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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。
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二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
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另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
& m6 W1 v: P1 a  e) V, H也许以后应该试试这个方向的药。
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憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
. _: X% c8 r& g7 e憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
" Z; b! M9 P8 \看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

2 M3 M0 ]: q8 y; d* a. [" _% M+ e吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
% d+ c. h% ]5 j% g0 z2 l2 ~- P
——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
& t7 v" y$ K4 e$ u, ~
5 Y: H1 T" M# F正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
/ E: Y( q. m1 n5 d
阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
( M$ ^- \+ `" I7 [- L! ?, U

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
: j5 S2 ?& i; p. t

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

& ?. J: A$ h4 I# l9 W3 \周清他们在研究中发现，
) G% H+ {2 g$ q1 u/ v) ^9 H
& K" Y$ [) g) q$ G  R6 zEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

/ w% c$ D! ?, t0 k& |) G9 u1 }他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

, q- r7 q' }  \& C6 L+ _- N丰度低的人比较容易出现耐药，

8 m, l( n9 m' {8 \. X8 r5 E& J丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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