楼主,您好!
家父今年85岁,两年半前因胃部不适,确诊肺腺早期,左肺上叶4.14X3.63CM19外显子缺失,2014年2月起用正易,肿瘤缩小到2.3X1.8CM,2014年11月开始变大,偶尔低烧36.9度,2015年2月起用50MG的9291,肿瘤缩小.2015年11月开始稍变大,偶尔低烧36.8.
2015.11.21 CT,左肺 稍大2.4X1.5CM
2015.11.24-16.1.19 近2个月9291加量:80MG
2016.1.16 CT,左肺 稍大2.6X1.7CM
2016.1.19-2.5 8天 9291:80MG,易:1粒
2016.2.6-3.18 1.5个月单易:1粒
2016.3.18 CT,左肺 明显增大3.5X3.0
纵隔淋巴结显示,肾上腺
1.8的结节,建议全肾扫
2016.3.19-3.20 2天 9291:60MG,易1
2016.3.21-3.25 5天 9291:50MGX2
2016.3.26-3.27 2天 9291:60MG
2016.3.28-3.31 4天 9291:80MG CEA:31.88,腺肝脱氨酶39.03(4-18)
尿素氮15.58(3-7.5),肌酐232.97(40-135)
B2微球蛋白8.12(1-3),胱抑素2.51(0-1.03)
血红蛋白119(130-175),血小板119(125-350)
2016.4.1-4.4 4天 9291:80MG,XL184:40MG
2016.4.5-4.6 2天 291:80MG 倍他乐克25MG
2016.4.7-4.20 14天 4.15起视力不好,近物 9291:80MG,XL184:40MG 偶尔吃水飞蓟素.
2016.4.21 1天 看起来远,走路深浅不一 9291:80MG 4.28有点血栓的感觉.
2016.4.23 脑核磁共振:老年脑改变
CEA:27.14,角质蛋白5.71(0-3.3)
尿素氮16.01(1.69-8.34),肌酐235.9(40-106)
2016.5.1-5.3 3天 嗜睡半个多月 9291:80MG,:XL184:20MG 倍他乐克25MG
2016.5.4 1天 晚上不舒服,36.8度 9291:80MG
2016.5.5 1天 食欲不振,偶咳痰 9291:100MG
2016.5.6-5.7 2天 9291:100MG,280:150MGX2
2016.5.8-5.12 5天 5.9脊梁骨痛 9291:100MG,280:150MGX2
2016.5.13 1天 胃口正常,精神好. 9291:100MG
2016.5.14-5.18 5天 9291:100MG,280:150MGX2
2016.5.18 CT左肺较前片缩小,2.75X1.5CM,
左肾类圆型囊性低密度影,1.5X1.3CM,
右侧肾上腺结节略缩小,1.6X0.9CM,
肝右叶内见小低密度灶.
CEA:26.15,角质蛋白5.71(0-3.3)
尿素氮12.87(1.69-8.34),肌酐268.5(40-106)
2016.5.19 1天 9291:100MG 高密度脂蛋白0.74(0.83-1.96)
2016.5.23 1天 9291:100MG,280:150MGX2 超氧化物歧化酶95.3(110-215)
2016.5.26 1天 9291:100MG,280:150MGX2 同型半胱氨酸18.6(6-16)
2016.5.27 1天 状态较好,胃口较好 9291:100MG
2016.5.31-6.3 4天 视力基本正常. 9291:100MG,XL184:20MG
2016.6.4-6.7 4天 低烧37度 9291:100MG
2016.6.6 不发烧
2016.6.7 低烧36.8度,无食欲,
2016.6.10 1天 280:150MGX2,1片易
2016.6.11-6.12 2天 1片易,150MG280.
2016.6.13-6.16 4天 肚子疼,胃不舒服 1片易
2016.6.17-6.19 3天 1片易,XL184:40MG 血压147/73,169/80/60,无不适.
2016.6.20-7.30 1个多月 食欲不振 9291:100MG,XL184:40MG,吃4停2天184 偶尔吃补铁药和Q10
2016.7.17 2个多月来,上午嗜睡 CT左肺较前片稍小,基本未变,
左肾类圆型囊性低密度影无变化
右侧肾上腺结节,2.3X1.2CM.
每次联280或者184几天,老人就吃不下饭.9291已经启用17个月了(中间1.5个月吃易).
近期没测CEA.体能比去年下降,每天下楼散步,食量比以前小.体重轻了2KG.眼皮浮肿.
几次化验肝功肾功都不好.麻烦您帮看看下一步的用药.多谢!
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