妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
- f/ ~: c! M: q. h3 z你是要做手术找胸外没错。

8 Q( Y2 K* a3 }2 L9 g版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
  I) w& L% i& p1 d7 `8 c版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
5 e1 A5 o. L& I2 W' w& f, n7 M/ q版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

( t: E; ]* l8 k! d' {$ f7 Y肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

5 {6 b# R# N' n缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
$ x/ j' I2 G5 W% ]" I那就手术吧

3 O+ O: ?: F1 n' e8 w三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
/ f  t2 m$ ~3 a( K
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
% R5 Q. ?+ S6 v" R& I
: C( h$ B& t; A6 \0 E1 R3 `2 R不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
+ y& B; D" S+ M9 q- B# T- Y
3 g: c: g8 }1 ?/ E4 J不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

, i7 C6 e9 A$ M; |, {  Y- ^版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
  O0 a+ J* ]# w8 O0 }; I全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
4 @' [$ Q$ _, O8 u/ y
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

( y1 q( H+ F2 G; X- T7 T是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

0 ~) }3 C( Y, f  A) A" w% Z通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了