妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

1 D2 J/ ?8 B" \, t7 i. r9 U

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
9 @) S) U- j7 i6 T3 m3 O6 l' oCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

' n3 c, k6 _9 s& O9 N) t& l妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
$ b% K, v+ B+ a5 @+ g$ W/ f7 n
/ K# f  ^% D+ K! b" b2 Y% N" W另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
' k, R. g4 M  |; i! i' Q4 b" A% ~
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

( [9 k. J9 {( I( s2012年1月10日检查结果

血常规
0 G) G# P  ?5 ]6 I6 R; ~" FWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
4 j3 M) p7 l9 O! t( |1 m; J/ cLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
$ O' w+ \. V) a3 k6 Q+ l6 y3 oLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
" q# E8 V( c$ S5 G% ?3 b# p* EMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
9 g' ^2 w, k/ E3 }) L7 VNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
) r0 B$ Q5 \- G+ PEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
! b9 T5 B$ I' W' y6 S& ~0 i0 \5 [% LRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
+ @# o8 B0 O( z8 @* LHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
- m) a+ H3 `9 M6 p/ c6 pMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
/ J* p# _  I9 S( m/ lRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
1 r: u' W, ?+ q% QMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
0 a  o! I( p& C; `: Y& wPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
5 z- Q7 ^7 U, f
) a$ D# M6 F0 I, b$ Z  e1 ?生化
. E+ s+ m+ w0 t1 g" ]* F; U
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
% J+ p0 B6 j  v* tAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
& \) k$ _0 g7 ^5 M( }; tTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
8 L. p7 \0 p1 u, v8 X+ w/ C/ j9 k& bUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
/ G, [8 t( k' B' a6 u- ZK 钾 3.87 [3.5-5.3]
, A2 O2 W" M2 W+ o8 {Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
/ O* V- K) Y) g% OP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; u- T* h( }2 q+ T/ A5 P& p- wHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
$ |2 e- t. p; |5 s$ ?' w# QLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
% W( I, F* H, V+ Y. ?' nApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. C7 V  o5 ?" ^9 c# K; TApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
7 R" g9 O8 p$ H) W; QLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
/ t( `8 D3 X. k# K, UALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
+ q. n) r7 T8 r1 hGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
) d; H, ?; w; F- ~CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

* ?2 ]. O) \. B) N肿标 (与括号里11年10月12日比较）

" }: L% z' b* q) a$ a3 r) @1 WCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
  J" l) T/ C; b- ?6 ^CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
( e5 \% n- q8 G8 P2 z& N2 ?$ ~+ tCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ H0 U) ?+ m/ _" XNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

8 y, k2 m' j/ |3 ]# w
# V( t5 _! D: \7 N# T今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

3 Q' S) l% j+ Y现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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4 y% s7 ?4 G/ a. g" q0 l0 g! C今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。