草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

woodao · 发表于 2016-4-29 17:03:23

非常准！我母亲1服易瑞沙42天肿瘤从5.5缩到3，3个月的时候又涨回去了。真是很伤心，请问我该怎么走下一步呀？

woodao · 发表于 2016-4-29 17:12:24

这么迅速的耐药（不到3个月），大家帮忙看看是T790还是CMET啊……主病灶有进展

南宁阿梁 · 发表于 2016-4-29 23:44:40

woodao 发表于 2016-4-29 17:03
非常准！我母亲1服易瑞沙42天肿瘤从5.5缩到3，3个月的时候又涨回去了。真是很伤心，请问我该怎么走下一步呀 ...

易瑞沙42天肿瘤5.5->3，体积缩小大约83.77%，大部分癌细胞对易瑞沙敏感，可惜的是剩下的肿瘤还有3厘米，规模仍比较大，所以耐药比较快。

这种情况我倾向于接着试2992(74mg)，看看2992的药性差异如何。

2992(74mg)估计短期会有效，2992(74mg)一个月后试“特+184(50mg)”。我个人估计1片特大概相当于4片易，“特+184(50mg)”既看EGFR加量的效果，也看是否可能cMET扩增，也看VEGFR2靶点是否可能有效。

“特+184(50mg)”如果没有很强效果的话，再试“4002(150mg)*2次+特”，看是否有T790M突变。

由于易瑞沙3个月就耐药，所以化疗方案也要早做准备。

woodao · 发表于 2016-4-30 09:10:26

南宁阿梁发表于 2016-4-29 23:44
易瑞沙42天肿瘤5.5->3，体积缩小大约83.77%，大部分癌细胞对易瑞沙敏感，可惜的是剩下的肿瘤还有3厘米， ...

谢谢阿梁，我已经买了184，准备易+184，请问这样可以吗？

南宁阿梁 · 发表于 2016-5-1 12:55:59

woodao 发表于 2016-4-30 09:10
谢谢阿梁，我已经买了184，准备易+184，请问这样可以吗？

可以，试几种药的时间也就3个月左右，这点时间应该还是有的。

yybhkgy · 发表于 2016-5-1 13:44:48

特别的判断方式，如果2以上3以下，怎么断？4.5个月吗？

感恩_AX119 · 发表于 2016-5-1 18:31:04

感谢梁哥，好人一生平安

水儿 · 发表于 2016-5-3 06:18:10

阿梁轮换一次凡德阿西cea升幅在20%算无效吗？易-2992-凡德-阿西对应的cea23-7.31-2.76-1.35-1.56-1.86（易3个月其它各一个月）阿西半个月后感觉胸部痛（期间游玩3次感觉累）现吃回易第六天（2015-3发现时腺癌四期多处骨转）想问您是凡德阿西无效病情加重吗？

南宁阿梁 · 发表于 2016-5-3 08:30:26

本帖最后由南宁阿梁于 2016-5-3 08:33 编辑

水儿发表于 2016-5-3 06:18
阿梁轮换一次凡德阿西cea升幅在20%算无效吗？易-2992-凡德-阿西对应的cea23-7.31-2.76-1.35-1.56-1.86（ ...

吃易一个月CEA:47.91->21.99能及时下降反映易有效，凡德一个月CEA:1.35->1.56能及时上升反映2992到凡德的由强转弱。

而“阿西半个月后感觉胸部痛”在症状上也有反映，所以，我估计CEA:1.56->1.86反映的是阿西一个月无效。

凡德一个月CEA:1.35->1.56，考虑到凡德的EGFR部分弱，我倾向于凡德弱效。