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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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49951 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:133 V5 j8 y8 R0 C# w% L4 [
你是要做手术找胸外没错。
6 V  ?0 `8 j, g
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
7 b( D9 M9 X3 r( t# k" U: y( k版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:573 Y( i# r9 y) D7 p7 R2 J
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
* z$ s6 j$ [# B0 U, u
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
4 j- u5 S8 _" M肿瘤有没缩小?

% q& t, [7 X2 Q8 @1 o6 S7 F; L, J缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
5 V- w7 e( W7 C4 K% X. Y
/ ^! `6 b  d# s医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
) m& M  Q6 M& w. b# W( C9 k
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43" j0 B( k0 p; I+ h) f) x
那就手术吧
. K; Q- [' e8 s* r5 |
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
$ `9 {$ R9 f- T8 m2 O手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
. s  w, g  F& X9 C/ w8 r8 J; j5 p" K8 ~4 m; f5 p) X8 M
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
6 `/ e& J  X6 Y7 w请问海猫大人:3 g2 O2 Z7 ]* r4 @: x6 U
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强4 W: S2 k; e# {, o# H
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。% f) l- e1 C4 V9 i! e! x* V
# M  x6 ^  C! Q! C. ?- `
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
) E. @7 w: X) J# {" r  @/ o0 c, @
. T4 @( |3 \- z3 g6 p; F有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:357 ?1 p  y; `1 j3 B* w
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
/ E2 ?1 m8 @% X* H2 _* p3 Y* K% i1 `
% S/ _4 O& s, Y% b不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

" q# D0 V0 X4 m0 E全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内0 R2 y7 r+ G/ ]; l; ]

, g* {* \! y& ~+ i9 X# U* a抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的: X+ f6 w8 Y, v; J

. s4 U: O" w- g* g# k5 U; a版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
" p2 f" j  q9 ~4 E9 ?& Z' Z! y全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内1 k( c5 W' e9 z; f, m
" H$ ?8 k' w. S4 |
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
4 V: q1 l3 w9 K* B  o( ]/ H
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
/ K- a! B' E# r是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
7 ~6 U0 G  q' U
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?, i5 b2 }& G2 _8 f5 c4 j
6 p8 L' }9 T, S$ P0 E) P0 C4 [
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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