bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

jerryren · 发表于 2021-5-11 20:58:12

bright 发表于 2021-1-27 16:04
你说出了我们曾经在实验室呆过的人的心声，每天熬白发是为啥！项目，来啥要求做啥活就完事了 ...

看到您对下游通路和旁路掌握的这么精通，就想着可能是科研学者。
如果现在的医生能如您这般去学习和思考，肿瘤医学就昌明了。

bright老师有没有对下游通路和旁路这些耐药机制稍浅显易懂的资料能让我等小白学习下？

bright · 发表于 2021-5-12 15:49:19

jerryren 发表于 2021-5-11 20:58
看到您对下游通路和旁路掌握的这么精通，就想着可能是科研学者。
如果现在的医生能如您这般去学习和思考 ...

呵呵，夸奖了，我看的SCI居多，你可以搜索看看，照你的水平应该可以看的

jerryren · 发表于 2021-5-27 05:46:04

bright 发表于 2021-05-12 15:49
呵呵，夸奖了，我看的SCI居多，你可以搜索看看，照你的水平应该可以看的

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老师太高看我了，我看一会就想睡觉了，比安定还管用

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bright · 发表于 2021-5-29 15:16:56

jerryren 发表于 2021-5-27 05:46
老师太高看我了，我看一会就想睡觉了，比安定还管用

不用谦虚，会看就比不看的好。谁都不愿意看文献的，太枯燥。但是关系到生命就特别希望看到点有用的

吴忧 · 发表于 2021-5-29 17:04:39

三代耐药后用转移灶取组织做基因检测tp53、pten、rbl 、egfr突变，医生建议化疗加免疫。恳请楼主给予建议，万分感谢！

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jerryren · 发表于 2021-6-5 07:12:41

老师关于184的met靶点能否多讲讲。
有一种说法是它的met要产生效力需要60mg及以上的正版药药量，折合到yl就需更高的量，通常难以耐受。达不到这个量的话，实际效果是v靶点的作用，而非met的。这个说法让很多病友限制或放弃了184的met靶点。

然而，我看老师家里用184大都是50mg，是yl吧，效果比280+阿西更好，感觉184的met部分应该有作用的。

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bright · 发表于 2021-6-14 15:21:01

祝抗癌路上的各位战友们，端午节安康快乐！

bright · 发表于 2021-6-14 15:28:13

吴忧发表于 2021-5-29 17:04
三代耐药后用转移灶取组织做基因检测tp53、pten、rbl 、egfr突变，医生建议化疗加免疫。恳请楼主给予建议， ...

不好意思，才看到消息！1. 耐药后的基因取局部组织做其实范围很窄，顶多测得那一块组织得基因，全身其他转移以及游离细胞得基因并不涵盖。这就是肿瘤异质性。2.你们测得这几个基因，PTEN可用依维莫司，RB1和TP53归为抑癌基因。所以主要问题是PI3K/AKT/MTOR通路上的PTEN。至于其他干扰基因有没有，就看运气了。联合依维莫司无效就需要外周血检测

bright · 发表于 2021-6-14 15:33:53

jerryren 发表于 2021-6-5 07:12
老师关于184的met靶点能否多讲讲。
有一种说法是它的met要产生效力需要60mg及以上的正版药药量，折合到yl就 ...

你错了，MET基因效果最好的就是280，控制住胸水的一开始就是280 不是184. 我们用阿西是因为基因有V。所有有效无效以及剂量，都是以基因为基础，并不是184靶点多还有V的问题。至于剂量多少，正版和YL需要换算，我们剂量用的少是因为无实体瘤癌负荷小。大家效仿错误是因为基因不明确原理不明确癌负荷不同还盲目学用量