鳞癌，21突变，CMET表达++，VEGF+++,靶向道路是否正确？

慈父已仙去，病情出人意料，11月份发现胃部无法吃东西，手术发现是胃印戒细胞癌。两癌并发，终驾鹤西去。
手中剩有3瓶+23片印特，1瓶+27片印易瑞莎，都是同事从药店买回来带到国内的。低价。
还有从果酱购买的INC280，BKM120，9291，装好胶囊了，没来的及用父亲都走了，有需要的送人。
心情沉重，今后不再来这里了，伤心。

父亲14年5月26日在身体基本无症状情况下体检，检出右肺边缘3.5*4.5cm肿瘤，后经PET,及穿刺活检确诊为周围性鳞癌，后腹膜及左锁骨淋巴转移，4期。在上海做了基因检测及免疫组化，EGFR21突变，EGFR+++,VEGFR2+++, HER2-, K-ras及PDGFR无突变。
   6月5日的肿瘤标志物检测，CEA 6.6 ( 0-3.4), AFP 1.83，CYFRA21-1 16.3(0.1-3.3),  其他基本都正常，7月5日也做了血液检测，拍了普通的CT,作为靶向药物的结果检测基准，但结果还未出，出来后我会更新。感觉父亲的CYFRA21-1的灵敏度比CEA高一些，是否可以用其作为靶向敏感标志？
      因为是鳞癌，犹豫过是先吃易，还是先吃特，都说鳞癌吃特比较好，主治医生也首先建议的是特，但我考虑到易的副作用会小些，建议吃易。基因检测结果出来后，他说易也可。
   7月6日-8月5日，服用了一个月的易瑞沙，普通CT，肺部大小基本保持不变。
   8月6日-至今，改服印特。
   我看易瑞沙效果不佳   ，担心先天耐药，又做了CMET和PI3K的检测。
   CMET共测了两项，一项一是CMET扩增，采用FISH方法，扩增率是1.2%，判定为阴性；另一项是CMET表达检测，采用的是IHC的方法，结果是++。
这种情况应该算是CMET阳性吗？
   PI3K基因突变为阴性。
  这个情况，下一步是否应该是特罗凯+INC280？



   

吃一个月就知道有没有效了，如果你有轮换药的想法，我觉得你应该把4002加进去。而且轮换的顺序不是固定的，可以根据情况变换或调节，当然以后除了轮换还会联药。如果身体情况良好的话还可以穿插化疗。
还有个不好的消息就是癌症基因是会遗传的，但也不绝对。

我父亲穿刺2次都未取得足够组织,医院大致判断鳞癌,我查了很多帖子,也确实像鳞,cea数值比较低,我父亲还有脑转,没有做基因检测,马上也要开始盲试特了,期待有效!

吃了8天的正版易了，依然拉肚子，没有皮疹。其他正常。

后腹膜淋巴结是否真的是转移，如果不是你怎么能说是IV期，如果是肺鳞癌晚期，可以做FGFR1的检测

一只白杨 发表于 2014-7-12 23:50
后腹膜淋巴结是否真的是转移，如果不是你怎么能说是IV期，如果是肺鳞癌晚期，可以做FGFR1的检测

如果FGFR1阳性的话会有什么对应的药物么？

做了PET，后腹膜多发淋巴肿大，大于1cm，左侧锁骨淋巴肿大，小于1cm。
浓缩值都大于10了，医生判断转移；当然也有炎性的可能，但非常小。

可以考虑把锁骨上淋巴结切下来做病理，看看是不是鳞癌，是不是转移。

Lilywu 发表于 2014-7-13 09:05
如果FGFR1阳性的话会有什么对应的药物么？

诺华新药很快在广东省肺癌研究所开展临床试验，正在储备病人

肺鳞癌，采用V靶点的药物的话，是否容易出血而禁用呢？那样的话，很被动呀!