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[LV.1]初来乍到
想请教一下前辈
2015年8月1日体检发现右肺上占位,但是并没有任何不舒服地方都以为是良性的,然后决定做了手术取出原发灶,出院诊断右肺上叶腺癌并肺内膈肌、胸壁转移,pT2N2M1,IVa期
同时做了基因检测EGFR:21外显子,L858R,L861Q突变,选择了靶向治疗
2015年8月20日左右开始吃易瑞沙(印版)一直吃到2016年4月份都还是很稳定的
2016年4月出现发烧,头晕等现象,然后住院检查,CT无进展、脑部磁共振正常,肿瘤标志物正常、ECT发现颈椎C2节出现黑点,但是并无疼痛,和主治沟通后说不痛不理,就一直没有理会,继续吃易瑞沙。
2016年6月觉得颈椎两旁疼痛,做了PCT,确诊是胸内无进展,但是颈椎C2确诊骨转移,局部耐药,继续吃易瑞沙、特罗凯(都是印版)交替吃,每个月都打挫莱磷酸,刚开始是可以缓解一定的疼痛,后面就不行了,两边脖子僵硬疼痛
2016年9月份相继吃了易+184,但是184副作用太大,吃了两周就浑身不舒服,感觉无法适应,后面检查发现CT和ECT还是保存原状
2016年10月底吃了20天左右单药9291的40毫克的量,发现人还是很舒服的。
2016年11月份还继续打了挫莱磷酸
2016年12月份做了CT发现右胸侧锁骨上及纵膈6区多发肿大淋巴结
2017年1月3日入院取活检检查肿大的淋巴,1月12日以培美曲塞800mgdI+顺铂40mgdI,30mgdI化疗治疗,化疗实在是太痛苦了,活折腾人。
2017年1月26日结果出来,活检结果是华大检测的发现还是EGFR:21外显子,L858R,L861Q突变,觉得不可思议,都进展了,为什么还会突变,而且是新进展的地方突变。
2017年2月19日,经过和主治、华大基因检测解读员沟通,化疗太痛苦了觉得吃靶向比较号,一致还是认为可以继续吃一代药,就又继续吃了3个月易或者特。期间人还是很精神的,就是有时候拉肚子的一些靶向药副作用。
2017年3月28日开单检查,CT检查发展胸侧锁骨上及纵膈6区多发肿大淋巴结增大增多,说明又是进展了,肿瘤标志物一直稳定,就没有变化过,说明肿瘤标志物不敏感,胸内偶尔有些疼痛,但是精神还是很不错
2017年4月9和主治沟通后,决定改吃9291,先吃一个月100mg的量,但是现在吃到今天半个月过去了,老人家发现身体干燥,股沟有点脱皮,偶尔出现拉肚子,副作用出现了。
2017年4月27日,问了下老人家沟通说胸内右上有点不舒服,气喘的时候有点不舒服,人也还是精神的,这两天食欲不是很好,拉肚子。
2017年7月份 经过5次化疗,四次培美+贝伐+卡铂有效后最后一次化疗贝伐+培美,2018年1月份复查显示无效,2018年3月我又做了一次基因检测,其实结果还是EGFR:L858R突变,然后用药阿法替尼+280,用了十天后副作用居然是发烧,就不敢用了,一吃280就发烧,所以就换成184,一个月后检查增大增多进展了,没办法还不敢化疗就吃了一周多的阿帕替尼,感觉效果也不怎么样。决定入院穿刺再做检测这个是结果,同时我决定做培美+卡铂+贝伐方案化疗一次,但是结果也不理想今天出院20天左右了,还是没有明显的改善,目前感觉化疗没有效果,
2018年7月5日 刚拿到这个检测结果还是EGFR:L858R突变 突变频率43%,现在我看了这个结果然后和主治沟通了,又吃回易瑞沙,这几天还没有感觉又明显的变化,我想听下你的意见,谢谢你了
因为我无法发帖,只能借您宝地,帮帮我,求求前辈以及各位大神给我一些指点,我很害怕控制不住继续进展,谢谢你们。
以上是病情情况 |
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