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29422 74 我家住在太湖边 发表于 2013-10-19 21:56:18 |
我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-12-10 09:22:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
继续反胃,偶有呕吐。
120的副作用焦虑、抑郁反应明显。小腿肌肉胀痛影响行走了。
焦虑抑郁准备用百忧解;
肌肉胀痛估计有焦虑反应的原因,医生说还有静脉血栓的危险,建议少卧多动。
对付胃口,用雷尼替丁无效,胃复安无效。目前正在用的是健胃消食口服液及一种5HT拮抗剂枸橼酸莫沙必利分散片。服用第三天,无改善。今天还是不行的话,就用化疗镇吐药帕洛诺斯琼了。

请老马给点指导。
我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-12-12 23:29:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 我家住在太湖边 于 2013-12-13 01:13 编辑

这两天情况开始复杂。
一是胃口问题。
考虑到靶向治疗副作用不能耐受,总体思路上考虑节拍化疗与靶向药结合。调整好胃口,恢复饮食,调好肝功,为化疗做准备。
2992停用一周,120单药维持。昨天改2992单药,今天又因为呕吐严重没办法给药。

上周五起因恶心呕吐问题入院治疗,用兰索拉咗针剂无效,加服枸橼酸莫沙利比分散片,无效。周二起静脉推HT-3拮抗剂,周三上午起效。表现为呕吐缓解,只是在坐起进食时干呕数次。目前每次进食用烫温的酸奶暖胃,然后喝一点粥,并加少许软面包或烘山芋。一周了,就吃这么点,估计蛋白要掉了。早上跟医生商量是否需要加血浆。

第二是口服化疗问题。
已买好好口服化疗药爱斯万,不知道还有没有机会用。20mg规格,140片,苏州二院配的,现金8715。
因为经手诊治,一院的医生给的方案比较贴心——20mg*2,早晚各服药一次。服药两周停一周,前后肿标、影像、血常规对照。开药的二院的方案跟说明书上一样,早晚两次服药,每次三粒。
二院考虑的是疗效,我们家体表面积应在1.85左右,三粒是必须的量。一院考虑的是可耐受,因为病人饮食差精神差。
我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-12-13 01:51:04 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
HT-3拮抗剂是放化疗的镇吐药。根据论坛里老马的资料查的。
最新和长效的是帕洛诺司琼,国内批准生产的有5家。帕洛诺司琼的优点是长效,据说5mg(含帕药0.25mg)可以维持一周。江苏正大天晴的药名字叫“止若”。医生开始说有,后来查了说缺货,改用托烷司琼,2mg的,每天用两支。
护士来推针时说,止若用了好几年了,不晓得最近一年怎么就不用了。

继续寻找止若。苏州一院没有,二院说有,暂缺货。(什么原因呢???)
托在南京工作的妹夫今天去医院配配看。
love666  初中一年级 发表于 2013-12-16 20:31:11 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
用帕洛诺效果比较好,我们现在用的是齐鲁制药的。
但是化疗的副作用还是不舒服。关键还是给患者信心,因为药效始终是有限的,让他靠自己的硬挺一下,呕吐太厉害了,容易造成电解质流失。

点评

今天开始服药。先每天2×2.推江苏正大天晴的止若针剂,口服兰索拉唑,并胃复安。 对了,帕洛诺斯琼是每周一次用药吗?医生说没有宣传的那么长效的。  发表于 2013-12-17 05:43
我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-12-17 05:46:16 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 我家住在太湖边 于 2013-12-17 14:14 编辑

昨天检查结果出来,肿标和增强CT 都报告进展了。全肝卫星灶全面长大,后腹淋巴转移灶与前片子(11/16)比明显增大。
为什么疼痛控制了,肿瘤还在长大呢?
love666  初中一年级 发表于 2013-12-17 13:22:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
love666 发表于 2013-12-16 20:31
用帕洛诺效果比较好,我们现在用的是齐鲁制药的。
但是化疗的副作用还是不舒服。关键还是给患者信心,因为 ...

一般是化疗的时候用,打两天。感觉打一次能管3天,但是还是有呕的感觉,但是能控制住。
love666  初中一年级 发表于 2013-12-17 13:23:59 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
我家住在太湖边 发表于 2013-12-17 05:46
昨天检查结果出来,肿标和增强CT 都报告进展了。卫星全面长大,后腹淋巴转移灶与前片子(11/16)比明星增大 ...

可能是长大的部位没有挤压其他器官,所以没有疼痛感。
我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-12-18 11:06:29 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
抗凝治疗第六天。用低分子肝素,昨天起加了主要成分是田七提取物的中成药针剂血栓通。

请教深蓝:
增强显示进展,口服化疗药两周后,是否用靶向药维持?阿法替尼还是120单药?或者,基本可以判定这两种药无效,该用C-MET抑制剂184?
C-MET靶点一直没有找到图示,谁有请友情贴一下吧。
bluest  退休老干部 发表于 2013-12-18 14:55:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
我家住在太湖边 发表于 2013-12-18 11:06
抗凝治疗第六天。用低分子肝素,昨天起加了主要成分是田七提取物的中成药针剂血栓通。

请教深蓝:

2992足量,或者HM781。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-12-18 21:30:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
40mg阿法替尼就是足量了。最大剂量是50我知道,可是成药没有卖的,跟果酱要了2g,打算加减量用的。总的来讲,即使加量,我对2992还是不报信心。

再有,781,我粗略查了论坛试药的帖子,好像是针对2992耐药,针对HER2阳性。既然是阳性,只抑制它还有意义吗?当然,相似的问题,在2992短期有效的情况下我也怀疑,并咨询过。

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