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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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115365 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑 $ p2 M4 N3 [/ {' D' x

* m1 ]& x  J! l& j$ n: m谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
0 K2 ]0 w8 [8 @已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。# r$ C% K/ s! B4 m# k
前天下午开始,按照以下方法治疗:+ F8 }+ h/ v. Y1 b
1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   
+ s. d/ _( d* |/ {2 X; y+ ~2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通7 f% V7 ^( X, T" J
    N2 N) t0 y) r& B" I0 F
     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)
/ t% N; x( K- r/ Q; S7 e8 j: e: i* N. y8 y! p8 s- G/ Q
     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。! c; j, U5 Y3 v/ r% s, A' y

0 U( I0 R2 o$ _- y9 A请问:2 t+ ^3 C+ u9 k
现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?
( ^/ u' P0 v. G
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28 2 w  _6 M( C& v7 ~- a. u* v! o" N( ^
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
  l4 I7 v9 J8 P. m# f6 p6 G已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...
6 M- ?! P6 G5 F! |/ ]% r
感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。
/ d' H& ^4 w% @腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑
+ |3 O  l( `+ ?9 Q  {7 a# Q+ j8 g$ m, N5 B, q2 ]$ i1 l( W. B
昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   
) B% S1 L1 ^/ l9 u; n请教大家:
, |+ G6 X' D2 Z0 W- |: @" L$ g+ b1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
, G- R( A8 b( t+ W0 ~2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  # S7 Z5 |7 i; I& _7 N5 O* p
3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑 . w) g3 n* S6 O7 b1 d0 T
5 U+ b5 F: O2 c% Y
各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!
+ f7 D% U% v# u9 F6 `# p 新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg ) H$ Z. I1 c% |- u; c. J
9 L2 y) x6 d0 i: w. L0 }) I6 J
现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:
) u7 s$ F3 @6 Y  K+ ^  D. @1 ?
: @0 z3 S6 c7 d4 p. [" D. e  q. S: x1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml
% j3 ]& ^% |9 e! P2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 3 K7 W/ _1 ]& d# a- J- y3 G

2 T0 J( t2 G- X. ?7 [    邀请各位指导:0 B! ~) a$ v7 w, Y  b

, a4 @# K2 n" W) n1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
- j2 U+ q" ?, i9 e" j% H2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?
6 K( k: q9 G0 q. s3 g, }3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?5 g: P0 l3 m9 O" a. o, U3 Y4 ?+ Y% O% [
4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?
6 ~( }& `6 l  L5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
9 f( E8 d, o0 f' a: d8 x- S6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?5 x( x' I( m. w
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑
4 Q9 \6 c+ [+ ^$ A: H# e* |2 h6 D, j! w& u1 f& u$ |
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
' J5 S, d$ v7 k3 |! g如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……, @+ r/ e# z* @# m* X9 W' R7 z
我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。# C% G4 N/ N7 D; e) o' W
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51
) i! B- _6 f  S& `你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
. P5 N* T5 }  B# v4 v' d如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...

' @8 F, o/ G# z, }谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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