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[LV.1]初来乍到
现转发高林终结70条经验，同时也寄托对高林妈妈之哀思，希望逝者已去，生者坚强。
自从妈妈患肺癌后，疯狂学习资料，资料包括论坛、书籍、qq病友的总结等等等等，时间长了，接触的资料逐渐增多。但有时急需时却记不起来资料内容了，再次寻找也找不出来，所以建了一个小贴，把有用的小资料收集起来，便于查询，现在收集了近70条，每天群内发十条吧，病友各取所需吧。
1、肺腺癌培美曲塞继发性耐药的产生可能与HER2/nea和HER4表达上调有关，所以培美曲塞耐药的病友不妨试一下阿法替尼。
2、易耐药早符合HGF高表达特征，可以采用cmet/HGFR抑制剂
cmet是受体，与HGF结合起来才对肿瘤起保护作用，国内没有打击HGF的药，但有三种打击cmet的药，280、克挫替尼、184。
3、褥疮用庆大霉素液消毒后，把甲硝锉研磨成粉敷上。
4、一般情况：脸肿，肾原因；全身肿，肝原因；手脚肿，心功不好
5、升白细胞，灵芝煮水；升血小板，红皮花生衣；升血红蛋白，五红汤
6、治疗口腔溃疡：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可把蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍；用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次；用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液除这一些，大家有没有用于口腔溃疡的方法
7、头孢外治甲沟炎；感冒加味藿香正气丸；缓解咳嗽复方甘草片；憨豆先生喝一杯淡盐水治疗晚上抽筋
8、d二聚体高可能说明肺栓塞，阻塞性肺炎使C反应蛋白升高。
9、没痰，可以不用沐舒坦，可以用点炎琥宁
10、病菌是革兰阳性菌，首选青霉素类，过敏可改为头孢类；阴性菌，用左氧氟等等，现在一般联合用药。
11、保肝最强力的是天晴甘美+谷胱甘肽+维生素c
12、骨转：成骨性和溶骨性，成骨转不太疼，溶骨转疼；骨密度增高一般是成骨性，骨质破坏一般是溶骨性；成骨，怕压迫神经，溶故，可以用水泥修补骨头。
13、治疗咳嗽的药，冯了性的橘红丸，5、6块钱一盒，超难吃。
14、yl药纯度可以检测2个东西HPLC,NMR,检测完问检测人员，就可知这个yl药的纯度杂质，还有结构成分。
15、免疫组化是用相应的抗体去检测蛋白质，可以显示该蛋白质的表达水平。基因检测是通过测序，探针等方法看基因序列有没有发生改变，两种方法看的东西完全不一样
16、120：鳞癌优于腺癌，男性优于女性，吸烟优于非吸烟。因为前者p13k突变率高
17、HGF的抗凋亡作用是通过PI3K途径转导的。
目前可用的抑制剂是BKM120.
18、CT和磁共振是确诊骨转的一种方法，骨扫瞄不是确诊骨转的方法，而是寻找可怀疑骨转的方法。骨转是肿瘤失控的结果，轮换用靶向药可以控制肿瘤，肿瘤控制了，骨转也控制，但已经损坏了的骨头不能因为肿瘤后来被控制而逆转。
19、通过轮换总结出有用的一批药，没用的一批药。有用的逐步耐药后，没用的轮番上阵试试运气。
新药不断涌出，肺癌不就真成慢性病了吗。
20、不适合靶向轮换的人群（憨豆先生写）：
a、病情危急的多处转移的体质很差的，不要随便停药和换药。
b、生存期望值不高的，赚两三年也算是奇迹的，不要随便停药和换药。
c、完全信赖医生可以带来长久生存的，不要随便停药和换药。
d、生性胆小谨慎的，疑心重的，不要随便停药和换药。
e、CEA不敏感的，对身体异常变化也不敏感的，又不想频繁做影像学检查的，不要随便停药和换药。
