肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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5 J% r, M: ~4 k! {( }% O3 H哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

( }3 C% n9 z2 p. \你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
. d" f$ q# e$ R& t+ y! ?鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

2 ?( C& J# d/ I' ?
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
- b1 t" o1 {; L* q' O5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 f0 S: z& l) N8 [2 g  z             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 a4 F& C( C7 z4 e8 L                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

" n- G/ v/ S6 Y- C0 q7 @谷草         157           185          115           87                72           75
6 b, v) i+ \: @1 {4 X- s
ALP           614           621         665          665               587         405
+ ]) q* U4 M" k; p6 P. Y+ x1 d" q
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
, p( g. g$ |. s8 r; E$ {. s2 x直胆           99           122         137           213               128        78

4 H8 e9 {7 I4 {8 L总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
/ |$ d; l5 [$ r/ y' p$ K
$ J0 x7 L4 d3 T, Z# R2 F) o白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
; m0 \0 F! T) A9 E' [! Q1 ]
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
* w* a! |2 j4 E中性粒比     /           76          78                 /                    /
) `. }$ z: {4 @. ?" o0 }' h0 q5 i
3 B3 N/ E3 D' I- k% S淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
6 p0 b" j0 C4 u0 q1 F
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
1 W: w7 Z/ K8 K/ f4 k. C; R
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
) u  E  k/ T3 p5 H0 z4 r/ d
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' a1 U4 ]- a* w0 K- t; i: {0 h3 y7 ~1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
5 A$ Z7 y" i. S( |2 f6 z( P/ l2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
7 u- Y% d9 ~+ J  c0 y
" V( u. |0 x* a+ ^' Q# o- ?

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

* ^! m1 A1 u, n7 o# e8 q# k                               
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1 k: ]+ a5 H* G0 J. {- _我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

. J# V3 v* l) j2 B2 u7 p胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
9 [" o  y. a2 z0 ^我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' O, O( g- b, ?FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
% q1 h8 |( F" g! c浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
. G- I( y* e; s  M+ e现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
  q6 T, d2 s1 |" g- b* d( t4 a8 P( u另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
" l1 O% w8 S: h) p' {激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

0 h0 k8 h0 d* L0 Z8 Z下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

* H4 o) O; L/ ^+ K9 M谷草         157           185          115           87                72           75          100
5 _9 j& M2 {. t5 V$ x, \; M0 F
% k* ^3 v" d! ^9 [" AALP           614           621         665          665               587         405         392
3 D+ _& ^# ^! _2 D2 {8 X6 V
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
: O0 _3 v( p% ^& g
; B/ J' f; D) ~& y总胆          116          138         258           227               144        84            117
6 M3 p* X6 z4 a( I2 ~" i$ V直胆           99           122         137           213               128        78            99
0 W0 w) j. s7 r% z7 `
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 b' ~7 O# w, @+ k0 M7 W8 L
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

9 `5 w& r9 e7 q, w' _淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
( I) y, v( P& f; M雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
* `8 X3 c# |5 I4 a
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
# K- [8 L' y" k& c% t) w
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! b3 u8 `1 I9 j9 q/ _) k6 }1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

! i% Y  r; x& j/ \; j" W5 v

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
. K8 R7 S. V! N4 L我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。