肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

( l4 o4 L$ R% @2 y                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
( i# _$ w$ z1 F$ T% ?3 h1 T0 |1 N# {鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

2 k& d% T+ r0 m+ N& U7 p
2 B5 m* @2 F. Y% U" j我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
: X& F4 x7 K& N  ~+ U, }5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
- y4 A0 r7 ?$ @; b: \             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
) u2 C8 s- }4 G4 k0 p                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

3 y; G& U2 x0 p2 l5 h9 u谷草         157           185          115           87                72           75
( c9 _; C% l& @/ m( M) C
1 A: k1 {2 I3 O5 }  FALP           614           621         665          665               587         405
$ Y$ b- X" Q2 N: W# i( }5 f
2 Q3 T" J( Z+ ~# |* kGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
& t! q8 j! x& s0 y/ e
总胆          116          138         258           227               144        84
0 x! m, H  V1 C' F* j; A% n: U直胆           99           122         137           213               128        78

" q8 L+ `/ d3 ^9 S0 \$ x; g$ c/ Q总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
  Z7 D. q4 ]. v8 Q9 B5 x6 k
) a) ]8 X: L/ a* {# I% s白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
+ w# r0 F2 u& W" G+ y. Z
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
9 g' F3 R: U# ~
血小板       59          48           60              55                  81        132
3 g5 b. F& {3 R2 f   
2 K" N$ M" u8 `/ r, E中性粒比     /           76          78                 /                    /

0 ]# q* ^4 @" [' d) H3 y- D1 V淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
' c& a) I$ L8 N: P
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
  s/ Q4 x* c: T3 D7 Y4 J  H8 K4 b
7 q4 }6 Y! k" A. o- n1 i

2 S1 Y5 _' Y! J

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

1 x9 H/ c6 E- s1 Q! ^# x: J4 q                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

: W5 i5 C% m2 ^6 B胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
/ A3 S3 u2 i; Q) }% F- [# zFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
6 ^; `: j. @3 o  y8 R: t浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
8 d$ W' Y' `7 b: `) u9 V另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

, [0 c4 A0 z+ R; N5 ?0 |! J
下面是我今天的成绩单：
! q2 O2 {; L6 X2 r; m             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
0 r$ f$ ^$ }! g( m0 B
谷草         157           185          115           87                72           75          100

+ K+ L& S* D- W: f* mALP           614           621         665          665               587         405         392
8 E2 m; v7 D4 X6 x
) A9 Z3 X2 D8 TGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

5 D# u! Y) k8 N3 Y, d" J总胆          116          138         258           227               144        84            117
% Y0 p7 H4 ]  a2 Y6 E直胆           99           122         137           213               128        78            99
/ T0 s7 a, Y+ O: f6 o4 l
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
* u# G8 T, a2 J2 f
5 R/ L& E* o2 D6 l% H: ?白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
3 d" s7 Z7 h4 w4 {
0 c! i+ {; P  ^+ B  k白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

1 F; T) s' l- J, _( V. j血小板       59          48           60              55                  81        132        /
' O8 O# A) R! x0 Q  ^3 H* `7 U   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

; a6 Z2 T$ S! T淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
( w8 f+ m) B+ S8 A% l' L. J雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
9 A$ n. v7 M0 V* ~
* J- j3 J/ r( c$ `Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
3 ^7 s- k2 g) \; M# h; \5 F7 b
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
, t( ]2 A2 d) Z6 h& \
9 X; A' _4 k, m" t0 w# x- u

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
7 E$ f) w$ ]# H2 |" K0 Q) d: W主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
4 J( X1 Z- ?7 b  w6 y本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。