与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 r' I D; U/ \|$ O2 P	12-5" _$ F8 u2 F% I) r" P6 V2 M
项目名称	结果 , Y! P D% i3 j	结果 ) C% k3 @6 m' i	结果 $ ^: R- Z: b, J Y- d+ P' c
总胆红素	18 7 N' N# T* I% c+ ]2 `* f	16 $ U3 A6 F4 G0 U4 s- G	16.3 ! _# W3 O# @5 U4 ^/ [	umol/L . [/ s. Q2 ]9 h/ S+ k9 B$ \|/ A2 q: W	0-24
直接胆红素	7! U# C$ S5 T& k. L+ q	66 ?6 b8 ?( w0 F, x	3.98 d4 Y0 X& z" x# A6 b6 f# `6 ^	umol/L # I8 u, q8 l7 x: v	0-5
间接胆红素	11 * V& k* {9 A3 s6 m; i% T	10 3 H$ y/ i' C/ ^/ P. U$ X& G, r	12.4 5 M7 b' z; @* ]2 \|% U0 ?/ E2 L6 g	umol/L : k) x( @0 L3 h: h7 q, G8 G	2-19
总蛋白	88 8 l8 }3 G `8 `2 A3 U$ W+ ~* w7 w	78: N1 D& T3 A j( i	71.9 8 v6 W, x9 O c" h	g/L $ y# K* t% @2 Q2 ^, N	64-83
白蛋白	46 . r! R9 j+ N' q7 K2 I	45! ^: n: F, ~8 Q4 x) C" a	42.2 0 n6 Y( g' c( h0 J8 S	g/L ' L/ t" F/ T6 t# O9 y4 w9 v! U	35-55
球蛋白	42 ' E- ^1 ~1 o; V5 x& ^2 y	33 # t9 E ~% J3 H) d/ J	29.7 L" v8 ?0 B& p$ e2 Z) G+ U; C6 g	g/L ; `$ H4 M/ k. ]& N	20-30
白球比	1.10 1 \|) a7 \4 z% k; W; _# R	1.36 W/ Y5 e; z) E$ r$ d' {	1.4 - ^1 E4 o# B& Y; W+ v& L	1.25-2.12 j# E- J0 p; A- @9 h
前白蛋白	3427 @; t. Y& ^/ p/ _% }& p5 y	251 : n! g) b( X! `1 A% M! f	220 $ k( X. m) P* ]& F! \( U7 z	mg/L ( B5 F" V. E a, L- t8 v	100-400
丙氨酸氨基转移酶	181 w3 ?8 V% w4 e2 y	28 2 \| s- l. @9 q# C5 B+ Y6 P	53 / ^# u: X$ V8 r: }- ~! v5 u	U/L / i0 o1 z5 K5 E' X v8 \|	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 + @, V& E- [! V' h	28( \+ U0 [/ P( W- `' U	8 O. _ l f7 H4 c' o2 [	U/L 7 V) t: O( {# R0 G3 x	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107) J8 A; l- z5 i4 p1 ^( A% }	120 % p7 x, [$ {2 H N# R+ ?2 g	97 % L, U: y, m8 G. ~	U/L 7 X) A9 n8 y4 T8 \, D	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 {: r% `0 D$ N( c. q	241 + p: {1 p P0 r" H: P* _3 U	7 n/ U, \| x7 k% g+ Z1 V	U/L ; h1 S; {7 S/ m! ]6 E	109-245
胆汁酸	0 0 U3 {. ~6 L: ~+ n) q1 M3 q	7 ; R5 h4 @7 O* w, N" S( t+ K, T	14.9! P$ a. a0 E0 T7 {	umol/L , c# e+ d% A5 A) _	0-15
葡萄糖	5.9 $ y5 i& R* m6 Y5 a9 ^- ~4 O	4.2 ! q4 U$ s& U0 a$ q0 I5 n2 \	( T' N+ S% U2 `) O+ n	mmol/L ; n6 z. h8 t0 M0 r( ^	3.9-6.1
尿素	6.7 4 L% O, I x \|; ~	4.09 i* L* u, Z( K% I0 E3 b+ A! q, \	, ]2 H% D6 \$ A3 ?: g" [- ~6 j	mmol/L7 ]5 D' S4 l5 N6 v; \|' B	2.14-7.14
尿酸	380 0 Y/ b' _3 p4 L/ c. h# k	271: [ N8 W3 M. n2 F8 ~' Z: Q4 c	- [, M/ a3 h$ M1 n	umol/L * J$ E M3 d) V* q7 g' M# l0 \|	155-428
肌酐	66 % t0 t- o, e g. P0 S5 j	61 6 G: _ q/ T. y% y" C	4 r* c5 M. i+ H) f/ H/ k4 k	umol/L ' t2 O7 l8 L4 G	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 2 _' g+ B! Z" W5 O	146 ! w! s# ?3 p% y7 P5 e7 j& w0 i g- M	146 7 X8 J) {) I' i	U/L 9 E1 n4 q+ @# e	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
. X9 T# y3 c) }2 }( G# N% v: _- X

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

1 w3 e0 }' W: Q+ ]) G
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) F: Y. @, `$ X, O9 p$ w5 h
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 5 @" Y9 E- Z# V0 A( y7 e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
$ B0 j4 m ~6 j/ |% G; x9 Q4 k

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。