与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ) D$ t0 r p' s* @- }7 L	12-55 v8 E4 r; A `, o Z
项目名称	结果 ; K' j [! g. c, m: R0 `	结果 + O( X6 ^- S! \|) z1 q	结果 3 T! Q8 p% H$ Y' C
总胆红素	18! I# n3 W! B% B' L; E' O2 a	16 : F0 p3 w* ?) ~ X. i! ~9 W. k	16.3' i& F$ J$ [$ \' s/ V6 _) r4 H	umol/L 4 j* z6 W2 E+ K$ R$ `	0-24
直接胆红素	7" z9 [ A, }2 f, M. _	6 4 b# Z( U- v* Y' r9 T% x1 T	3.94 ^: P# D: r4 B6 @; c	umol/L r2 X% v7 l' K4 D	0-5
间接胆红素	11 % @. R* U& i$ N: \ h2 l4 o! L	10 6 N2 s: a! Y. p/ \" }; l	12.4 % _7 L- C* N* E% L" O3 q& c/ r1 [; c	umol/L % E% m# q' z) c/ R: R/ E	2-19
总蛋白	88 2 d5 ]+ i8 F$ R5 Z	782 Q) \|+ C& c7 w) W0 v	71.9 . d- H9 S3 j' v) d	g/L 7 ~8 ?* b! w3 n5 e+ m	64-83
白蛋白	46 - _/ j8 N6 m% f2 l, P	45& V1 E1 s" H& ^+ U7 W9 {: g	42.2 . @( F* g& ~/ g2 y' X	g/L & E9 v7 R5 A5 `9 D9 E2 o9 {& b& Z	35-55
球蛋白	42! @' y6 {1 W3 ]	33 1 r m1 d0 c: Q	29.7 ' T8 B. b3 d- x% W3 f	g/L ( J. ?& p# d7 Z! }% N6 V( f	20-30
白球比	1.10 % F; h' h6 r2 A" _" J$ K% b	1.36# c: L2 i% r S P, u	1.4 2 l2 d& \|% j/ `8 h" Z$ R	1.25-2.1 ' h( H2 I' F e3 ~9 \|
前白蛋白	3424 e! V* b f, q& `! ~	251 , `" p) n' W1 g( ]	220 7 M% w1 c: I ]% b' }1 y `	mg/L 9 l" L6 F9 H# ^' V! a! p	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ( D* N- Y: c% P8 C3 J) x6 e	28 , H. \# W% N7 C: X: t* C	53 $ r: N- \; U9 P: v- r2 s# ?* U4 r9 g	U/L - P7 h$ S- i n3 T F( H	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	301 C) R- L" ~9 ~3 Z, `+ O7 }	28 8 ~3 ?2 j' [: t; k) J! }. D, g	: F0 f7 F3 S ?, l	U/L 4 ~& S8 O7 Y( ]- c7 Y* {	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 # I4 A! Z0 H2 \|% m, K5 X- }, `/ i	1209 Z; A( I4 j$ H; r	97 , ?5 Z' d! m; f4 A) U9 t	U/L % K& s: X! X1 \2 b+ D" ?' }& A	7-50
乳酸脱氢酶	324 * Q; G/ F: P4 d" c' y% h$ P. k	241: r/ t+ o- G% O/ L2 E8 y q' k% Y& c	. q+ l7 t. ?3 B% ^7 M	U/L ; F0 D& v6 o3 k2 w3 i: s	109-245
胆汁酸	0 3 j! g o+ Y4 c; Q/ W' O5 B	7 . q/ B6 G8 U0 y+ F7 A5 T1 f	14.9 M ~3 h1 O' E3 g8 N	umol/L . Y6 \- F: S' J9 e3 y. a: _7 t+ n	0-15
葡萄糖	5.9 9 Z# d# f* P) e" l. s6 c	4.2 . v2 Q( ^( _& C0 B	/ v) \ Z, `. t; a: V) O6 Q	mmol/L h g' k; {: M( v4 t	3.9-6.1
尿素	6.7 ' G O; [- B( d0 J+ H2 i4 T	4.0 5 U1 H" L$ }, e1 H+ @( w2 y	: O9 e( t& H6 Q0 g, r) `* b	mmol/L$ t" \4 o6 w1 p4 x8 L& \; D, l& g, _	2.14-7.14
尿酸	380 + I7 `8 F: J/ N* p" {% a	271 ; D% K' X2 e- \|% z	/ D# \|- Y2 A, Y0 Z- m	umol/L 5 f6 N8 o) [1 C1 v	155-428
肌酐	66 # b6 [$ ~7 r6 N: g! N$ a	615 \- S/ h3 o* v; O2 S		umol/L " P% o1 g* y5 e9 O N' \| `3 W	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 2 c9 f) a+ v9 C1 }9 d! M8 q	1463 F) K, f5 W. S2 m: f# k	146 ) g: w& @2 X; j% i	U/L 7 C. [( Z m n2 r& w+ w2 n	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
% q" D2 _/ s( V _& r3 s+ B

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 5 @/ P% V! X4 h# E. `" _6 J% ^9 y+ r8 X	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。