肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

" Y' l  F( e/ u  p/ a+ [0 c                               
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) {* i8 w, `  n: M6 I  s. L( {哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

) R5 [& |$ E7 o' U; U0 P你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 s/ {' n# n/ l8 `4 Q8 k; I我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
  F5 u) M0 [3 h1 h* a2 {* I今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
# Y+ ], x0 u9 U. e" {5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
' s1 F2 o! r7 u+ D7 U' `, d0 c                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
7 G) R# y; |7 z0 f2 |
谷草         157           185          115           87                72           75
8 J! E$ x& L6 D) \* O
6 ~; L0 l8 ^" ~% l+ f3 A7 A6 K6 L* U6 JALP           614           621         665          665               587         405
" H1 {" z3 H, n: Y& J& t
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
# k! ^- |* ~  k8 D9 r
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
9 {8 A& i# U7 U( ^  e8 N
* ]3 ?( r6 p6 r& l" M; k& t总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
1 ^9 P' @6 L, Z& N! U# r% R
  S' c; O" B' v; u& `% _/ X白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

1 d: i  G0 C# v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
: C0 `8 B! `& ]  k9 i, N
/ ]+ t0 `( |3 \4 J  ^4 K雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
2 S+ d; [9 G* e+ p3 r
" K9 q  R! @  L" e3 y- EFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
% j% V( }/ O* ?( D. S$ T
+ h; Z' d/ @6 ?8 c2 N+ ~$ I4 e憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
* l: S& [3 W5 ]6 |# y2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

1 ]* p+ b, w0 w& P8 I6 u                               
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7 C/ A: U% v8 _1 J2 L& J我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
2 b0 ]; a+ X- V% G, v1 [. TFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
! b  T) z; V4 _! h# _浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
3 M% g% h" L; a; \' C' D; i3 d. W  O另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

1 _! h6 q4 L& L2 O2 m# M, A
3 H$ n+ n$ G7 @) H1 P下面是我今天的成绩单：
8 f  \9 t- b! T( Y+ P. {             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
/ F9 Y- q- h2 l, S, `, V# L0 R5 k                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

( ?+ U. C6 \1 t) a# _谷草         157           185          115           87                72           75          100

1 _1 I) L7 k2 i. F8 d. n& mALP           614           621         665          665               587         405         392

: X7 c7 T- b0 w$ ~7 oGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

; E! Q  E2 \0 c0 J总胆          116          138         258           227               144        84            117
# j# P& Y0 L, I2 i& H* t直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
" n1 ~# \) w) v$ X: M4 W6 s6 F
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
( }; ~- Z( C7 A6 Q& ]& T
3 t* _: {* K* r0 y5 t/ x1 ?& ~白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
+ k: }) o& q9 [- s0 V  f, K  L
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
6 M" \7 |; A, @% e0 P" V' _
+ {7 K7 \& u) sFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

2 F  ]# J) I/ i( z憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 E; z5 o! U# r) u9 c' j: t1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
1 N9 X- d  j1 w( {0 a; B4 s
7 g' N: M: d. w

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
/ N2 O+ [, E$ c" |% ^主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
2 c" c: C3 R' _/ }; y本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
* _. W5 {+ P. t, n4 Y我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。