人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

今天是老爸换上阿西+依维莫斯的第7天，如同其它靶向药的副作用一样，也许是第一次试上这种药，所以反应有些明显，首先出现的还是手足的反应，这几天手足有开始发红并且疼痛，当然，这也是预料当中的，另外，老爸反应了一个情况，与之前的情况有点不同，之前服用索坦期间，胃口一直很好，有时甚至都能吃两碗饭，用老爸自己的话来形容就如同“饿死鬼”一般～～换上阿西后，胃口明显下降，这几天都只能吃半碗饭的样子，我寻思着是不是给点健胃消食片试试，因为之前服用索坦期间老爸都有散步锻炼什么的，这两天因为手足反应，只能休息在家，或许有一定影响吧～～不知这个想法可行不？试试无妨吧！另外，就如同绒花姐的疑问，我爸现在每天是10mg的阿西+5mg的依维莫斯，还需要家辅酶Q10吗？

   汇报老爸最新的检查结果：  
" w5 B5 p4 |2 O) l5 G# m5 l                    6月3日         6月10日      6月21日        6月27日        7月6日
- @& u8 G" V; @. _+ f1 ^( S  _                 
肝功能：               
' J& \" ?# i+ ~' d0 U( y谷丙：                    34                  39                    43                   42                  34
0 k. q7 r3 P+ T, t  ?( o/ k谷草：                    53                  62                    71                   66                  58
碱性磷酸酶：         123                 125                  125                 118                114
r谷氨酰转移酶：       54                   58                    74                  76                  63
( N5 N) J: d3 n6 j总胆红素：            21.5                 18.0                 17.5               26.1                29.5
6 B8 F2 G, [6 t% z直接胆红素：        12.5                10.1                   9.7                11.9               15.3
间接胆红素：           9.0                   7.9                   7.8                 14.2               15.3
1 Y0 u+ ^& i9 k" t; e总蛋白：             64.3                64.8                  63.0                65.4               62.3
# A0 T+ u. m; G# ~1 s- w白蛋白：                 37.7                 37.2                 37.6                38.9               37.2
" n# n, |2 ~/ j# W) q球蛋白：                26.6                27.6                 25.4                26.5               25.1
白球比例：             1.42                  1.35                 1.48                1.47               1.48
6 M) P% p/ v+ T  Z! ~. X总胆汁酸：              78                                           61.5                48.4               
+ `2 ?' m$ D, C) U( g5 M尿素氮：               2.2                 2.8                    3.3                  2.9                  4.8
肌酐：                 90                  86                     82                    80                   88
* f) I9 g  o7 T, z8 Z0 ?  v- L尿酸：                191                 235                   206                  195                  194
6 x$ ^7 Q' A) }2 Q总胆固醇：            4.22                                       4.50                   4.13                4.03
' I* y1 m2 R0 H% l% w" E! b* |甘油三酯：             1.10                                      1.14                   0.81                 1.02
( m7 m4 u% g$ X4 Q% y9 D2 _. P2 y血常规：
8 ]; r( ~! z, ~: a! s: M& c2 a白细胞：              4.20                4.20                  3.80                 3.90                 3.80
7 t  J# z4 N9 G- X红细胞：             3.47                3.27                  3.28                 3.24                3.35
' D# c( P- p' p9 L5 Y! f* J血红蛋白：            121                 115                   117                  111                 120
血小板：                 87                  93                     101                 119                  96
$ Y9 n: ~; f1 V/ n( IAFP：                 330                 360                   566                  693                 405
注：这次检查是换上阿西+依维莫司的第10天，具体的量是阿西每天10mg，依维莫司每天5mg，检查以后把阿西的量增加到每天14mg，至于效果的话10天以后再向大家汇报结果
+ m& @5 w& X- b" I8 Y# N4 \这次换上阿西+依维莫司的效果还是显著的，AFP降得幅度比较大，是件值得开心的事，刚换上前几天，手足反应便出现，红肿疼痛，不过尚可忍受，有了之前多吉美和索坦的经验，这次老爸显得镇定多了，大概4、5天的时候，腹泻比较厉害，有点招架不住，去了当地医院看了消化科，之前那个医生已经认识我爸，也大概了解我爸的特殊性，配了些药回家，据老爸说，效果不错，具体是什么药，等下次我回家再向大家汇报，也可以供大家参考。。。
% \2 F; p+ `5 c8 \/ w) y革命尚未成功，还得继续努力呀~
: t9 Q; z* b) }. E) ~期待这次加量后的效果~
5 `. R- R& s+ k+ p
/ @. N. p9 r) X9 u5 E& I; }
& W& V: K$ t5 ^; m6 G7 ]

晚上和家里通电话的时候，老妈反应了一个最新的情况，说是从昨天开始，老爸比较嗜睡，整个人都没什么精神，一整天都躺床上，今天也是这种状态，人也没什么胃口，不想吃东西，不知道这反映是不是属于正常的药物反应呢？有没有什么改善的办法
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jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以不必急于求成，悠着点，别太心急！
如单独服用阿西，放在14mg 是没问题的。

雪绒花 发表于 2011-7-9 00:00

                               
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6 _: |/ a6 B1 B* C2 p4 [jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以 ...

