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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
* S. \% M) P1 d' t
一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
5 s9 x- V1 p0 p4 Z9 l6 y! F2 Q   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

0 J6 z; u; @! x8 y9 ~另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
6 {: ~4 [, X# P3 z# M
吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
( Y! j) c$ E# _: {  |# O2 w
. _, d' }; D; R$ {' r# J3 E——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
7 O7 l0 r% ]  ]- A: B
正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

/ Z( S( p; L4 E  h' I7 K& X! a( p阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
7 W! `# R' C; }* v5 d

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
. l+ W. h, N- J

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，
- L' E' n1 ~) e5 n5 h
8 O3 J% L. A  ]' sEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
3 ^! g' q0 d$ L$ J+ m5 n- u
他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

丰度低的人比较容易出现耐药，
; x& b9 C6 Y( D/ t7 \0 D+ y4 u
* H% V# F7 s0 n$ T3 ^丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。