趁春节有空,提点建议供你参考:3 Y. @, Y% [, K- e/ ~
0 L r, T! b/ v+ z+ W1 w
一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。* j+ \& Z% u$ O/ v; e: G
5 T6 ?* V3 z9 x2 ?2010.11开始的治疗过程:8 E; [, O' r. v' ~ U4 |
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建 ( B% u$ E0 B9 n; p- e
手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770/ `& c) \- ]5 A# k
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
7 y# l/ C, D! T
2 `+ c' C' [* V( ]% O8 {1 D$ \" V5 v
1 P, w J' j1 D3 P3 E6 F7 S二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。4 B* a. ]# `: M! e( @; n& ^1 z* F
2 b9 X9 B" m/ l, B3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)8 N% S+ O$ ? f8 ?
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)( M. z+ ~- G' d6 H' B( q3 n+ K' d
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月): p0 s$ M, [; [
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)9 n! {, s2 d1 H8 ]: A. o& y! E
7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)
7 B: g4 C) r0 v6 W, ^( u' o) u8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)9 E/ |4 i4 @* M' o
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
+ M+ ~3 u; d# F/ U7 V腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次6 B# W) S2 _5 `
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)' b+ W2 s& ] U5 A" G4 O3 v
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
+ L/ o1 H* f5 T* j12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针4 \ {( v" R4 G" w4 X
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针* t- Z8 P- {/ F1 q6 d2 T/ T0 R7 e
14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针6 R M+ u" Q0 l; A) q3 h
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
$ ~2 ?2 d; \8 ]* m! \) ]1 o: Y! N16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月)
. E% l8 ^" i2 C3 D17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
. ~3 g7 V& N: p) l18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)
8 Z* `# g1 U P; J6 L19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)
+ H9 Y8 q8 N; z+ h# A/ h0 `6 F9 k4 W. \! a$ N0 |' @- b) V) w ]
$ J3 {* ?2 E- K. c* l3 r
$ |" m5 u( ~/ S, F) I6 q4 K0 q三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。+ h# {0 N2 U) ~# S( q
, a; D4 C4 t! F% L20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)1 u% @3 l& q9 I4 Z4 c8 {
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
4 o: x7 x+ F( Z$ `+ {# f9 _6 t2 f
) S |( Y. Y/ }
2 y/ s8 Q& L" L四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。
! X5 G! X5 a2 b
6 F" a n7 l: y: A R" E/ \' W22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
2 v' k/ A1 y$ Z, C/ f q0 v- j23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
) Y) L$ Z7 O# p- s. s: n4 z6 w9 s$ [" s; ]
) d( W7 a9 ~; _5 Z8 Q) ~7 }五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
: _: n; R+ P$ v0 J4 J. i
- y+ ^5 O) ^7 z0 J! }2 @9 v能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。2 X1 q) Z# p. T8 V0 C* G7 |
7 j% {1 ^4 u( H+ l% h9 x# e! v) H5 k3 [# V+ Z
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)& j5 I" ~: T, j$ J
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)
* t5 b( t; t( D. |! ~. c3 g
: ^+ L/ w' W- Y# X+ c' |* b7 q; V3 {1 u9 R6 {
六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
$ K7 N" K) u$ Y* i* h8 ?, n6 X1 R) n
26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)& o" Y5 x0 w5 d3 u: F* s* P
7 {( s& y$ V* E$ R- M
7 }; o, h$ `' ^) @0 v七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。) E- H7 }" h0 B) i4 }) R
5 D4 [7 e' { U0 w l4 H! }27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月), k0 e# n, a0 `, B5 m. {- L
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)8 r8 u/ S; f" }0 `- b
% J- q6 {! _4 p+ U: Q; `4 K1 j& @0 m; \* d T. ^' r$ |
八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。
1 r B3 e; A6 c5 W9 X! j7 z1 k8 i+ M% D. @
29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )0 R' Z# _0 K" g3 ]2 W
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)+ U0 m. G) j% [# i9 Y
9 M5 S' y6 C- \9 s5 n, }/ W4 q
5 o% M' O. F: n九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。: t' F5 F- w7 Z: @+ H1 x
- u/ K: g. `1 A) v, Y# t31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
( N; o/ Y x; m; r, w
# G( p+ T3 `; j- P! h% X% d6 s4 ]
十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。
/ n k, m0 A7 J- F$ a
# c; N: l* C7 J8 F0 ~4 @32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针 o$ Y) H- K+ g$ |% U$ E
/ B$ z2 l+ c$ g/ M* V* K. T ^. h) u0 ?
十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
* E) N+ G' g- V$ u
L, H: \' j/ j. N1 G33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
& X7 C0 V; L2 o& I$ Q( V. o* H9 t& b2 t9 Q F R- \
9 o# `$ w0 N$ w V5 N# m: h十二、易弱于2992,再退守。+ X; `$ T$ X+ m
( T% Z- z% v: E' P. Q
34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
3 E0 c6 [$ t. G' H1 ^+ X
6 M/ |. [% p1 [# [7 ]! Y7 D/ N" v* m9 t7 U6 e: o' ]6 j
十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
& @, U0 |1 _/ w! l8 |# H
) Q" U* ]) ^7 f9 |! j5 @ Q- r7 n35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天), g( U: E9 z: J/ q' \
9 k2 I3 B+ h# }
/ f9 e( J( ?9 H/ d
十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。/ B+ I$ |4 L- I
$ s6 N5 J* t) {1 F9 o! _! q& n36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)& ~! O# K8 H5 e* D" D6 [
; j3 v2 |: @0 |9 n
/ i7 d T! [ y& }3 U" ^十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。: q8 k- }# e/ ^3 ]$ [
. V; F" B3 e" q& H6 S
37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
6 Y9 D$ C+ Q9 |& u38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
' D8 \6 ]8 W c* H+ x6 ?% E
2 K8 y7 ~. C4 m
9 `7 U5 r! e9 Q十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。5 H5 u/ A7 N- G
% k- _4 B, H* y' f39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天) [( A* ?& _; Z/ P1 n
: P8 T( D+ g8 y) {8 p" N8 G( L% W$ p
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
6 A# V% |+ a/ ~" A; u1 X3 @" D' ^5 Z- O! Z( `' _9 U
40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
" S* P3 _% G/ {4 I: {2 s& h9 O; J0 y& o# r: D$ v' I, P9 T9 Y
: o2 c' G( K0 n* m5 ?4 ~' E十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。3 ^6 O$ L9 t) G- e# A
' w6 N3 f4 B/ [! @41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
8 F2 Q/ y9 ]. ]) h7 t6 N42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
; U9 O1 v5 C9 R: ?$ ]
; G4 ^0 H# P" X0 B; |4 x. v7 w- \2 p2 z8 V! A0 w
十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
/ u' k {0 U% f2 ~3 _
, m' x, I& \, E0 ]) N5 X) j9 j43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
4 r4 \% f, G" d" p
+ {+ w* G! s7 f% j3 M1 I
0 N8 e6 L( z1 ?2 n9 |二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。
6 j) x l* u; }: D
; l* G# r$ I# h+ R7 ]+ z“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。! k! k8 X3 ]% B2 T) ?
l& n% a5 n' p* e3 i1 g
! ?: |/ ]7 z1 C0 F7 e9 W从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到
; c+ L1 j1 c7 s G, b$ n" A- e
! y4 Y, y5 {4 o. M. r) O; z5 y% u192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样7 b- C3 p1 }& ^- g$ S
& J! D) k0 s4 ?
5 P; b) E, G" d# _二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。& j& `$ T2 i; Q. Y; x. a
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