肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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  P, c9 w* i/ s6 e# o4 t9 T哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 D$ H0 O6 p1 _  ?' G/ v, u
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
7 b% D1 G$ h( x1 |7 ]$ ?5 B% G% A7 O9 M今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 x6 h) M5 t0 [  [7 P* I                                                        
( O) L# B4 ^  h7 v0 ]谷丙          192           202        156           109              101          47
1 A3 ^6 A6 Y2 b5 H" [
- j- F3 G( }6 o& q: w0 w1 H/ I+ O$ ^谷草         157           185          115           87                72           75
( W; J! m. o$ k3 |7 Z7 {  t
ALP           614           621         665          665               587         405
$ S5 Y. B# t6 x# ]
7 G0 c; s* V" F+ N% ZGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

% k$ R% b5 H9 l% i总胆          116          138         258           227               144        84
- x+ \( h; \" K3 f( m直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
9 O' x" Y0 O0 |
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
) ]5 P$ @9 s2 \
# u* q6 w2 {5 H7 E白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
5 D6 _% s  A2 b4 y
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
: H( V8 M1 U7 L# x! B2 z- s  n
0 ?7 Q* _7 P% W$ E4 O" v. Z2 Z9 k; @6 nFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
, [% }( J& u' F8 x' ]2 l
' z! E3 a' I4 m* A. P( i* J# N憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
3 y+ y! M4 f) x5 z7 G
& z' I0 H# m: S. F

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

4 n: Y; e3 ]/ W                               
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- n) f  U* ~: D2 j9 w. F* ]5 E我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

, G; Y: S: P0 _: j. {胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
) h- b/ u+ ~2 [5 ]7 K! z胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
1 ]: U! X  X3 t2 @6 zFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
9 T3 D8 A; Q! V+ n现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
1 Y! p% m, l$ W! W1 j  l: o2 B3 P另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
0 [, ~0 \0 a7 M( b2 ?' C激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

1 V. A; }1 k) o
1 O" L- t8 T" K- W0 k下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
& _# x# b% ?/ B% ^* d" l                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
9 g. |1 S7 a% H' y2 j+ h& d
7 ~4 N; E# X1 S7 x谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
) ^+ d0 R/ D9 ]. {+ }" m
7 c/ v2 V2 A$ F1 Y8 e' E3 kGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
& b9 Q* O" ^* {+ C) K" L
" N5 H* x6 @" U* X( ?2 r总胆          116          138         258           227               144        84            117
, I6 L6 i0 Q3 f直胆           99           122         137           213               128        78            99
  p% z; H' \1 m
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

: }: ]: w2 v& Z! G, f- ^白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
8 V, e, f1 [/ E- C% p1 R1 K
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
% H# Z# h4 y7 v
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
5 r/ e  U* X/ Y) r8 P6 f
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
3 p( o$ Q7 B" q- m
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1 g/ X' c0 r- \# e1 h. q1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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" G) T! h5 `: T. b  s2 ]6 g5 y: |

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
4 a1 N+ i% p4 P  ], }% M主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
& \8 K# a! j' o! ^本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
) I) G9 c3 E/ _8 r0 Q5 ~3 A) E我很为此惋惜。
5 X  B8 m; N4 i5 M; p! I. X( G你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。