易耐药后92.91

妈妈2014年6月气喘，有胸水。不可以取组织，直接做的胸水检测肺腺癌4期。基因检测21突变。
培美曲+顺铂两个疗程，效果不佳。
2014年8月14日开始吃易瑞沙。
吃了15个多月，耐药了。胸水大涨，气急。CT显示右肺全部是水，左上肺结节增大。
2015年12月3日开始吃92.91
但是胸水基因检测，EGFR,ALK,T790全部是阴性。
脑核磁显示没有转移灶。骨扫描显示无异常。
医生说吃药效果不大，建议化疗。
我们不想化疗，继续吃92.91单药80毫克。
吃了3个月，胸水有所吸收，但是CEA持续上涨。不知道是什么原因？

帮顶  希望高手来帮忙

mqg8212 发表于 2015-12-15 12:29
帮顶  希望高手来帮忙

谢谢！

还有cmet扩增的可能性

aslbutton 发表于 2015-12-15 14:31
还有cmet扩增的可能性

基因检测得出来吗？吃什么药？

1、基因检测可以测
2、可以联inc280、xl184、克唑替尼

aslbutton 发表于 2015-12-15 15:05
1、基因检测可以测
2、可以联inc280、xl184、克唑替尼

基因检测T790阴性，是不是CMET扩增的可能性比较大？
是继续九二九一呢？还是换克？

基因检测可以测，不过要测全一些，才有可能发现耐药原因及后续的用药指导方案，现在全球肺癌批准及临床试验的的靶向药物有50多种，涉及的基因也有50多个呢。不过如果测出来有药物也要看能不能找到渠道买到。

做个基因检测，或盲试几天。我父亲就是吃凯美纳，感觉效果不算太好，现在呼吸科做胸水治疗，我顺便用胸水做CMET和VEGFR的基因检测，结果这周就出来。如果有CMET突变就准备特罗凯联inc280或xl184；如果vegfr是高表达就准备试试阿西替尼

aslbutton 发表于 2015-12-15 16:01
做个基因检测，或盲试几天。我父亲就是吃凯美纳，感觉效果不算太好，现在呼吸科做胸水治疗，我顺便用胸水做 ...

基因检测做了，只是做的EGFR,T790，ALK,没有做CMET和VEGFR啊
是医生选的。
结果EGFR,T790，ALK,全部是阴性。