f、至今不耐药又确信自己永不耐药或者即使耐药也有办法逆转进展的，不要随便停药或换药。
g、没办法购到各种供轮换服用的药物的，不要随便停药和换药。
h、耐受化疗放疗的，以放化疗为主，以靶向药为辅助的，不要随便停药和换药。
i、被正规的丰富的医疗资源包围的，不要随便停药和换药。
j、因各种人事关系家庭关系自己作不了主的，不要随便停药和换药。
21、口腔溃疡：饭后康复新液漱口，桂林西瓜霜喷敷绝对是个不错的选择
22、海猫：有些医生开的姑息化疗方案，低剂量VP16+甲地孕酮，低剂量化疗本身有抗血管生成作用，如果说还能抗炎症，那更好，甲地孕酮是增加食欲的激素，改善恶病质，也治疗一些妇科癌症。
23、海猫：这是以前有人提过的一个实验，IL-2+维A酸作为化疗后的维持治疗。当时未明白其意义，现在看了探锁的心的理论就明白为何挑选对化疗有反应的病人入组（CR、PR、SD），化疗有效说明病人可能存在对肿瘤的特异性免疫，加入IL-2是为了维持这个免疫，维A酸的作用是协同IL-2，使T细胞、NK细胞的增长更持久，同时也有抗血管生成作用。
24、改善恶液质：3期临川对比研究发现，病人如果共同用:醋酸甲羟孕酮片(500mg/day)/醋酸甲地孕酮片(320mg/day)+鱼油+左旋肉碱(4g/day)+沙利度胺(200mg/day)会对恶液质有帮助。饮食方面，需要补充氨基酸:BCAA+水解蛋白(配方类似婴儿奶粉)+谷氨酰胺 - 这些淘宝都有卖...
25、CEA全名是carcinoembryonic antigen，从它名字也许就能猜到，它是在胚胎时产生的，成年以后就停止生长了，所以我们成人身体里都有一点点的残余。而CEA的升降和治疗效果有关，却不能直接反应免疫的情况
26、荷花池荒岛：靶向药的效果因人而异。就是对同一个人而言，在不同时期服用效果很可能也不一样。如果靶向药确实是有效的，在抗肿瘤特异免疫系统存在与否的情况下，身体的反应也应该是不同的。在靶向药有效，抗肿瘤特异免疫系统不存在，有系统炎症的情况下，大量癌细胞的死亡会引发恶液质，进而是多器官的衰竭，进而导致人的死亡。在靶向药有效，抗肿瘤特异免疫系统存在的情况下，大量癌细胞的死亡不会引发恶液质，因为免疫系统会下调系统炎症。
27、蚂蚁：恶液质的粗放判断，白细胞增多>12,000／count，中线粒细胞增加>85%, 淋巴细胞<10%
28、好梦成真：凡德他尼有光敏性皮炎副作用，出现大面积红疹时，可外用的氧化锌滑石粉洗剂（医院自配）、地奈德乳膏，内服的盐酸左西替利嗪片、螺内酯片、复方甘草酸苷片及时治疗。皮肤小溃疡，莫匹罗星软膏一次就痊愈了。手指头脱皮，医生认为是湿疹，开了支卤米松乳膏当护手霜抹，粗糙掉皮的手指立马光滑了。
29、高林的一点小感想：我觉得主动轮换就像共产党与国民党对战打游击，玩阵地战完不起，只有玩运动战，今天在这打打，明天在那弄弄，不停给敌人制造麻烦。如果赶巧了，遇上好运气，说不定还能一举获胜。
但这个技术含量还是挺高的，要不怎么美国西点军校都研究毛泽东思想。主动用药也是一样，不能灵活运用，不具备足够知识，没有一定胆识，没有足够运气，大多都是失败的。
其实形象点说成战争，真的就是以少胜多的著名战役。
30、高林的一点小感想：我觉得这种病治疗起来医生和患者想达到的目的是不一样的，医生只要用的药物达到了这种药临床的pfs和os，就认为是成功的治疗。而病人比较“贪婪”，大部分希望病情治好或一直控制住，所以在治疗完一段时间后病情复发，医生实际是很理性和淡定的，而病人却有着很大的心理落差，造成过度悲伤。
因此，正确看待事情本质很重要。由于自己至亲得病，很难以旁观者视之。必须克服这些问题，理智一些，尽量采取各种办法，每一种药，最大限度超越NCCN治疗药物的pfs，几种进行轮换，尽人事，享天命，做到问心无愧就好。
