妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
  B8 j& |  z# E, J

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
, I* ^% v- C: r# E: {& a
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
9 ~& i6 M5 U2 Q) u; t  W0 Z& zCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
/ {: B" s, v; k) Q! I
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
9 W9 z5 ^' @. B: _) e
' w# p4 |/ O3 W& F6 Z" p另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

" t: K4 o3 O- [, X* x- L5 g2012年1月10日检查结果

) \( f' D8 t) I血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. e3 ]/ ?: r* ?+ I9 m7 L' NLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
3 h' o* J6 v1 o( l) bLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
) [& o; k, q( l* h0 eEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
5 |5 U* y4 |: L( Y2 F3 S  @BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
  M2 {; P* s$ J9 y  `3 jBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
: ?" P* n4 ]  @. E( G# pRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
  }2 t' ?. k" U" x: W7 ^) e3 lHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
  C, Z- \1 i) H  |) e2 L5 d- CMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
* ]& c# C$ X- _! g5 N* \RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& l1 M! v7 K+ tPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
& M% V) ]5 q% ^% PMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
" z7 c, t. P$ ^" U: U: |( y' k- LPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
; ]% G! ^1 w- a4 }
生化
$ d) H: ^2 b7 C: s/ T9 H
; E2 w6 J4 U3 q8 W- G- j4 E4 |TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
% {- c# }- _; j( STBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
9 i8 v5 `) W, a% `% j+ p! _TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
* c+ x( w) E9 I& w& I4 I; |AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
$ i+ h/ _1 X8 v' ^) NGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
6 Q- r% c! V4 |K 钾 3.87 [3.5-5.3]
9 O4 c9 J* f- Z1 m. Y  N+ {! b! S& HNa 钠 140 [135-145]
0 t& s3 U% l( \* C% }7 n- YCl 氯 103 [96-110]
4 B4 y  S: H! h* x- a5 s6 Z2 }+ GTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
* v9 Y5 Z; F6 H9 H" z0 wP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
8 B8 v3 S0 _+ k5 F  m7 PTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
% R/ m  B* y/ G) r: `! I( \9 c: \HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
9 o2 D7 X. ~5 L, v4 OLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
% d1 f, P2 S8 ?3 I% k; i" LApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
- n7 g6 u3 N% c6 g6 v) c' pLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
! g; T3 d  H1 s( ^' `- \9 u4 V, yALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
3 T5 p: d( E$ s$ _1 v4 f+ N/ }GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
, \, G- g9 S! v; ^1 dA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

/ q$ _: F. U8 [  h肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
! O9 T4 d. W7 h9 z* V2 H6 FSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' j1 Y7 w0 b  f5 t( T+ v
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
" W4 G9 L5 l" o8 I' U; ]
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

# _3 b: S! g# K2 O2 K( _1 C
& N2 Q) _' C1 Z( \. [( W& S- c我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。