趁春节有空,提点建议供你参考:6 L- N0 O' Q7 U$ |
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一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。
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2010.11开始的治疗过程:
8 x/ J+ q/ Z0 c2 I/ f3 l, }9 P: ~1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
0 O3 |, Z7 s$ Q 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770: x4 u0 l" i4 S3 V# K5 ]: W, w
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。
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3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
; V0 L5 ^$ r" \! t$ o% G- z2 n4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
: Y, j' @6 E! d* P( ^9 G& E5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)
Y/ }; w$ U0 \ ~4 l" P U6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
3 N5 t/ ^3 C( Y6 K2 s- V% y8 q7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)* {# a- @/ C3 r( N4 r
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)$ p( E7 a r. r0 j* w
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
/ x: m( k% f& o. r: O" R; ?$ j腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次4 U- V% T* y/ f+ Y$ X9 ~
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
) c2 O7 o* u, d. y/ i; E11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
( ^* J7 l7 a2 Z. P5 N% q; L12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针" s- z% |6 \ r
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
; N( x0 _! Z5 C14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针
2 ~& _/ ^' \* o" y15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
6 C/ H: ?7 {0 U5 P16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月)
6 J5 O& X5 \4 }9 y8 ^4 w* T$ n17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
# r4 G) e q4 W* L% v; p. h3 H18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)$ m$ P; b& F5 G( d( z- H
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)
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三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。. c2 s, p, m2 ?# Y- b# s
! p$ m2 Y& ]) J+ @0 }# G; A. c20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)5 X% N6 e8 `1 w0 G/ W+ m$ w* U; N2 J
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
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四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。! e, u6 S1 k) Y7 U% q
9 F" b4 S7 D+ ~# u22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月); N r0 J; Q1 p( _" e' Z- r
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)2 ^+ w N* W! A
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五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
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能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。: E) D! s, _% i9 q
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4 ]* {. A& C9 B: M24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)
- P6 Q7 k" q6 R+ r/ m3 l3 _. I25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)
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) S9 Z; s% L0 x! a1 Y: F2 L; L六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
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26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)7 }. A2 a. R: K3 v
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4 T9 I: l5 F0 l七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。
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7 a: X' W2 B* w. r9 X27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)& Z! X5 r b$ U6 i0 m
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)% e: T4 Y- j2 g% x. u: ^
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八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。
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+ _7 g# d, `3 x29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )! j1 j& p' |+ N
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)4 c6 Z0 G9 p- T" a5 F
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4 a& p5 h# Z0 X V$ O
九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。
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31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
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十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。' \. ]1 m& a1 \" d" v5 C) ~
$ M4 q6 |8 Q# v2 R32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针! _3 C1 S4 O( g9 c& F
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十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
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33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天): [ u% w q+ K9 ^
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. |$ Y2 w$ ^9 M: u) \, z& |十二、易弱于2992,再退守。0 x6 ^ F/ h! b6 _, g5 q% u
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34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)" p$ u7 F9 W1 Q7 Z
5 K% h3 X) b0 s$ p0 a8 N* N& d/ Q" A
: Q- d: ]+ i. ~) ]十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
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35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)* l) w$ O# M/ l5 d/ i" G
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7 @6 K. d, z, ]2 F' O: q* I+ {十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。
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$ o* c K, g8 p c! P36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)4 Z; ]% G3 H# E& y; f7 V
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& `0 y, x) Z; S4 T/ k6 M1 L十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
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37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)* m* N9 N! U( V* ?! \- r0 w# k
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
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十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。5 B/ [% [) x2 c
. }+ R/ M: w h# _39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
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! {8 w/ ~: j( g( j十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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, L6 C0 J$ o t2 I* i7 j' v) T40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)4 i' a6 N- ]. d6 `" X V7 e9 v
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! a! i/ ^! N, M" j0 e/ J& a十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。 E3 P9 b' r0 ~" [5 s" Y8 Y
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41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天), }% Z; G) f3 G; J& R, d
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。6 k1 @7 |/ \# w7 i6 ?2 _6 x' x
( I# ^, g$ I( ]: K43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg) a2 a8 d8 H4 g. h4 v
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# a" v6 s+ ?) G. C1 g. o二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。
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“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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: Y. R9 [. |7 s, n$ Y- Z9 n' \( D5 e1 A
从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到
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192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样
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$ H/ }+ D: o9 I j二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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