31、关于免疫治疗 biomarker难找的原因。大致是说：1，检测的标本问题（保存时间太长无法反映当前checkpoint biomarker 情况；标本取材治疗不佳；肿瘤内部biomarker分布异质性，取材处无法反映整个肿瘤的情况）；2 检测方法的问题（目前的检测方法也许不是最恰当的，各家检测结果判读也许也不一样）；3，除了PD-1之外还有其他免疫逃逸机制、只不过目前还没发现，所以即使检测PD-L1也无法百分百预测疗效。
32、升白细胞的方法：大枣15克（4到6个）、糯米15克（手心一小把）、西洋参1克（4、5片）、阿胶15克，煮粥喝。 西洋参大枣糯米先煮20分钟，
然后放入阿胶后，一起在锅里蒸四十分钟。或者西洋参大枣糯米煮20分钟后，再放阿胶煮20分钟。这些是一天的量，早晨当粥喝完。阿胶要打成粉，一定要后放，否则就糊了。有病友白细胞1200，喝了四天，白细胞升到5100。她用的就是药房一般的阿胶。另一位病友白细胞2200喝了三天升到5700。
另: 白细胞偏低吃芪胶升白胶囊，和五红汤还有参芪十一味胶囊，复方皂矾丸，牛尾汤，鱼鳞汤，黄鳝汤，泥鳅用微波炉搞干再打粉装胶囊 。升白用盐酸小博安片和利可君片生白（可升血小板）， 地榆升白片，血小板可用红皮花生衣煲水，牛骨髓用米醋，冰糖蒸了吃，对造血功能好
33、C-反应蛋白严重超标了，毫无疑问必定已经存在严重的感染，这时候抗感染治疗就有命，否则没命；D-二聚体严重超标了，必然存在血栓堵塞血管的危险；血小板严重超高，必定影响正常的血液循环甚至血管堵塞，至少不利于控制肿瘤；严重腹泻或出汗或呕吐后血钾可能下降，如果不及时检测和补钾很可能面临心脏衰竭；又譬如：谷草转氨酶严重超标了，大多已经发生严重的因药物导致的肝功损坏；白蛋白严重偏低了，必定即将水肿或已经水肿，必定疲倦乏力甚至奄奄一息；肌肝、尿素氮严重超标了，肾脏已经受损害；直接胆红素严重超标，即将或已经严重黄疸，肝脏功能即将崩溃；血氨超标了，即将或已经出现肝昏迷；又譬如：低密度脂蛋白胆固醇长时间严重超标，血管里斑块形成并且堵塞血管；CK-MB严重超标，表明心肌严重缺血；糖化血红蛋白长期超标，表明糖尿病的并发症随时发生或已经发生；血压长期偏高，很可能将要或已经出现尿蛋白的肾损坏或血管病变；又譬如：白细胞或淋巴细胞百分比偏低必定非常容易获得性感染，出入医院或人多的地方必须戴口罩；血小板严重偏低必须提防出血；肺癌的CEA或肝癌的AFP严重升高必定是肿瘤进展；乙肝病毒DNA超标表明即将或已经存在肝脏炎症并加速肝硬化或肝癌的进展……
34、癌细胞每天都在突变，它的染色体都是混乱崩溃的，非常容易就变了。什么样的突变能占优势，要看癌细胞所处的微环境压力如何，人类的药物也是微环境压力的一部分。生物总是向适应环境的方向演化，癌细胞也一样。易/特主导的微环境会让T790M突变的癌细胞占优。抗血管生成类药物主导的微环境会让耐缺氧或高侵袭的癌细胞占优，但很可能会打击在富氧微环境下高增殖的癌细胞——21外显子T790M突变型癌细胞可能是这类型。而19外显子T790M突变型癌细胞增殖速度慢一半，对氧气和营养的需求更低，应该更能耐受缺氧环境，但因为增殖速度慢，它也不会占优。当然抗血管生成药物最终会让高侵袭的癌细胞占优，所以不可能长期使用，以1-2个月为限比较好。化疗则是无差别杀伤，主要是攻击DNA复制这个环节，这样会加剧癌细胞的突变，长期使用可能会让多药耐药型癌细胞占优，这类癌细胞能“泵”出进入细胞内的药物，相当难对付，恐怕只有抗血管生成类药物能饿死它们。
总体来讲，各种药物都不可长期使用。
