妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

+ T. B' b. D8 K) A版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
4 \8 j9 R( a4 A5 E( F) Y版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

' v! _9 G* v$ ], T  _: l2 b肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
, f! Q( J+ q  f/ N肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

5 `9 a' C, |' e$ e/ K医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

& ^. h9 ?3 e7 i( L% p" _- v/ ]三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

- H- [" G7 n: o- e6 g# v3 d) m) v目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
9 f1 t4 v" o: u  y9 C8 l2 d( y请问海猫大人:
" F# C7 ^7 |) H6 Q9 j: X7 |1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
" n( m- ^8 p9 L3 e" R, i+ ?
% W0 L) w! y7 U* H9 J. k- }% Z不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
! \* ~5 d8 c$ v- {" w# A* c* j
: Q' v1 P" ^1 o; S9 k有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
9 d5 X+ t. B; P
4 H) {/ b6 ]) D. L7 o& ~7 j不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

( C7 V' C; s1 K) _" U- w7 ?% F  ^是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
- M) T; H8 y1 m+ t是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

$ ?( @- G/ u* g; {7 n! u8 [通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

: d1 b$ w8 ]- m# t+ r. U! W另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了