肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

( o( v8 Y: K: @- W+ J哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( T9 x/ V+ q, Q* ^7 F我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
* E8 [& L) L& \+ l0 t今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 m5 K8 i# f5 D* m; t) U                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
1 L! V3 C5 N. C% }
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
3 O0 r5 ?* T" F1 R5 W- t9 `
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

5 W& [5 t; @% _! \% M总胆          116          138         258           227               144        84
4 n7 F6 k  D; d$ u! r4 g; {直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
$ A- `) e" t8 h
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
9 n9 ~/ v. Q6 m! A6 t
" _* U1 F4 g& G( n9 F3 g血小板       59          48           60              55                  81        132
! G' S7 K" i0 V6 B) K   
0 [7 h! }5 K0 H中性粒比     /           76          78                 /                    /
2 G- E9 l* K' r8 y0 a/ v8 l: v
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
" h4 W3 d8 P* I0 I. l/ P& T0 U
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
+ R# f) ^0 B: {6 R0 V
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

! y4 X: Y. s# h5 h1 f# F憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ t" c+ D' Y# T7 W. s1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
: [3 \2 Y( k+ j- ]# G+ m& y2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
" o7 k" }, O& @" ?! b+ P4 H  I

" R' M1 ]0 C& l, n
. P% Q, t3 a. u6 N

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

1 W* ]2 N0 @3 G) b3 ]6 H, n                               
登录/注册后可看大图

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
) _5 F" l2 s" N我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
+ `2 z0 V1 _" k, c* p$ g3 h现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
  }& \7 N- ?& k5 S. Q激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% w. k7 n5 g9 K! `- }# H2 T* ]下面是我今天的成绩单：
* y" _% I& ~; f4 h' _+ {             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

0 C" g$ A7 f" F3 V- Q. |ALP           614           621         665          665               587         405         392
9 c( [  \0 V8 j0 C% [! d
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

1 q6 F) p8 S, R3 e7 z( @总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

. @% U0 j, w; x2 l# E总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

6 ^5 n: v/ b0 |血小板       59          48           60              55                  81        132        /
% H4 H5 _* R4 G1 }8 F/ X8 N9 C   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

% q4 a. c: }% t9 f; i  qFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
# O& ~3 E0 I, \9 N, `# ?0 {
0 n0 H1 m2 s$ s5 L4 t; i/ L: _

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
7 S- P; g$ o9 ]主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。