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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185657 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ' H  o9 a! r4 J7 R4 U( A( r& [) E5 N0 z
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
! }$ F. n5 C  L4 b8 D( k最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
9 i4 w4 E- O7 e  e' d另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

- y5 E4 |3 O6 a! r( N& S7 Q- U1 @$ E2 r
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
  n2 n2 Q( p/ e我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ; i2 ~0 A, |  q
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?5 n" T' _5 F7 C6 O
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

; O6 _8 B$ k- F1 m( |  E其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。4 ?( M0 \& ~$ m, p# u# y$ w
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 0 O! ~+ W. ?8 |* d
" A* _8 C- L  G$ J
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
7 x+ A1 _6 O1 K. _7 B+ W3 v( ?术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
2 t. G7 ~' a3 V' f* ?% h; g/ @
2 P0 G3 o. r6 }$ `# u7 P/ M然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
% E$ O( @8 N0 C后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。5 O& G4 o. ^# E. [0 }
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!2 b  n* p# p& p3 r, H0 [/ C
2 |  |: s: Y1 N; Q; C- k5 W7 a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 5 {* Z. n! I, x8 V
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
7 V3 A3 s8 {& I  @要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
7 C- K( V& j" f' u' ^5 L4 E
感谢您. ]3 q, b- T/ k3 B; h- @
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
/ v- u, B6 H8 E& f6 ?: S  v% @0 }; ~& Y* N3 Z) F# T
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   4 \5 y2 l" z0 M' i
     ! G+ k" z8 v; d; o
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
0 D: U! \2 q- U! c9 W& h+ D) Z7 i) ?3 E9 W- H' z" X( t. }) Q
                                                        
" Y  _9 E3 p* o3 x  Y, Z$ f谷丙          96          113          110       103        114         192            263
3 D+ V* g( \3 l& V! k  k
: o% q( }. q# G' w" ~6 Q5 B谷草          100         105         106       105         130        150            229
0 a1 B$ n9 z4 o* @& i
6 e' I1 z) J& V/ Z  \; ?ALP          392         373         351           351          349       352         416
( W# j. z: L- J/ d' J0 K
+ X; e; c4 Z" a' g* [, {GGT         840         737         662           619          592       627         760! t/ q8 Q/ F3 k  a

' y  J: G% V# Q1 Z% ^) v) o总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
1 Q$ \: y1 {: t' F0 ~: g直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
1 }5 q1 i; m* g5 U" X8 i. r! h3 m) S9 N+ v) X) S
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
5 N% q1 U2 G, s# F+ u   # d. ?# W7 Y7 ^- ^) r
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
! }5 ]+ N1 `: l1 \) ?9 r6 R
; I0 U% l8 f; o- U: M9 r3 _白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
  O, `; ]' f* K, v. y; w4 [1 K8 l
/ |' n2 p5 Q0 w0 U  j  U) {  A血小板     /               81             39           71      135        129             116
  t6 I- B2 P3 Z# n/ X   
- H2 k% c% C5 |中性粒比   /                /                /             /         51        58                73* t) @- _# Z8 p# z

6 l9 [( g6 `* M淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20. y2 K# ?! r5 F# M
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /* q6 `/ c6 e9 P6 R  }, {
# B1 @3 J! f% E. I
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
% O* w9 u8 c3 z' a+ G" l5 S+ P% n$ dAFP                                                                         167       231          3216 C5 y8 M3 o: ^' p0 i/ J+ ]

6 k9 Q/ k6 N8 ?- q3 {9 w1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?- g! M; ^- J% v* Y8 H# y2 I. ~
2)酶都升高了,怎么回事呢?
0 R8 [5 L  `* X; @3)依维莫司到货,该怎么用呢? % `& u  @3 e3 q+ @! {: n2 y: S' I3 T
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
2 x! p2 `* V* w; Z+ [3 G- T9 B9 H5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?# l0 t  x4 }+ |! `. _" {* \

6 e8 D/ s5 P# O; R( h" l' m
7 u+ c2 ~, S4 m, Z$ \, |7 _     明天准备查个两对半和DNA,
3 [4 q7 m6 a; m- W感谢兄弟姐妹们!!
. \  n: ^) Y0 J
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 3 r# Y% H7 k% s$ V/ x1 z3 b; Q
/ K5 M+ \7 \2 O8 ^& G2 f8 S
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。) z6 J% K! A* R6 G( R: Y2 ]( I/ t
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
' e% n% k8 i, r4 B
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
( a7 `& ]6 ?+ g- T4 O+ j6 U0 {; j( R6 ?' I除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

- N1 Y  {  `: @# f7 y6 |& q! M
* F5 U  k7 I) f7 \$ P% g6 x今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。3 z7 q4 M5 B: J5 f8 {
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

7 P% D1 X1 x- f* x! l0 |4 U憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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