本帖最后由 永远平安 于 2013-4-26 16:50 编辑
上来更新一下帖子:
一.上次4月12日的核磁结果为:肝移植术后,移植肝左内叶见片状稍长T2信号影,边界欠清,无强化,其旁可见小结节影,DW1呈高信号,T2W1呈稍高信号。余肝内未见异常信号灶及异常强化灶,肝门部见结节状T2高信号,门静脉未见明显充盈缺损,肝内胆管未见明显扩张。胆囊显示不清。胰尾后上方见大小约3.3X2.6cm结节状异常信号影,呈稍长T2等T1信号,DWI上呈高信号,增强后明显持续强化。脾脏未见显示,脾区可见直径约2.3cm的结节状稍长T2等T2信号影,明显均匀强化。两肾见多发小类圆形长T2长T1信号,界清,无强化。后腹膜可见多发淋巴结增大。
诊断结论:
1.肝移植术后改变,左内叶射频治疗后病灶旁异常信号小结节,对照2013-2-26MRI增大,考虑复发,伴肝门部及后腹膜多发淋巴结增大;
2.胰尾上方异常信号,对照老片相仿,转移不能除外;
3.副脾,两肾多发囊肿。
由于上次AFP得到了控制,就拖着没去放疗科咨询放疗事宜,等到时AFP上来了若是压不住了再考虑放疗等局部治疗。
二.今天4月26日又去医院血液检查,距上次检查2周,结果如下:
20130426CBC293,血常规(五分类)(门诊),2013-4-26 9:48:58
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序号 试 验 项 目 结果 参考范围
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01 白细胞计数 6.2 4.0-10.0
02 中性粒细胞(%) 37.3 ↓ 50.0-70.0
03 淋巴细胞(%) 53.2 ↑ 20.0-40.0
04 单核细胞(%) 6.6 3.0-10.0
05 嗜酸性粒细胞(%) 2.3 0.5-5.0
06 嗜碱性粒细胞(%) 0.6 0.0-1.0
07 中性粒细胞. 2.3 2.0-7.0
08 淋巴细胞. 3.3 0.8-4.0
09 单核细胞. 0.41 0.12-1.00
10 嗜酸性粒细胞. 0.14 0.02-0.50
11 嗜碱性粒细胞. 0.04 0.00-0.10
12 红细胞计数 3.70 ↓ 4.09-5.74
13 血红蛋白 124 ↓ 131-172
14 红细胞压积 36.4 ↓ 38.0-50.8
15 平均红细胞体积 98.4 83.9-99.1
16 平均血红蛋白含量 33.5 27.8-33.8
17 平均血红蛋白浓度 341 320-360
18 红细胞分布宽度 14.1 11.5-14.5
19 血小板计数 224 83-303
20 血小板压积 0.240 0.108-0.282
21 平均血小板体积 10.7 7.4-12.5
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20130426LIB425,肝肾脂糖电解质测定,2013-4-26 12:38:43
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序号 试 验 项 目 结果 参考范围
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01 总蛋白 82.9 64.0-83.0
02 白蛋白 43.4 35.0-55.0
03 球蛋白 39.5 ↑ 20.0-35.0
04 白球蛋白比例 1.1 ↓ 1.5-2.5
05 谷丙转氨酶 25 5-40
06 谷草转氨酶 52 ↑ 8-40
07 碱性磷酸酶 334 ↑ 40-150
08 胆碱酯酶 6553 4500-13000
09 总胆汁酸 4 1-12
10 总胆红素 7 0-21
11 直接胆红素 2 0-5
12 间接胆红素 5 3-14
13 谷氨酰转酞酶 172 ↑ 11-50
14 肾小球滤过率(MDRD) 72.12
15 腺苷酸脱氨酶 19 ↑ 0-18
16 肌酐 105 ↑ 59-104
17 尿素 3.8 2.9-8.20
18 尿酸 275 208-428
19 甘油三酯 4.12 ↑ 0.30-1.70
20 总胆固醇 7.01 ↑ 3.14-5.86
21 高密度脂蛋白-C 1.12 0.78-1.81
22 低密度脂蛋白-C 3.26 1.31-3.29
23 极低密度脂蛋白-C 2.63 ↑ 0.31-1.25
24 钾 4.12 3.50-5.20
25 钠 140 136-145
26 氯 100 96-108
27 总钙 2.29 2.03-2.54
28 无机磷 1.24 0.87-1.45
29 空腹血糖 4.39 3.90-6.10
30 甘脯二肽氨基肽酶 74 44-116
31 α-岩藻糖苷酶 25 10-35
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20130426MYA109,甲胎蛋白测定(定量),2013-4-26 13:55:24
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序号 试 验 项 目 结果 参考范围
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01 甲胎蛋白 72.8 ↑ 0.0-20.0
谷丙谷草基本已经正常,但还有一些酶没有回到正常值,打算稍减掉一点排异药下去,移植科医生认为可以先减0.5下去,由以前的1.5/1.5减到1.5/1,甲胎蛋白由76.7降到72.8,下降趋缓,这次检查之前由于T药已经用完,又购买了2个月,刚吃了4天做的检查,不知跟药的批次是否有关,也搞不清了,再吃半个月看看,所幸的是还在下降通道。
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