35、http://www.nature.com/nm/journal/vaop/ncurrent/full/nm.3854.html。Nature Medicine 2015年5月3日发表的，翻译不好的地方包涵下获得性EGFR C797S突变介导了AZDD9291在EGFRT790非小细胞肺癌的耐药，通过对EGFR TKI AZD9291耐药的肺癌的无细胞血清DNA (cfDNA)的研究，利用next generation sequencing (一种基因测序技术)，发现在7个病人中有一个有EGFR C797S突变，把这种突变加入肺癌细胞系中，能导致肺癌细胞对AZD9291产生耐药。然后我们进行了droplet digital PCR(另一种基因检测技术)，对15个经过AZD9291治疗的病人的无细胞血清DNA (cfDNA)进行了检测，发现他们在治疗之前全都有T790M突变，但是接受AZD9291治疗并耐药后，6个病人产生了EGFR C797S突变， 5个病人保持了T790M突变但是没有C797S突变，
4个病人失去了T790M突变，但是依然有EGFR通路的激活。讨论部分说明， 研究提示了开发AZD与其他药物联合使用的重要性。现在联合使用的临床实验有 AZD+PD-L1抗体(MEDI4736， 又比如Opdivo or Keytruda), AZD+ MET inhibitor （AZD6094） or AZD+MEK inhibitor （elumetinib）.详情参照 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02143466
36、阿法替尼是第二代EGFR—TKI，Ⅱ期临床研究结果显示，与西妥昔单抗联合用药可以使90％以上EGFR-TKI耐药的患者从治疗中获益，其中包括T790M突变阳性的患者。dacomitinib是一种新型泛人类EGFR小分子抑制剂，与Her-1、Her-2、Her-4不可逆结合，从而发挥抗肿瘤作用。
中华肿瘤杂志 2015-01-06
37、2012年ASCO年会上报道了肺鳞癌潜在的治疗靶点，目前已确定了63％的肺鳞癌中可能存在的治疗靶点，由高到低依次为FGFRl扩增(25％)，PTEN突变(17％)，PTEN缺失(8％)，KRAS突变(2％)等。针对FGFRl扩增(AZD4547、NVP-BGJ398)、DDR2突变(达沙替尼)和PIK3CA突变(BKMl20)的研究正在进行中，这些靶点的作用需要进一步临床研究验证。
38、血小板有止血、凝血功能。当血小板低于3万时，容易脑出血，需要治疗，对于高血压、糖尿病等人群，血小板小于5万就应治疗。血小板高于正常值，容易形成血栓。
39、红细胞的生长周期是120天，用于输送氧气。当红细胞超标时，口唇发紫，可能肾脏病或肺纤维化。红细胞低会贫血，如果红细胞长时间处于低位，易得心脏病，几年时间处于低位，会影响内脏健康。
40、白细胞升高，中性粒细胞升高，提示细菌感染，需吃消炎药。
淋巴细胞升高，中性粒细胞正常，提示病毒感染。
嗜酸性粒细胞升高，提示过敏。
40、肝CYP3A4是人体非常重要的一种酶，用于排毒和分解多余药，服药时，通常不建议喝西柚汁或吃西柚的原因就是它们会和肝CYP3A4反应，导致抑制药在身体的代谢。
41、胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。长期以来的实践表明，手术治疗不能令医患双方满意，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
胸膜增厚是因为多种原因如炎症、外伤等造成的胸膜的一种反应性增生，一般临床上不做任何处理。
42、口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用康复新或溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错。
