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关于脊柱转移的处理建议

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774563 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 16:02:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛

9 P% R3 i' E6 k0 `( ?9 H( u$ O非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。
: g) H2 d7 j% h9 [2 u& x最早确诊的时候做过骨扫描,没有骨转移,是在做第五次化疗的时候才发现的胸椎转移,这样是不是就是说培美曲塞的作用不是很大?他现在这个情况换成特罗凯+184会好些么?或者2992+184?针对骨转移还能有别的治疗方法来预防骨折么?比如骨水泥?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 21:25:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-4 16:02
. [9 b, j! j; {( Y4 a8 d非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在 ...

/ Q, H# f* Y8 G3 h  R8 i2 z+ I1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
. q1 z9 {- s9 g: N, ]: D# |) g2、赶紧特罗凯+40mg184吧。' o! T5 M* j+ I/ ~
3、每月一次唑来膦酸。快70岁了,如果椎体损害严重、面临瘫痪的危险就尽快骨水泥,不然就暂时不管。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 12:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-4 14:16 2 n- ]) U2 d, J$ r* `) _
是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮 ...

. v; P% G, _* v: h是。% P' O$ X+ a0 Q: X. {$ T1 h5 O
周末再抽时间看看。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 13:49:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 ; {' Z4 S& w5 p; D
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
7 N: O$ }/ u1 ^7 D' o2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
/ K8 i3 n! m  ?- Y& a3 o3、每月 ...

% t$ ]/ Q6 g, K1 K谢谢平安,我马上给他上184,观察下情况再说。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-5 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-5 12:38 $ [7 f2 }# `& z
是。/ k1 A3 a) ?( |* i# y) ^4 X. ~
周末再抽时间看看。
. s2 h1 s6 H" w/ M4 g4 o6 z! m
谢谢。不急。7 B* m3 i3 Q$ M
我今天吃了西乐葆,好象挺见效的。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:13:23 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 ( I, q! T+ f& U+ I% C7 b" a
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。0 D7 K. H5 j1 F
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。& c. D8 v7 ]; M- _. ~; U3 m
3、每月 ...

5 b; y1 W( _* K) }- m# |再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要加量?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 23:22:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-5 23:13 ; F3 b6 c8 z9 k
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要 ...
5 A% u6 n; g  a" C
靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者37.5mg.5 }$ Z& R- R3 a9 A
184,40mg , yl 就是50.7mg。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:27:35 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-5 23:22
  P* e2 b* r2 o+ |/ W靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者 ...

* {$ G& U0 z4 o9 H. a好的,非常谢谢平安
小黎  小学六年级 发表于 2012-6-12 12:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院复查做加强CT,诊断意见说是胸腺瘤,一家人心稍稍放下。2 ]9 Q% U, [3 V; m/ H: w- r' g& |
       入院,2月21日动手术,临出院医生告知是非典型胸腺类癌,后放疗21次,放疗几次后腰部开始疼痛,大家都没有太重视。放疗结束后回老家,因腰部疼的厉害6月5日去骨科医院检查,MR报告:T9-S1椎体、付件骨质破坏、信号异常;骼骨翼信号异常,拟为椎体及骨转移瘤形成,T11、L2病理性压缩骨折。
8 _0 D& q; q& l/ l4 A# V7 f: y       一家人都吓坏了,马上去南宁大医院检查,PET/CT检查后,T5、T11、L2、L4呈虫蚀4样骨质破坏,葡萄糖代谢均增高,SUV最大值范围3.2-3.7 诊断意见为:1.胸腺类癌术后,A、原手术部位未见肿瘤残留;B、T5、T11、L2及L4转移;C、可以右侧胸膜转移;D、扫描范围其余部位未见明确的转移灶。 2.咽炎  3.左肺下页后基段陈旧性病变。 4.扫描范围其余部位未见明确的结构异常。
9 F- H0 I% s4 F- @) X      从发现到知道骨转移这么严重之间只经历了3个月,一家人的打击太大了。现在爸爸腰部疼的厉害,大部分时间只能躺在床上,走路要人扶也走不了很远。
5 P8 N  C# z) f5 l- Z  y      爸爸今年才51岁,还没有享过我们儿女之福,看到他这个样子我真是心疼极了。现在不管什么办法也要试试看,不奢望,不绝望,不放弃。6月8号妈妈的原主治医生给我们介绍了索坦,今天已经拿到药,明天开始吃。但是以我在论坛上学到的所知,其实后续治疗之路才是真的刚开始,想请教大家望大家能给出出主意。求.......
; j+ c, C9 `, z; I" w6 X
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-12 15:45:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-12 15:49 编辑 ! ^7 a/ S  N+ U, n3 D
小黎 发表于 2012-6-12 12:08 6 P  K0 W. ~# W( y0 R3 O2 E" S4 [; y
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院 ...
: V' \3 G& R0 O4 ^# O( p

8 m2 F& d3 r( ~( A* S$ r+ y赶快上索坦吧先。胸腺类癌是一种非常罕见的癌。论坛“焦虑的美美”跟你家一样的病,你可以沿着她的治疗道路往下走。
. F2 D. P- ?- w4 t$ p) v胸腺类癌肝转2年,索坦,易瑞沙,阿西替尼有效,格列卫无效
0 @1 Z" E- M0 Hhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-2273-6-1.html
3 G5 v' x1 x' n( O5 S   
0 U1 s% }4 @0 W0 E    多发骨转:每月一次唑来膦酸。骨破坏严重、面临截瘫的椎体局部物理治疗。

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