一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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' K! p& |9 ]% T w, B7 l2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.950 H r5 ]% s5 R
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。3 T# E' G+ V8 t& Z" x8 y9 T
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。, G2 Q7 [5 u0 @# A" x% x9 c
# i4 F( y8 M' R8 |2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31+ \1 @# a* U! ] ?. W
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。3 W. S& L6 c5 K: y* u
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。6 @5 {/ {. {" R+ C5 x, R
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。, X( S& f7 W) s/ i! h9 y$ T, o
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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1 R, |( ~4 I% s7 Q" x; g) i2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
% M2 ^5 V* P) O6 b2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。: p6 o) v+ i. L8 L! O9 y
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。, A' A H$ X" Z- j
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。 U9 U3 N( m5 J& D0 b
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。( w: n$ G$ Z) {5 g* ]
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
- v, i& o5 r) k) B8 s$ \2 X+ T( N* j' }2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。! h: E1 r9 R; [, S0 g( I# l
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。* y8 h4 M- H3 ?( J
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。- V; b* |8 z% P8 H J
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
- z3 B- n: ]6 K: C+ @4 G5 t2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。, l. A/ q1 n6 Q, E# s0 j
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
% ~3 g |* g) A) g( s2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
3 C( e! L0 t7 h8 W( e% b0 L. u2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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5 e$ x+ `5 `. O2 @七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。. R) ^' I) e+ p" Y: f4 u: S; t
, }" g* A0 I4 A' t+ f2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
7 {1 X! P9 n$ h! T0 H2 @( n$ x2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
+ J# b* m# g9 [* G U2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
- ~* N& H, L1 j% o! V2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。 s6 O4 V! T- {# g0 P8 y- s
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%5 a, \% x; X, u# G2 {' h
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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' s4 C- ^0 f: }# L# }1 |八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。3 u5 E" c' I1 n; c- Q2 S
+ e4 {+ \- z6 ~& ?) M* S I2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
6 c' k- _8 ^& M8 z% m; ]# X# n2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
; _# x1 K3 ?' w% G2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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G+ G, R* m+ F9 S- n" G. g2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
( j b/ {8 D. I2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
8 ?6 E' f8 j' r9 h- ^) D2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。: r+ ?5 n6 c* M2 X7 [: J
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。/ S- B% _# J/ ?( d1 F, H* W
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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