肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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& w/ q2 J; r  f8 j9 E8 y% h. I哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
, I' J6 }6 H5 Y6 c3 k/ O鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

0 u+ d% G$ Y( Y2 D+ `5 a$ X我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
9 J1 B7 i) v8 b: G* f5 I8 R今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
3 r7 N/ c8 V# w
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

7 V6 ~& m2 `" w6 s6 I, E* z总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
6 ~7 x% X  K3 M
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
9 ^) P# y- F  K# M, A5 u
9 x" _& Z( \0 ^4 `% C9 f* p血小板       59          48           60              55                  81        132
) g, ?, b- D# a/ s# H   
& u: e7 l! l5 P7 j; k; Q/ q# F6 P1 X中性粒比     /           76          78                 /                    /

4 `' {8 \6 O+ ~4 S+ S淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
4 g' A: S& A6 |- g  Z
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

% v: r3 y6 @) k5 o# ]( H- BFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
6 o+ a: u: e& p, f
, [& {* T9 h$ J# y憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

: x4 p/ \! \  f) ?/ a
5 p: v/ S8 A: P6 S& v( E; C
, w$ `" d! F8 C8 X; x* i" O5 k( a

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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" N4 W# ?& R' v" G& g  ?" l我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

7 q7 Q- D( {1 j胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
6 r5 r0 E: I7 i* D3 z! h1 X& `: t$ I我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
% E. Q2 D! U  f) j% w胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
0 P4 |, I& R* P- r2 j, c- \FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
! x4 G: }/ u8 q& _浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 e4 f2 w" G" C0 `; E: s$ V现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
8 E3 `" k! d: P; X另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. ^" D3 R! [% j( k, x2 }激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

" Y& ?, g" h# r8 Z下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
8 C8 l0 R+ E% W6 G谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

7 m* T: E4 m  {+ z  m9 `' H0 }0 JALP           614           621         665          665               587         405         392
/ U- t" D( M* i8 D: q# ~& _' v
! m: o/ l* r* v' k3 W3 HGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
, q1 B" H$ ^# q0 H$ X: B3 H
3 q9 q* l0 m' Y总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
8 w  Y8 ]# P$ U" Z. H
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
& m+ e% h+ ?- x' T% @4 _3 @" F& o
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
3 U! @" L& [; W4 p) C
! S. I; o( o/ w) T; P/ j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
  t! c+ b# _* f  ^
9 k1 v6 _* I1 B7 C: @Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

& y- B! e+ q9 z8 P+ J9 r憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
3 b) N+ ~% ^8 J9 K) M$ z
* f& N% S; ^/ a1 K4 q

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
4 @/ P8 S, g0 x% s2 G本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
# j7 E3 n0 T" G! n% ?# k我很为此惋惜。
3 V5 N; p" x) J. E你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。