妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

# \3 _  E+ j8 |6 a- r版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
. {) M1 I! v, j2 \0 V版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

0 s+ T, H: g- b缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
; T2 h  g5 L6 V) \: f3 o) B/ f
; Y4 t/ J% G7 f! D医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
# \+ T/ Z/ H* z

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
( I' ~3 E* d7 l; H$ C那就手术吧

) m0 F5 h" ^7 E三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
, U: H" V; L. d; ~  K; K2 b  P请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

% z5 F* t+ R. m; l6 e) N# r5 P不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
% j+ I) I3 J3 e: \  P
5 X. V' s: H% O$ p: h$ e有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
  w1 i$ K( H/ P) }$ G
& s' a) X9 R2 b( y$ t" K+ }2 ~不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
/ S% @: W5 w4 Y# N
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
' _" m/ \7 G& V
2 G4 V+ y/ {: ]8 p* |. Q, c版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
+ r- X! m5 x) P' F1 _全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
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5 s1 U1 x6 K; M4 Y" I: t; ^抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

+ t$ V6 f/ w; f, \+ A: v6 @+ A是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
) ]" l0 @& O: n是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
  J; K$ I  {. U% q& F
0 N4 g& A' ?4 L, P另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了