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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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116875 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑   W$ _& D' K7 _7 j* Q" b

) V1 p& T) d8 F5 T1 `谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!; {2 d6 g' r$ l$ J9 e3 H+ l1 l( P
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。7 W* @8 [, r$ m' K  i" S( Z. e
前天下午开始,按照以下方法治疗:0 U: U' I$ g( M
1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   5 }7 c8 ]/ D6 D' ]
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通1 D! p0 h) o! n6 [+ U2 R' j( A
  
* [% m7 j# ^: E" e6 ?+ b     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM), k+ v1 ~; k/ R( ~7 ]
4 R$ m4 L( v" F3 b6 m
     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。/ J; j/ D) \& I$ J) D

+ v; ~. a& ?1 o请问:* H& {9 L2 D  d4 L; }- b( ^, W
现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?
( ~! o+ [3 x3 R0 j
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

5 S1 |2 L, W7 j3 x感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。
4 z5 C' I/ t% q! w7 ?  `$ L% m& Z: \腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑
& q& P0 X8 m) g1 C+ D5 Y
4 ~) b5 B6 Q( p+ X5 J7 X昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   
- `/ b. ~5 p. g+ a请教大家:2 o1 S% i5 S1 g' Y3 T: q
1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
* L% O' F- J6 n/ Z2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  , W0 K) U, R5 |) \* ^- Y. n3 m
3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑
' i: \+ {  A0 ]% [, S* P2 x6 q; ]- F& S( b) ?% i* e
各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!
! N% t7 h4 J+ W& U% E2 i( A4 h, Q 新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg ( p0 z1 }8 g5 u6 h! \# _6 D
8 @6 g0 R8 u0 L) l/ E
现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:
; ^) I4 R( A7 k9 C6 i. g2 M
8 P' d3 j4 ]( m1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml: h; B' A  I' P/ k
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊
! p4 R1 @: N8 `1 ]- P; @! X% R3 U) z5 ?
    邀请各位指导:
  l# m7 y3 _$ N1 n, ~1 J7 D5 A- H/ y/ a* r3 J) T! N; n9 P+ w
1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
- N% o, P  Z/ K- t4 C2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?
! k: q* u. x7 m9 n. a3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?# @0 r9 O) o' k' G+ Y, P- _& M
4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?
; n$ \& v8 j. ]! W8 x5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?. ?$ L) V% ?* z& b5 w4 J) p
6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?
: k6 I! S" j9 g5 c6 S# D+ a
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑
% T, r# o$ u2 p; s1 i2 q
8 V1 G- L5 Y, {6 h你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。! k1 s; W; ?0 z2 \5 Z
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……
5 T, v; l: U& {6 w0 v1 x( J我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。
2 ]$ c! r! s5 E$ R& s7 m, \除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51
( b8 ]  A( T, M* I你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
1 }' [' \7 \, a" `如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...
7 r& i- x7 x* D% H9 B1 ^# i  R
谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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