43、血脑屏障是介于血液和脑组织之间的屏障结构，它由构成大脑血管的特定细胞组成，其对血液中的物质进入大脑具有选择性通透的作用，能在阻止细菌的同时让氧气进入大脑，以保障脑内环境的稳定。然而，血脑屏障也将药物阻挡在外，成为科学家治疗脑神经疾病的障碍。
44、对人体有医疗保健作用的是小粒径负离子。因为只有小粒径的负离子才易于透过人体的血脑屏障，发挥其生物效应。大自然中的空气负离子之所以造就众多长寿村，是因为小粒径的负离子比例高，小粒径的负离子由于活性高、迁移距离远从而在长寿地区上空形成负离子浴环境。
45、病友经历：咳嗽一个月，喘的厉害，推荐阿斯美、泰诺、头孢三种药一起吃，连吃三天保管止咳，他非常热心，把阿斯美泰诺给我送过来了，我只有吃了两顿咳嗽就止住了，我想告诉大家这个好方法，希望对大家有帮助。阿斯诺两粒一顿，头孢和泰诺都是一粒一顿，早晚各一顿。
46、http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
脑转病友癫痫贴
47、五红汤是指枸杞-20粒、红枣-5粒、红豆-20粒、红皮花生米-20粒、红糖-2勺(一人量大概为30克）所做成的汤。有补气养血抗癌的功效。
48、病友推荐中药：钓鱼牌李万山肚痛健胃整肠丸。
针对9291拉肚子，奇效。
49、肺腺癌肿瘤毛刺征主要见于周围型肺癌，是肿瘤细胞向邻近血管鞘或局部淋巴结浸润，或者促结缔组织生成反应形成的纤维带。良性结节如炎性假瘤和结核球，边缘也可见毛刺，不过常常是长毛刺。
50、病友分享：利用改造后的疱疹病毒治疗皮肤癌的英国临床3期试验取得很好的结果。这个病毒改造后不能感染正常细胞，而癌细胞会自行合成病毒需要的蛋白，导致病毒只在癌细胞中大量复制，特异攻击癌细胞。临床试验400人晚期黑色素瘤患者1/4出现缓解，10%肿瘤消失。副作用极端轻微。
50、原发灶很多情况下肿瘤标记物与肿瘤分担不符，肿瘤标记物偏低。而转移灶往往是肿瘤标记物偏高。既然我们现在不是看原发灶的情况，就按照肿瘤标志物指标每个月查好了。
51、探索的心观点：PET-CT显示了相当高的原发灶代谢活跃，暗示抗肿瘤免疫不能高度控制肿瘤生长。那么放化疗之后会不会通过杀死肿瘤释放抗原而提升抗肿瘤免疫？一个判断的办法是对病灶进行直接的观察，比如说大面积坏死，全部坏死等代表免疫攻击十分强大。但是如果看不到明显坏死，微观检查（免疫组化）也可以看到变化，比如说代表代谢的分子染色（Ki-67）。如果是抗肿瘤免疫在攻击肿瘤，Ki-67不会高（低于30%，甚至更低）。从你提供的术后病理报告，我看不到免疫组化的报告。要么就是做了没有给你们，要么就是没做。
52、探索的心观点：从这两个淋巴结的代谢参数（Ki-67），再结合术前PET-CT在这两个淋巴结上的代谢程度，我.................................... 具体做法是每个月监控肿瘤标记物的变化。先等至少半年，根据这半年的标记物波动再决定是不是还可以等（我的推测是可以）。一年后开始间歇化疗，争取1-2年。做到了就是长期生存，做不到就是“命”没有那么硬（抗肿瘤免疫不够强）。
53、金姐语录：抗癌七字方针:开心`别累`尽量多吃
54、济南妹：脑部多发要脑全放，脑部控制呼吸功能的区域是脑干，水肿一起来有出现呼吸衰竭的倾向，，也许有病灶在脑干的延髓附近，病灶周围常伴大范围水肿，压迫所致。
55、老马贴：用2992或者4002联合伏立诺他对抑制肿瘤能起到很好的疗效
56、老马贴： 第三代不可逆EGFR抑制剂WZ4002、Rociletinib和AZD9291可以充分抑制T790M突变，而副作用相当小。但仍然有耐药问题，L718Q突变、C797S突变、L844V突变是体外实验中发现的主要三个耐药突变。
