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[基础知识] 宫颈癌 肺转移 努力学习中 请版主指点

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677329 341 独孤八戒 发表于 2014-3-14 14:01:54 |
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[LV.1]初来乍到
zrr217  初中二年级 发表于 2018-11-2 15:16:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
你好版主, 最近母亲做了基因检测,报告上
PD-L1阳性(10%) ,  
突变符合(BTMB) 7Muls 中 (低于30%的宫颈癌患者)
微卫星分析(BMSI) 稳定
肿瘤医院医生说可以用PDL1 我们在犹豫因为虽然现在价格是1万八一针确实经济负担有些重,不知道这个要对母亲有多少作用

点评

不知道用的是什么试剂盒?如果是DAKO的,依据这个结果使用PD的有效性可能会很低。另外,你写到“肿瘤医院医生说可以用PDL1 ”,到底使用PD-1还是PDL-1?  发表于 2018-11-5 09:44
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[LV.1]初来乍到
zrr217  初中二年级 发表于 2018-11-5 10:19:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
@孤独八戒, 医生说的是用PDL-1 就是所谓的K药, 我有问过医生有效性, 他给的答复是只要是阳性一般都有效果, 但也因人而异吧,目前几个转肺的病人用下来效果都还不错, 所以我们今天打算先用上看看后续效果会怎样

点评

K药对PD表达阴性的有效率为0.就像你说的,希望能“因人而异”吧。 是不是考虑跟医生商量下,尽量不要单用K药,最好联合化疗试试。  发表于 2018-11-5 10:57
独孤八戒  版主 发表于 2018-11-7 13:27:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 独孤八戒 于 2018-11-7 14:23 编辑

5年大考顺利通过,跟泉叔热情的拥抱了下。

胸部平扫

胸部平扫

盆腔核磁

盆腔核磁

腹部平扫

腹部平扫

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独孤八戒  版主 发表于 2018-11-12 11:01:24 | 显示全部楼层 来自: 北京
这几天热闹的在讨论这个问题。
多少人又该紧张了。

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独孤八戒  版主 发表于 2018-11-13 13:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 独孤八戒 于 2018-11-13 13:03 编辑

关于什么是“好医生”的理解。
看病难,尤其是想看大医院的专家更难,挂号、预约、等待检查结果等等,甚是急人。
都说看中医讲究缘分,其实看西医我觉得也讲究缘分,西医的缘分更多的来自于网上搜集信息、病友评价以及医生的推荐。
好医生,总的来说,大部分人认为是专业、经验丰富、态度好、和蔼、有爱心。
我认为好医生应该分开来讲,首先是专业好、经验丰富,协和妇科肿瘤那么多大拿,个个都有自己擅长的方向,有些擅长手术、有些擅长化疗方案、有些擅长精准医疗等等;但都有一个通病——态度不好、脾气不好,一件事情之说一遍,再问就不耐烦;我喜欢这样的医生,没有多余的话,看了一堆检查结果后,指出问题所在并给出解决方案,剩下的由病人遵照医嘱执行;反过来说医生也喜欢这样的病人,十分清楚并身份了解自己的病情,愿意与医生一起努力面对困难、解决困难,医学术语描述此类为“依从性较好”。
其次,另一种好,是态度好;病人的心理很脆弱,态度好的话可以减轻一些压力,这个出发点很好。
我的亲身经历以及对周围的观察来看,水平高的很少有态度好的;态度好的很少有水平高的。(看客们不喜勿喷)
吴鸣水平高吧?名气大吧?有谁说过他态度好吗?万希润名气大吧?水平高吧?态度好吗?其他的大拿吧啦吧啦举不胜数
上海某医院3个字的放疗医生,一个年轻小伙子,我参加的这些妇科会议从来没见过他有发言,但是不知怎么突然一下就名气大了,因为——人很好,态度好。
人很好能救命吗?人好能治癌吗?态度好能救命吗?态度好能治癌吗?
我不盲从这样的医生,也不喜欢这样的医生,可能是开头所讲的“缘分”吧。
独孤八戒  版主 发表于 2018-11-14 15:48:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
7824来了。

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独孤八戒  版主 发表于 2018-11-22 17:51:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
如帖子前面所述,HPV的检测一定要坚持。
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独孤八戒  版主 发表于 2018-11-23 12:36:48 | 显示全部楼层 来自: 北京
协和的HPV报告太简单了,没写病毒含量的具体数值
罗浩强  小学四年级 发表于 2018-12-1 15:12:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西梧州
唉,迟了刚开始二b期的时候还可以把你治愈

点评

哈哈哈哈哈,你先去学习下什么叫作“治愈”! 中医连个双盲试验都没有,省省吧。  发表于 2018-12-3 12:48
独孤八戒  版主 发表于 2018-12-5 15:24:41 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 独孤八戒 于 2018-12-5 15:26 编辑

近期美帝召开的ASH会议,Kite公司放出了一个针对HPV导致肿瘤的TCRT临床试验数据,研究的主持者奎爷主攻TCRT,是罗师爷的弟子。
总计12人入组,4个头颈癌,5个CC,2个肛门癌,1个外阴癌。总的数据是:ORR:50%,DCR:83%。
5个CC病人中:
NO.3,腹股沟、腹膜后转移,不联PD1,SD3个月
NO.4,髂骨、纵隔、腹膜后转移,不联PD1,PD
NO.8,肺转移,不联PD1,PR3个月
NO.11,肝、肺、纵隔、骨转,联PD1,PD
NO.12,胸膜、职场、腹膜后转移,联PD1,PR6个月。




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