很抱歉很长时间没来更新，家里孩子小病人多，心理和体力上都乱作一团。
8 k9 |4 X4 X$ Q我妈妈2016年3月份结束白蛋白紫杉醇化疗后，又开始了骨盆放疗，配合了卡介苗诱导，但是说不上是有没有激发共存免疫，因为CEA下降后又很快反弹回来。4月底开始palbo联合氟维司群至8月，肿标和影像都在进展。8月底肝脏做了射频除去两个大病灶，配合了香菇多糖。做肝脏射频时同时做了肝穿，2011年初发病理ER80%,PR60%，cerb2(+), 这次的肝穿病理是ER80%,PR(-),HER2(2+),FISH无扩增。3 q' L# e+ C) n/ B
9月开始用依维莫司联合氟维司群和阿那曲唑，12月复查肝脏核磁，依然在缓慢进展，似乎所有的治疗都没有明显效果，从肝转以来都是缓慢进展。
6 A2 I" G6 i' b8 X2 g- E+ B( s" E12月中旬因为要带妈妈去三亚修养几个月，自作主张的在原方案上又加上了拉帕替尼，每天3粒，依维莫司减量成每天5mg，也就是同时用了两种靶向。拉帕替尼用的没有指征，但是我想就是拼一拼了。没想到3月初回来复查时肝部病灶竟然头一次出现了见好的趋势，部分病灶略减小。CEA下降。
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附图是治疗过程及肿标变化。
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但是最近的问题是：1.我妈体重一直在下降，我担心有恶液质的趋势了。2.最近一次测CEA又反弹上去了，而且升幅不小，可能又耐药了。请海猫和各位帮忙出主意，下一步怎样更合理一些呢？多谢！
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