一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?& q& J; U, p0 V1 n5 v/ o+ r8 I4 ?: E
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
" }' y2 t! i1 J6 J2 n2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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# X2 ]' ~! u4 ~二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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5 S* o- l" {6 k* {2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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; w8 _( Y( d( h. e& j% l+ ~三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)0 A! \7 v; j; Z n$ {/ m8 k4 p: ]1 s
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。" \9 r, m5 Y1 w/ M2 H, W: j
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
& |( f0 c6 u1 `) i( F2 H) I2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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( s% H/ O. @! T+ Z; i2 z- g; d+ q四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。4 s# f, I2 j2 c7 K" K+ B( ~2 N
2 Z% c5 ?" Z8 P3 d- R: X& y+ s2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
: b4 q- Q/ y' H+ L2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
) f8 w, | P/ K5 {5 e8 y" g8 F4 u2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。2 M( t$ a& u5 Q g
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& j9 G, |* w; l* d五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。/ k+ C3 B/ _! E- b A3 Q
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。" c# W$ E! `2 m3 B: U, a5 p
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。8 v: s/ Y' R5 Z7 x- c
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
+ V- l: ^6 n+ R7 n2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。5 N: P8 h( w6 B4 c5 |
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/ i8 h# ^" ?2 i+ V: |六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。& i) W1 {9 y5 ]5 P6 P9 b( q
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。4 J* @8 L9 m$ g( l, i
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
. N* w. f2 [3 b5 D! v$ a2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
+ J: b# E- P8 c% \# q8 S2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
2 b6 u7 s; } z6 n" w; d6 H3 o2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; j. z" v$ O; p
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。- W }; h6 R$ g# b
/ Y0 |# N/ x5 t0 k; \! u2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
- u" F8 G6 h) C6 ]3 I- p: Q2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
. T; F; ~! n3 K; R( h! ^5 F1 l2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
V, n& v0 z$ Z r2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* k7 z1 z( Y( F/ p8 W0 ?5 z
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%5 j5 B( C3 G4 T0 i" h& \( L' H+ x2 e
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。$ h. Z$ Y1 G& R$ J3 [2 F8 ]; A
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.* S. f8 f3 `) k0 Z
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
9 k0 m# N! y6 M" A4 I2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。% ~5 Q2 m7 _7 ?# v
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。/ W& t) X! I0 ?+ n; `# g: i6 B6 b
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
$ v- ^4 A* h$ P9 A$ j8 T0 C$ u" ~2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
& W, L6 H: f: U, M: o5 p4 o+ c2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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3 w" r, a4 Z# n F* r1 O十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!1 ^6 t1 d3 C+ Z
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