肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

  w8 @, L0 I, D
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
& u& m2 `: V& c7 a" v# I                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

+ _1 a& p7 U, G. s; ]- r+ h谷草         157           185          115           87                72           75
& d, w! @+ W- J; n' G
ALP           614           621         665          665               587         405

6 P1 n8 u! H) ?" D6 |GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
, b$ w* G6 g4 a3 h  R1 J
总胆          116          138         258           227               144        84
) \! S3 [, K" ]# e% q& J直胆           99           122         137           213               128        78
3 r! t! L4 ~- ~
$ P6 b4 a! A7 k; |( u总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
4 \" H$ K: N4 i) P) U1 n) m0 ^- |6 m6 w
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
' |* G) H) s) P) r  d! b9 D. Y) d, s, O中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
$ [9 D1 O3 n0 U! i4 e; H/ J
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

2 g- d$ m  g6 HFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! b! T7 Q9 ~. m% I) g
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
4 [6 A- C: D, L9 L2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

' e/ {; b! h1 w) @! V# H4 G
; q2 z9 S9 J2 L6 X1 p) w) D

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

) Z0 @! ^1 `" g' Q" \                               
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' n5 X2 l& m9 g4 e* p) T1 a5 x我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

6 V( H: X+ N4 i+ }0 O胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
9 x' V1 c! L5 ?0 O$ _) M胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
  ?5 W1 a/ M6 c浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
  D( u8 j2 G4 d9 g# }6 X2 D. U现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
9 E$ a/ e) J+ c1 N7 y0 I" E激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

, e$ @5 V- i  i& P9 G# r- M下面是我今天的成绩单：
6 K3 S, _( H3 Z( k9 H8 ^5 d9 }             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
5 V+ j# `) i* B5 O3 f4 D% N: }  y% }谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

2 Q$ ?6 Q8 @4 ?! U. Y1 \# ]ALP           614           621         665          665               587         405         392
9 z+ N! }$ c1 L  U/ U& Y. I
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
6 T( s% s6 p3 O4 O6 _
8 ^, n! a. o4 b. T* R" \总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
. I- q, ]8 s. G/ u
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
6 P$ e% S6 ^) G0 G- C0 h  C
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
! E3 k9 V. D2 a' W- f- v) O   
- J5 Q! Y& a# h中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

) S9 i0 Q% t0 }淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
( q9 Z8 j  [, U5 C6 h  `: S# q
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1 _8 E# j$ |* n1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
+ T. c  n2 E# A1 y# c1 w! |9 ^2 I
/ {' _. q# s+ C* w1 g0 i

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
, V- |5 q1 D' t# u! t2 i主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
; d/ w' m3 X: j; K6 x+ P本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
% T1 i. t  _% u) ~* g$ H我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。