奥希三月效果一般可否换一代特罗凯

转两盒特罗凯

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fengshuxia 发表于 2025-03-08 07:48
是的，说的非常好。我母亲易瑞沙4年半，奥西3年半耐药。现在是放疗+贝伐珠+贝福替尼（4颗剂量，100mg）。医生就是认为国产正版的贝福替尼就比仿版的奥西有用。我们之前奥西还只是一天一颗的普通剂量。。。我们只能服从医生的指导。现在放疗结束了，打算换回奥西，试试双倍剂量。

还有之前和医生讨论过奥西+达克替尼的联用的可能性，医生直接否掉。。。

这个真的太羡慕了，以及感谢各位大神指导！

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有研究表明一线一代药只要能确保耐药后积极检测，若有790务必续上三代，总PFS就和一线三代的效果是差不多的。但从更新的理念，追求缩瘤效果争取局部处理残余病灶的角度来说，一代真的可能比三代缩瘤效果更好吗？

                               
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阳光～ 发表于 2025-3-8 19:33
一代加三代，赚了八年好时光，太羡慕了，祝一直顺利

谢谢。其实也不一定是完全幸运，我们也冒了些险。八年前，开始用靶向药有效时，当时就担心耐药问题。在论坛里面研究很久。大部分人的方法是轮换靶向药治疗，但这个比较复杂，检测频率要求大。少数有帖子提到了，减量用药。核心思想就是，与癌细胞共存。如果把对药物有效的肿瘤细胞抑制的太狠，那么变异的细胞就会获得机会。这样的话，反正也杀不绝所有癌细胞，为啥不留着对靶向药有效的？一些文献论证剂量的，其实没有对剂量进行过调整。而减量用量药，需要根据情况来调整剂量。我当时选这个方法，是因为我母亲做了肺叶切除，把原生灶给除掉了，只是已经淋巴转移了，暂时危险不大。当时也是从一天一颗，正常剂量，慢慢调整到一天半颗。4年半后，是在这个剂量下发生进展，然后没有增加剂量，直接换了奥西。奥西也是慢慢从一天一颗的剂量，调整到3天2颗的剂量。三年后，发现有进展，然后增加到一天一颗。然后又大半年后，发现脑转（当时所有人都大意了，我妈状态可以，包括医生，体检晚了）。。。其实还没有试双倍奥西剂量的方法。入院放疗的大夫似乎很反感用仿版奥西，该改用贝福替尼（仿版奥西，也是从医生的渠道拿到的，不担心假药）。现在出院了开始尝试一天两颗，吃三休一。有教训，这里写出来经历，仅供参考，请大家千万不要随便模仿，病情个体差异太大，我也不能确定这方法一定有效。我不希望误导大家，耽误病情。

阳光～ 发表于 2025-03-04 10:01
关于这个话题，真的感觉讨论太多次，一代好还是三代好，就是有那么几个犟种（包括我）一直在建议一代开始，甚至之前病友群里面也讨论的热火朝天，后面关于这个也发过帖子，在现有指南上，一线三代毋庸置疑，大数据支持啊，三代准没错，但是这个大数据和真实数据，总是有那么微妙的区别，展开说，医生们说，一线一代耐药，惯续三代概率50%，就会有一半病友吃不上三代，如果真有这么大概率，我也建议直接三代，不用天天提心吊胆，而真实数据，是70-80%，这个数据我很认可，就观察身边病友就知道了，就个别运气差的病人，就是没有790，现在我也不愿意说，一线一代吧，如果确实最后没有790，这不得挨骂吗，本来这个社会啊，人心难测的，所以即使我很想说，病人年龄不大，赌一把大的，不是太熟悉的病友我也不会再说了，老老实实三代就行，一年半左右耐药，化疗，抗血管，放疗，免疫，adc加起来能维持三年半以上的，凤毛麟角，那也可能很幸运啊，奥西三四年耐药的也很多，不过就昨天，我就看到两个病友，一线易瑞沙五年才耐药的呢，所以不要拿最长数据去比，任何药物都有幸运儿，针对858，惯续三代概率是70%左右，没有19高，所以自己权衡利弊再做决定。

借帖子请教下大佬，家父60周岁今年2月份确诊即双肺、多发骨转、脑转，老烟枪，ct双肺6mm左右多发实性结节但无明显大的原发肿瘤，脑转用医生的话说非典型，核磁描述是多发强化小结节考虑转移灶可能，但身体情况非常好，858单靶点，目前伏美吃了一个多月复查ct效果很好（肺科医院几次检查都没有查cea，这里有点疑惑），原来的肩膀疼也基本完全缓解（地舒单抗第二针了）。最近论坛补知识，有点想赌一把吃伏美2个月后换特罗凯（伏美的药可能继续开并存着，上海肺科专家也不大可能同意，所以打算就继续看着然后存些伏美），目前父亲身体状况确实很好，甚至确诊前都在正常上班，确诊服用伏美后原来抽烟引起的咳嗽及气喘都基本缓解，肩膀疼也完全不需要吃止疼药了，如果换特凯罗（或者达可？）的话大佬怎么看，值得赌吗？个人觉得虽然有脑转，但还不严重不典型，一代也够用了

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群岭 发表于 2025-03-26 23:11
借帖子请教下大佬，家父60周岁今年2月份确诊即双肺、多发骨转、脑转，老烟枪，ct双肺6mm左右多发实性结节但无明显大的原发肿瘤，脑转用医生的话说非典型，核磁描述是多发强化小结节考虑转移灶可能，但身体情况非常好，858单靶点，目前伏美吃了一个多月复查ct效果很好（肺科医院几次检查都没有查cea，这里有点疑惑），原来的肩膀疼也基本完全缓解（地舒单抗第二针了）。最近论坛补知识，有点想赌一把吃伏美2个月后换特罗凯（伏美的药可能继续开并存着，上海肺科专家也不大可能同意，所以打算就继续看着然后存些伏美），目前父亲身体状况确实很好，甚至确诊前都在正常上班，确诊服用伏美后原来抽烟引起的咳嗽及气喘都基本缓解，肩膀疼也完全不需要吃止疼药了，如果换特凯罗（或者达可？）的话大佬怎么看，值得赌吗？个人觉得虽然有脑转，但还不严重不典型，一代也够用了

我会赌，30%概率出不来790，特罗凯副作用也比三代大，这些都考虑情况，能承担风险的话，很值得赌一把大的

                               
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阳光～ 发表于 2025-03-27 13:14
我会赌，30%概率出不来790，特罗凯副作用也比三代大，这些都考虑情况，能承担风险的话，很值得赌一把大的

多谢老师回复，特罗凯自费也要2千一月，伏美存着以后双倍有用，但真要做决定还是很纠结，可能还是倾向于暂时跟着医院走

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群岭 发表于 2025-03-27 14:27
多谢老师回复，特罗凯自费也要2千一月，伏美存着以后双倍有用，但真要做决定还是很纠结，可能还是倾向于暂时跟着医院走

任何决定不后悔就行

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