" H& l, ?4 G, e- i# f' w, Z4 h大姐，正如您预料的，这几天老爸果然不能耐受把阿西加到14mg，今天刚和家里通电话，老妈很担心，因为老爸状态不好，虽然AFP下降了，肝功能和血常规指标也都还可以，但是从前天开始老爸就没什么力气，不想吃东西，肚子又胀又痛，水泻有点厉害，另外还觉得恶心，今早还呕吐了，所以决定把阿西恢复到之前每天10mg，已经连续三天这种状态，老爸说话都没力气了，实在心疼到不行，老妈更是担心~~希望恢复到原来每天10mg的量可以解决这个问题
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  汇报老爸最新的检查结果：  
+ }( x# @5 E& t7 c6 l- L/ T            6月10日  6月21日  6月27日  7月6日  7月19日
                 
肝功能：               
谷丙：         39           43           42           34         38
7 O* ?- Z) \% ?谷草：        62            71           66           58         61
碱性磷酸酶：  125         125          118         114       139
2 n! `4 s- t# [- J( lr谷氨酰转移酶：58           74           76           63         70
- ?% Q4 b5 r: r1 r总胆红素：    18.0         17.5         26.1        29.5      39.0
直接胆红素：   10.1         9.7          11.9        15.3      19.2
, k8 u6 H# T7 K" N间接胆红素：  7.9           7.8          14.2        15.3      19.8
总蛋白：      64.8         63.0         65.4        62.3      70.9
白蛋白：      37.2         37.6         38.9         37.2     41.8
球蛋白：      27.6         25.4         26.5         25.1     29.1
: E; G6 e7 _0 P白球比例：    1.35         1.48          1.47        1.48     1.44
总胆汁酸                        61.5           48.4  
尿素氮：      2.8            3.3            2.9          4.8      6.2
$ }2 i7 b0 L5 I肌酐：        86              82             80           88      90
6 L* P  y7 D6 N( c% R: O尿酸：       235             206           195          194    203
总胆固醇：               4.50          4.13        4.03    4.49
0 O# |% }* q" L5 |1 W: S9 [甘油三酯：                      1.14          0.81        1.02    0.97
! b, F( G2 u, ^0 F7 r/ Y血常规：
白细胞：    4.20             3.80          3.90        3.80     4.30
红细胞：    3.27             3.28          3.24        3.35     3.87
, ?1 [& Z# F: Y& S4 A' o: B3 P9 q5 S血红蛋白：  115               117           111        120      141
$ L$ A; k8 j, {1 S9 l5 b: v血小板：     93               101           119          96       82
: m8 |9 e& m; lAFP：       360              566           693         405      210
总结一下这次检查的结果，AFP下降了，其中7月10号因为老爸不能耐受14mg的阿西，又吐又拉的，随即晚上就又把阿西的量降下来了，每天14mg阿西+依维莫司大概坚持了3天左右，之后就又调整到每天10mg的阿西，依维莫司偶尔会停个一、两天，但人还是感觉不舒服，没有力气，昏昏欲睡，没有食欲，吃不下东西，去当地医院挂了两天的营养针，不得以，这次抽血后，把阿西降到每天8mg的量，打算观察看看~降到8mg每天的阿西后，老爸自我感觉好些了，食欲也渐渐恢复了，另外，上了阿西+依维莫司后，老爸老是说肚子不舒服，听了老爸的描述，买了根腹带绑着老爸的肚子，似乎稍有好转~~
; P- A( n2 \. a5 z1 ]1 s这次检查后，做了如下调整：
. K5 c5 m6 }9 `4 V1、阿西的量降到每天8mg
9 u7 ]0 I( ~( U" `' p$ w3 L2、因为总胆的上升，嘱老爸服上了消炎利胆片，每次6颗，一天三次
0 }+ d: O5 V0 A8 z% a3、增加了辅酶Q10，药用的，每次4颗（40mg），每天3次，在三餐中间服用
; e$ q3 D- K2 o8 ^0 e0 V不知道降阿西的量后是否依然可以控制AFP，先试10天左右在化验看看~
1 m: h# V, i6 y  ]# e, S

为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

loly 发表于 2011-7-24 14:14

                               
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% {  X- Z, u' z4 ]( {7 _8 m) h9 i为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

5 q$ H; a- \' \- I, S2 x1 m3 J+ P因为连10mg的量我爸都不能耐受，上吐下泻得厉害，无奈减少到8mg的，看看8mg的量是不是对我爸有效～还在摸索阶段

因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一些。不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量。

雪绒花 发表于 2011-7-24 22:27

4 g$ g9 `( X5 D1 d                               
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因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
7 t5 L' n! L  y  g# [$ }再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一 ...

; [7 [2 e+ [6 x5 r5 ?' ^; ^4 M恩，除了降阿西的剂量，依维莫斯也停了几天，就像大姐说的“不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量～”