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[基础知识] 宫颈癌 肺转移 努力学习中 请版主指点

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687880 340 独孤八戒 发表于 2014-3-14 14:01:54 |
独孤八戒  版主 发表于 2018-3-30 14:55:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
一共528篇摘要,跟宫颈有关系的只有3篇,哈哈哈哈哈哈哈。。。。。。。
下面的这篇很有意思,2个病人,均用瘤内注射4价疫苗+TLR7,病例A外阴癌,90多岁,存活了9个月,病例B宫颈鳞癌,45岁,存活超过了5年。

3.jpg
独孤八戒  版主 发表于 2018-4-27 10:48:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
这个可以关注下,早几年与周博士沟通得知塔们曾经做过CC的治疗,但病例数很少。
http://url.cn/5lW7CPu
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a是能治好  小学二年级 发表于 2018-5-1 07:25:46 | 显示全部楼层 来自: 江苏淮安
本帖最后由 a是能治好 于 2018-5-1 07:27 编辑

我妈宫颈癌腺癌转移到肺,出现大量胸水,插管排水6天,丢失很多蛋白,请问下面怎么办?好怕复发胸水

请加QQ: 738410853
独孤八戒  版主 发表于 2018-5-2 11:09:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 独孤八戒 于 2018-5-2 11:11 编辑
a是能治好 发表于 2018-5-1 07:25
我妈宫颈癌腺癌转移到肺,出现大量胸水,插管排水6天,丢失很多蛋白,请问下面怎么办?好怕复发胸水

请 ...


医院对处理胸水的办法很成熟,在帖子里问还不如多找医生。一般的处理就是抽胸水、灌注贝伐、尿激酶化格、补充白蛋白。

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zrr217  初中二年级 发表于 2018-5-2 11:27:58 | 显示全部楼层 来自: 上海
你好楼主, 想问下我妈妈二次紫杉醇加卡铂化疗后SCCA指标没有下降( 第一次化疗完从30下降到20 , 第二次化疗完又回升到30) 上海复旦肿瘤医院的医生说耐药了要换药(因为这2次化疗是在老家医院做的,卡铂和紫杉醇隔开了7天分开挂水的)现在上海肿瘤医院医生换的药名我都查不到 IF02.0d1-3+NDB40mgd1-3+vp-16,不知道你这边有没有见过这种药? 因为有病友用这种药化疗后反应特别大,人很虚弱,我们又不想老人受这个苦,但如果继续用紫杉醇+卡铂又怕没有效果, 想请教下你有什么好的建议?

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1、紫杉醇用的什么 ? 多西他赛?白蛋白紫杉醇? 2、医生依据SCC的变化判断耐药? 3、IFO、VP16知道,中间那个不知道。  发表于 2018-5-2 11:47
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zrr217  初中二年级 发表于 2018-5-2 12:50:24 | 显示全部楼层 来自: 上海
1.化疗药我看报告单上写的是是紫杉醇脂质体针+卡铂针 (但是剂量上没有上海这边用的量大)  
2.上海的医生就看了SCCA的数据就说是耐药了, 而且他说不应该把卡铂和紫杉醇分开打,应该一起用药
3.新的药物名我网上查都查不到, 但根据其他用过的病友都说骨髓抑制很大, 用后人很虚弱

现在老家医院的医生建议先拍片, 如果较之前比较转移在肺部的肿块没有增大, 建议继续用紫杉醇卡铂化疗二次, 如果有增大, 让我们自己决定是不是听上海医生的换药化疗

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1、白紫与脂质体、紫杉醇,无完全交叉耐药; 2、只看SCC判断耐药,这医生真牛B,但是我觉得此话不会出自医生; 3、IFO=异环磷酰胺 NDB=耐达铂 VP16=拓扑异构酶类药物 4、支持老家医生提出做影像的建议。  发表于 2018-5-2 13:32
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zrr217  初中二年级 发表于 2018-5-2 14:52:08 | 显示全部楼层 来自: 上海
谢谢楼主的信息,, 上海医生一天看病人的量与老家那边没法比, 经验上可能我还是觉得大地方可能有他们的一定经验, 病例信息量大,但他们看一个病人只能和你说上1分钟2分钟的话 ,老家医院那边医生比较谨慎,也有时间,有时候也会站在患者的角度去建议, 两边有利有弊吧
现在疑问就是在, 是不是紫杉醇和卡铂分开用药和一起用药对癌肿的作用是不是大小不一样。如果这次继续用紫杉醇和卡铂是否要求一起用药会真的比较好呢?

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医生连个影像都没查就敢说耐药,你问问塔判断的金标准是啥?  发表于 2018-5-2 15:10
没看到过两种方案对比试验的论文。 做影像看看病灶什么情况,如果PD的话就支持耐药的结论,否则就是虾扯蛋。 TC是一线方案,哪有那么容易耐药的。就算耐药了,白紫也有一定的有效率。  发表于 2018-5-2 15:08
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zrr217  初中二年级 发表于 2018-5-2 15:13:47 | 显示全部楼层 来自: 上海
好的,明白, 非常感谢
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zrr217  初中二年级 发表于 2018-5-4 10:05:16 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主你好, 我母亲今天拿到胸部CT , 这次CT报告医生说肺部的肿块没大也没小, 双肺门上的淋巴结还是和化疗前一样大,2张CT片子对比说基本没有什么变化。 我想问下, 这个可以说耐药还是前2次化疗只能说控制住病灶,至少没往上发展的趋势呢?

老家医院医生这次建议加大些紫杉醇的剂量, 卡铂剂量不变, 再化疗2次看看
请问您有什么好的建议吗? 之前上海复旦肿瘤医院医生说的换药化疗我们不敢用, 老人都怕了
目前我们家属最主要就是考虑老人的身体状况。想尽可能让老人维持目前的生活质量,。
谢谢!

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另外,培美也是进了指南了,证据等级也不低,你考虑下培美+铂类的方案。  发表于 2018-5-4 12:17
影像结果就是SD呗,这结果不就啪啪啪啪的打医生的脸么?依据SCC来判断耐药,双商感人。 如果是我,我考虑用白紫,就是贵了点。 加大剂量?要多大剂量?反正老外用的确实是大剂量。  发表于 2018-5-4 12:09
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zrr217  初中二年级 发表于 2018-5-4 10:10:44 | 显示全部楼层 来自: 上海
哦, 忘了问您下, 是不是转移到肺部的肿块和肿大淋巴结光靠化疗是很难压下去的? 是不是还得结合放疗呢?

我母亲去年7月刚做的颈部淋巴结放疗, 这次转到肺部但上海复旦肿瘤医院的医生也没说肺部需要放疗, 只是让我们先做化疗

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放疗解决局部,化疗控制全身。如果病灶比较大,只依靠化疗估计够呛,要考虑用放疗减负。首选协和医院。  发表于 2018-5-4 12:14

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