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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53929 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
- f/ ~: c! M: q. h3 z你是要做手术找胸外没错。

8 Q( Y2 K* a3 }2 L9 g版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
  I) w& L% i& p1 d7 `8 c版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
5 e1 A5 o. L& I2 W' w& f, n7 M/ q版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

( t: E; ]* l8 k! d' {$ f7 Y肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16% y% h+ n! U9 O* ?6 a% }6 S
肿瘤有没缩小?

5 {6 b# R# N' n缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。9 D8 m0 P5 X/ d% s) V8 ^
# x5 _& Z7 n  _* `
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。+ d2 V7 [$ W" u. |* m0 b' {
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
$ x/ j' I2 G5 W% ]" I那就手术吧

3 O+ O: ?: F1 n' e8 w三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。1 u: d2 B* h" C+ s& v
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
/ f  t2 m$ ~3 a( K+ L+ M3 [& w" {1 Y' D
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。! u/ g3 i# Z5 u4 o% \
请问海猫大人:1 @; s5 |& B, S! N- [. R- a! w
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强0 L( S+ S3 {9 u% I( i! x
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
% R5 Q. ?+ S6 v" R& I
: C( h$ B& t; A6 \0 E1 R3 `2 R不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。; `2 E& T6 t1 O4 D4 i: F  D/ F3 f
$ y8 x" p8 e/ {% t( @
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:351 J; A- o( _, {8 C9 y
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
+ y& B; D" S+ M9 q- B# T- Y
3 g: c: g8 }1 ?/ E4 J不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
" P( q' k" `. q* W5 k
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内- R2 E5 e$ M( ~& p! D: j, s
9 q! n$ A& I( x+ `, [/ j& \
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的! H+ Y! R# T4 q6 [9 p

, i7 C6 e9 A$ M; |, {  Y- ^版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
  O0 a+ J* ]# w8 O0 }; I全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
4 @' [$ Q$ _, O8 u/ y; }0 u$ S: x# C. @9 U
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

( y1 q( H+ F2 G; X- T7 T是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11$ z4 R0 h7 s! ^* C
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

0 ~) }3 C( Y, f  A) A" w% Z通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?" y* t$ o5 h& w2 C1 n, M
, A2 N2 x* D# m  ?* F. \3 ~* g
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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