与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 5 M! S5 y/ A8 \|; {( Q7 Z. t	12-52 x* G1 \|- `/ ?7 x
项目名称	结果 " u) x, Z& X8 o4 q	结果3 i: @2 V) B# t- G	结果 ; y4 Y! m( a4 I' J* T
总胆红素	18 $ S. r6 `- J- I6 G0 n- o) ^	16& j0 A$ W, K# Z8 a n	16.30 V2 z6 }. D" M: v2 Q0 @	umol/L - U( C- x4 o/ q( `- j) ^	0-24
直接胆红素	7 9 E' _! d$ [: S3 N	6" Q7 m% g, N2 `0 X; c* ?8 \|& c	3.9 * R: i m/ L+ ^" o& c# `	umol/L ! n) D0 ?% ?. b) c7 g	0-5
间接胆红素	11 7 R, A$ k5 ]' F4 Y	10 % I4 v6 Q$ E3 p( {' ]	12.4 / {; J0 Y& x6 z4 a, E8 [	umol/L $ y5 `4 g5 a$ N7 t; b" [	2-19
总蛋白	88 0 a5 Z1 f C6 P& r	78 + l! U: r1 s- w# S+ z	71.9 , p0 [& ^, j1 O: ?	g/L " E! e3 i7 S W0 a+ a3 s4 U5 s0 H$ E: j	64-83
白蛋白	46 / j, l$ l' D; [# M; o# T( A) t+ g; r	45 $ a" Y! X' ?" `$ U7 C0 @. @/ B	42.2 & u9 z9 _0 n5 y% W# G) P; r	g/L & V) w; a2 @' r1 `% e. V	35-55
球蛋白	42 ! I5 P t. G1 f9 r3 H9 @	33 9 J6 _9 h3 L/ G8 c% b; K	29.7 3 m% I# i7 n) L	g/L / O, q; I- @; P- X3 ]	20-30
白球比	1.10 0 l2 {* I: ^* t% u& U/ P+ X& ]$ T	1.36 / \|, q7 S+ m2 {+ B, S! y	1.4 # U& f4 f* a- q" X	1.25-2.1! \|; v7 N0 L, W/ h0 ~6 K6 V
前白蛋白	342/ _! D+ a1 s" Y X" [6 _, f! X	251 + l$ h1 x& d6 k! Z5 z( h1 h6 Y! Q0 b	220 6 b4 T5 k/ T* H) P( J	mg/L . e6 O$ H0 q5 n7 U	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 " H: x+ }9 I6 ?# Y3 j	28 & S! a9 b/ }0 n+ c" w* c! ~9 k	53 # C$ j; o# N" x1 l0 Z; m, J- q, B. K	U/L ( {( p( {; [2 r	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	305 r! E; N) y) J4 i: j# ~( c, i& ^% I	28 . q4 E0 w1 _( `1 q1 T1 f& l2 ?9 I	" u8 B- @/ z/ A+ J; @9 N4 I	U/L 5 L6 b: B$ Z2 b/ \|	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 9 N& ]) s2 {, Y	1209 i+ Q; c5 W' h+ g: g7 D! X	97 h1 f6 i% O/ [- g9 N	U/L Q, [1 Y3 _( Y% ?8 S. g9 ~# B	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' k8 ?3 m* J* u, ?	2410 }3 [! d: J4 F6 C4 [9 E	5 j% k% J$ t' J2 d" D	U/L & n* a2 Z7 E* @$ s2 s6 ^	109-245
胆汁酸	0 * g; h' @3 A# V' E6 C	7 0 v) D6 I; ]% Q7 \|4 x/ X: D% E	14.9 ; Q( D0 b5 ~6 ?& a2 S- t/ \* a	umol/L ) k8 X! c9 y3 ]: i# V8 p& C	0-15
葡萄糖	5.9 1 y' w7 N: U% ^) o	4.2 3 f- k3 Y/ T# r$ D Z	! G, {# s2 ] @) F	mmol/L + E. Q3 u0 Y( O, ]	3.9-6.1
尿素	6.7 ! ^ a7 z0 Z7 \. Y k7 R	4.0 , r, w7 i9 Q+ N& M	& [4 N6 I$ d5 U8 w* V	mmol/L+ g* A" d! v& a! n7 b8 q	2.14-7.14
尿酸	380 9 _3 h2 E$ L. J- F5 t4 O9 c# k* O' d	271 ! @1 ~. W% m% @3 H3 z3 Z/ V	$ D" J/ w O: G) [0 O' A: T% n	umol/L 7 g$ }( @3 c" T: w8 w, B9 n# j& Z. B	155-428
肌酐	66 ! {1 b4 _: O; T( x- E" J	61) d: Y9 ^- u$ X2 E8 W5 M	, ]! U D) D5 G# Y6 i' Y! s: n	umol/L 5 C1 Q" o; U; y4 W	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - V& Z* O; \|! d9 n	1468 p- s5 h) q+ A) I4 `6 b	146 6 k1 F. I6 ?) F8 m3 D/ Y	U/L ) i, e: Z5 K% g ~8 W. g	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
! Z4 P" C: N0 [

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, C/ w/ {- }. a休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
( Z1 B, X/ o+ z& Z, B; W/ Q

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4 g) [& ]2 A1 i) x& u* e
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 " I3 ^" ~, y% N" b! b7 f	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。