憨氏服务台

憨老您好.我是肝移植术后转移肺部.进论坛不久.一进论坛就让我知道了除了多吉美还有其它很多不同的靶向药和不同与医院的治疗方法.从而使我果断地停掉吃了12个月甲胎还持续缓慢升高的多吉美.吃上索坦.两个多月来甲胎从400降到240.真的让我喜出望外.但从浏览您给病友的回复中得知.对肝而言.靶向药很快就会耐药.我吃索坦两个多月.持续有效.是否应该现在就换其它靶向药.还是再吃一段时间.如果换.应该换哪种靶向药.急切希望得到您的指导.也不知是否是我在论坛的帖子记录的不够详细还是表现形式有问题.没人回答我求你了.在百忙之中给予指导.这是我的主贴http://www.yuaigongwu2012.com/thread-7444-4-1.html

憨豆精神 发表于 2012-11-3 12:14

                               
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总共才吃易3个月，如果第1个月有效，那么无效只剩下2个月，2个月时间要长出可以检测到的脑部病灶是不可能 ...

可是肺部已经进展了，说明耐药了，脑袋之前做过核磁确实没有脑转，现在脑袋病灶0.4*0.4，医生说先不处理，妈妈没有脑转症状，当时吃了一个半月易，做过增强CT，确认有效才继续吃的，但是中间有停过一次一天，还有一次停过八天，因为某些原因，我家当时是19突变，可是才吃那么短时间，现在人的体质较没有力气，走路有点点气喘，血象正常，胸水较少，体重75，瘦了较多，医生对爸爸说妈妈活不了多久，建议我们条件不好培美也别化疗了，疼痛问题控制好，可以回家治疗，但是我想用培美 卡铂的方案，憨叔觉得我妈妈可以耐受吗？还是单药培美呢？我家目前只有吃过易这个靶向药。腺癌，胸膜，脑转，胸椎肋骨转移。谢谢憨叔！

洋妈 发表于 2012-11-3 10:00

                               
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憨叔，这是我的主贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-8088-1-1.html
       我妈妈，68岁，原发性胆汁性 ...

不要吃五酯胶囊，宁可多吃普乐可复。
要逐步减停骁悉。
不要吃钙尔奇，吃出结石就麻烦。
做肺部增强CT，有供血的话就是肿瘤。肺的结节基本是转移病灶。
1、AFP不敏感，就不要拿它作依据。4个月转移已经够久了，有些移植未出院就转移。做增强CT，普通CT无法判断。
2、炎症就消炎，消炎药从哪进都一样。
3、要确认肺部是肝转移的还是肺原发的癌，这需要穿刺活检确定；肝转移的，治肝癌；肺原发的，治肺癌。
4、肝囊肿不是病，健康人也有。
5、要根据移植时间、普乐可复浓度和肝功决定，如果肝功正常，尽量不要动免疫抑制剂，因为没闲暇顾及。

尽快增强CT确诊，是肿瘤了就穿剌活检，然后才知道怎么办，现在不知道性质，就不知道怎么办。
确诊就是目前该办的。

启明星 发表于 2012-11-3 10:44

                               
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憨老您好.我是肝移植术后转移肺部.进论坛不久.一进论坛就让我知道了除了多吉美还有其它很多不同的靶向 ...

AFP能下降就是好事。索坦可以继续吃，但要密切检测血常规和肝功，很多人吃不下去，不是因为索坦没效或耐药，而是因为白细胞和血小板太低或引起感染而不得不停药。
你要立即备阿西替尼、西地尼布、TIVO-1，随时用其中一种替换索坦。
另外，你回移植的医院，取肿瘤病理切片，做免疫组化的VEGF、EGFR和HER-2的检测，看表达如何，能不能拓展使用靶向药的范围。可用的药物越多，抗癌越容易。

真的爱你1206 发表于 2012-11-3 13:01

                               
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憨叔，终于又等到您的回复了，每每看到您的回复，就仿佛在黑暗见到了光明，真的十分感谢您！我今天赶回去 ...

关键时刻你是不能缺席的，遥控解决不了问题。

美美会好的 发表于 2012-11-3 15:15

                               
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可是肺部已经进展了，说明耐药了，脑袋之前做过核磁确实没有脑转，现在脑袋病灶0.4*0.4，医生说先不处理 ...

我说过就不再重复了。
单药培美，不如单药BIBW2992，吃75毫克。
你问我的意见，就要把医生撇开，你一边惦念着医生，一边向我讨主意，你会很矛盾很痛苦，我几乎所有意见都很可能与医生相违的。

憨豆精神 发表于 2012-11-3 16:48

                               
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AFP能下降就是好事。索坦可以继续吃，但要密切检测血常规和肝功，很多人吃不下去，不是因为索坦没效或耐药 ...

           谢谢憨老的指点.我开始准备您所说的靶向药备用阿西替尼、西地尼布、TIVO-1

下月到移植医院取病理切片.到哪里做免疫组的VEGF、EGFR和HER-2的检测呢？

憨叔，我妈在吃印特，头上起皮疹脓包也就算了，都连成片了，今天脸上起好多又硬又红的小包包，两边脸又热又红又硬又痒，象肿了似的，这可怎么办啊？并不太拉肚子，就这个皮疹太不好处理了

憨豆精神 发表于 2012-11-3 16:43

                               
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不要吃五酯胶囊，宁可多吃普乐可复。
要逐步减停骁悉。
不要吃钙尔奇，吃出结石就麻烦。

感谢您的建议，我已经跟医生联系，准备周一做肺部增强CT，到时候再及时请教您！

启明星 发表于 2012-11-3 17:13

                               
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谢谢憨老的指点.我开始准备您所说的靶向药备用阿西替尼、西地尼布、TIVO-1

下月到移植医院 ...

大医院的病理科。