57、老马贴：从该篇论文数据可初步推测，对于一线使用WZ4002、Rociletinib和AZD9291的NSCLC病人（EGFR突变，T790M阴性），耐药后，如果耐药突变是L718Q突变、C797S突变或L844V突变，使用喹唑啉母环结构的易瑞沙、特罗凯或阿法替尼可能有效。对于EGFR突变合并T790M突变NSCLC病人，使用WZ4002、Rociletinib和AZD9291耐药后，联合易瑞沙、特罗凯或阿法替尼仍可能继续有效。
58、老马总结：
（1）WZ4002、Rociletinib（CO-1686）、AZD9291对19和21突变的抑制强度并不如易瑞沙、特罗凯和阿法替尼，一线使用的无进展生存期没有优势（参考AZD9291的一线临床数据），总生存期有无优势有待临床数据的进一步报道。
（2）易瑞沙、特罗凯耐药病人，使用WZ4002或AZD9291耐药后，除了化疗和PD-1免疫治疗外，易瑞沙或特罗凯联合WZ4002或AZD9291也值得考虑。
（3）EGFR抑制剂联合下游通路药（Mek，cMet，Ras，PI3K等），临床很多，但结果都不理想。只能等阿斯利康的临床结果出来再说。
（4）WZ4002、Rociletinib（CO-1686）、AZD9291的互换使用，可能与易瑞沙和特罗凯的互换使用情况类似，可能都有效，也可能只有一种有效，毕竟不是一样的药物。
59、特罗凯150mg每天一次方案，脑中浓度是血药浓度的2%，使用脉冲方案：4000（第1天4粒，第2-4天停药），脑中浓度是血药浓度的24%；药物停药时间不宜超过6天。
60、老马总结：AZD3759，阿斯利康的非小肺癌脑转新药，针对egfr突变耐药病人，值得期待。它的一期临床是与AZD9291对比，动物实验的文章也没有发表，专利也无法查到，阿斯利康应该是寄予很高的希望。
61、病友小分享：
饭前半小时苹果，饭后半小时酸奶，便秘不一定非得吃药。
62、水上：胸腺肽用在抗肿瘤提高免疫力有二十年历史，证明是有效的，五肽有效成分是胸腺肽的84-102倍。法新是胸腺肽2000-3000倍
63、基因外周血检测http://www.genomics.cn/index
64、君子哥：活着不是靠泪水博得同情，而是靠汗水赢得掌声
65、较全的基因检测和免疫组化
EGFR,ALK,ROS1,CMET，pik3， HER2， T790,MEK基因检测项目
免疫组化:EGFR,VEGF,HER2，Cmet
66、脑转移不能养，因为不会支持免疫启动（没有淋巴结）。所以即便是靶向看到缩小，最好追加放疗
67、术后可以加一个预防性化疗清扫由于手术改变供血形成的转移灶。我觉得不管是从生活质量，还是心理安慰都是应该做。
68、易瑞沙耐药：
(1) 易瑞沙和索坦可交替用药 （我觉得不太好）
(2) 目前有个号称简单逆转易瑞沙耐药的方法，就是同时服用洛伐他汀和复方丹参滴丸.
69、好运相伴我妻：我刚刚看到一个治疗心包积液的方法：无烟艾条，同时和桂枝、黄芪、细辛、龙葵、川椒五味药研磨，待艾条和药粉准备好了，水调药粉至糊状，敷在虚里部位，然后用无烟艾条熏烤局部。放在这里，如能帮到人，就再好不...
70、血药浓度高低对于同一种药物而言，浓度在一定范围内效率的确与浓度正比。但对于两种不同药物讲血药浓度没逻辑依据的。其实真正衡量抑制肿瘤的强弱不是看浓度，而是看作用于广义EGFR表皮生长因子受体的半抑制浓度（ic50）ic50值越小，抑制能力越强。易的该值远小于特。易特两者的分子结构不同，它们与个体核内激酶蛋白的结构结合的牢固效果就好，结合的不好效果就不好。用易还是用特，这个完全是由体内激酶蛋白的个体差异决定，用之前谁也不知道哪个效果好。当然，吸烟者，用特效果好于易，这个的确是浓度影响（吸烟者会降低血药浓度）大量病例中已经验证。
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显身卡
