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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53885 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13/ q; H' ]0 R/ Y) E5 ~
你是要做手术找胸外没错。

# \3 _  E+ j8 |6 a- r版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
. {) M1 I! v, j2 \0 V版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57" k) t) }: u/ m2 k% S3 g( }
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
4 A8 S3 C* R5 e+ h
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16, \. \7 Y, v: K
肿瘤有没缩小?

0 s+ T, H: g- b缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
; T2 h  g5 L6 V) \: f3 o) B/ f
; Y4 t/ J% G7 f! D医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
# \+ T/ Z/ H* z
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
( I' ~3 E* d7 l; H$ C那就手术吧

) m0 F5 h" ^7 E三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。0 O3 {! e0 Y. D. S2 O& R
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。9 D, u" F5 z) V0 b% d/ w' C
' ~2 i1 s) v3 D4 N9 B4 g9 M
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
, U: H" V; L. d; ~  K; K2 b  P请问海猫大人:+ D: @, ^! v, m; s$ a; v
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强9 {0 H0 C4 g+ V  Q/ u& `
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。( j# J  K; p- }" L

% z5 F* t+ R. m; l6 e) N# r5 P不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
% j+ I) I3 J3 e: \  P
5 X. V' s: H% O$ p: h$ e有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:358 F# U* m4 p/ G
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
  w1 i$ K( H/ P) }$ G
& s' a) X9 R2 b( y$ t" K+ }2 ~不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
: I% y1 V4 r. f& v) K
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
/ S% @: W5 w4 Y# N; t# f" l6 _- ~" K8 U$ w
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
' _" m/ \7 G& V
2 G4 V+ y/ {: ]8 p* |. Q, c版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
+ r- X! m5 x) P' F1 _全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
. @$ w8 N& g2 U+ Z9 n: V( `
5 s1 U1 x6 K; M4 Y" I: t; ^抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

+ t$ V6 f/ w; f, \+ A: v6 @+ A是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
) ]" l0 @& O: n是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
* N4 H3 Y1 w" C* f4 E1 M
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
  J; K$ I  {. U% q& F
0 N4 g& A' ?4 L, P另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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