该怎么用呢?
7 B2 m  l2 ^; ~& D! o3 C5 `- G4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
1 z% l& d% v# a) ^" \" Q' y' j5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?+ m( X+ M6 p) A3 y. W

/ u$ o8 c' W1 |7 i- X4 b  L$ H8 Z8 Y/ A. T  i( k3 h* P0 E
     明天准备查个两对半和DNA,
. ^% R1 k) X6 S  W4 A/ ^感谢兄弟姐妹们!!
' q. }. h% N! x/ G% L) n) }: M
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
. O: j8 A; Z2 z$ L$ H
( J& d  C! k; S+ V  g% j忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
$ b& F4 B$ U6 X2 i* ]这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑   z; S. {1 I& y7 f# C/ }4 E2 `
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
6 s- S8 C& p, `2 j& H) Q+ c除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
. M8 C* R+ I2 ?! \9 L+ `

5 t; H7 M* B7 l今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。0 c* t  U! n% n7 ?
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

& A  _  `) e  V3 o" N憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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