痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

慧质兰馨 · 发表于 2012-11-18 23:20:54

juesiie 发表于 2012-11-18 22:47
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' b) y1 ?, w' y2 f8 F5 r2 V兰馨姨我来看您和老歌了，祝你们身体都健健康康的!

谢谢

今生的等待 · 发表于 2012-11-19 01:04:04

慧质兰馨发表于 2012-11-18 22:50

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你很仔细，你妈妈的病情记录的很详细，建议阿瓦的第二周期后做评估，如果效果好，可以再做一个周期，而后 ...

谢谢姐姐帮忙分析，记录比较粗糙，你的建议也是种很不错的方法，南竹姐姐建议是二次评估后上靶向药，我们的主治医生建议是二次评估后有效就继续一，到二次，然后单药阿瓦斯丁到耐药在上靶向药，你们的建议我都会慎重考虑，再次感谢姐姐的帮忙，也祝福你们治疗顺利！

seacat · 发表于 2012-11-19 11:58:08

阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

荷荷 · 发表于 2012-11-19 14:33:05

谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去美国一趟。谢谢！

慧质兰馨 · 发表于 2012-11-19 21:08:20

seacat 发表于 2012-11-19 11:58
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阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

慧质兰馨 · 发表于 2012-11-19 21:19:25

荷荷发表于 2012-11-19 14:33

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, K e1 J1 |5 U J8 Q$ t$ J谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去 ...

呵呵，在大洋彼岸呀，真够你闹心的，太远了，不过没关系，相信车到山前必有路，总会有解决的办法。
咱们都是当老婆、当妈妈的，那头也放不下，目前状态应该是我们最难的时候，操心的事情太多，有时真的不想想那么多事，爱怎样就怎样吧，我真能够理解你现在的心情

seacat · 发表于 2012-11-19 22:08:49

慧质兰馨发表于 2012-11-19 21:08
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. b' e3 U8 F, I7 [7 S, o请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
也就是说耐药后半年玩完。

慧质兰馨 · 发表于 2012-11-20 07:55:50

seacat 发表于 2012-11-19 22:08
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$ d; s: ]( m9 A# d! z! [; a5 D6 w; }中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
; E% K/ n! i! _. ]/ q0 k# W0 B也就是说耐药后半年玩完。

哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸他患的肺癌，让我们知道如何与疾病抗争，＂与明处的敌人战斗，比对符藏在暗处的阻击手要有力多了＂。
请教您对下一步的治疗有何建议？谢谢！

一步错步步错 · 发表于 2012-11-20 10:37:58

阿瓦耐药也一定会有其他办法的.

seacat · 发表于 2012-11-20 11:21:28

慧质兰馨发表于 2012-11-20 07:55

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哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸 ...

单抗类靶向药（阿瓦、赫塞汀、爱必妥）有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效，所以基本上都会和化疗药物联合使用，而且一个联合方案耐药后，更换化疗药物后仍然可能有效。
http://gi.dxy.cn/article/23819

所以你家提前更换化疗药物是明智的，这样能争取较长的无进展生存期，让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效，可以再做2-3个疗程看看，把CEA压下去。

如果肿瘤有比较明显的消退，CEA较低，可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统，所以使用前应该让身体有个恢复，使用时要注意个人和环境卫生和保暖，预防感染（细菌、真菌、病毒）。联用的话依可以减些量。

如果有效，则换VEGF类靶向药。
如果无效，可能还是要化疗。