妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

( j2 i0 j* x' T8 }; z
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
  A4 I  N1 J& N. t' Z+ k
; @1 F( r  |+ i1 N1 z9 |7 Q

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. i5 X+ v  z0 q
CEA 882.7 (<1274)
) n: Y1 R6 m( \' PCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

9 c$ Z  C* ]* g+ E& W; p( ]# t2 z妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
3 h9 A, X% l0 L1 x' O6 N, f
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
, w' B2 e/ e& s
- s+ ~0 W  L. c& @4 M前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

; z, x6 ?5 m  J+ {2012年1月10日检查结果
) `$ ~) b% d, @$ H" l  l# f
% R, e" L6 h" o! j血常规
( M* |6 k; E/ m( k' q8 x7 F$ ]  F" aWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. a0 p' R- U! ^# e1 k1 V5 QLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
$ K. H# X0 K2 s' g- oMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
7 u) p  C- A0 U1 |4 }1 q$ YNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
) G" A3 u) \! L6 `  W3 x! ^EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
; l' _0 \# Z! X" u7 W( KRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
# I3 w" L6 x7 _& i5 q0 DHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
$ A$ P1 d! K; c4 d7 I2 Z0 {7 WMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
4 y) q: T$ Y& i, C; M' UMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
" k8 F1 ]: X+ n: d) d2 q/ ~2 cRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
4 `6 l  Y( N  F$ u3 dRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
+ m' M$ T2 z" x" CMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
) E7 f9 [" _4 ^, x% l; t" r+ LPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
1 c, F- X8 K$ `+ D# l* O2 J5 pP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
; a" {3 d- F5 h0 D
生化
4 {( c; g) ?$ a
0 ~) G( r1 q8 w$ oTP 总蛋白 62.9 [60-80]
6 o& {+ a4 D% yAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
, _' G& Q: i3 V0 f( |4 c9 olBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
4 H) Z0 i- U# x: STBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
$ J. D+ j. h; H' [& TAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
6 I& d4 B) A* J) r; SUA 尿酸 225 [90-340]
- V# e4 O% x& x, q0 NGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
( S# x- h/ z3 t  ^  U0 TK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
+ z! S* |; O& b/ [7 M# {5 C9 YTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
9 ^0 i: {  H  V- gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
* a$ l! ~. H4 eTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ Q" @+ o, u0 J$ w8 dHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 G- p  U) c" W- m1 `" X. n3 n& @$ |# KALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
7 s9 Y) b3 I7 c" i" `: d/ j$ O' dA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
) w5 r1 X( v' p/ Z5 b
$ e9 q4 b4 T, @0 gCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ m& v; n  i! u$ FNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
# B6 ^* |/ Q$ PCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ b: v8 z+ A; d4 m
- n- w  j" l9 W5 A* c/ ?今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

6 C# G1 U9 i& x$ G                               
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& U( s$ e/ |0 F8 l& t% x今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。