二年的免疫治疗联合化疗的效果不错

你们手术了吗？

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家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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5 W# W; I" T- D  k" I6 n下面是家人的治疗过程:
; d' \, a5 T4 U# S7 x$ G8 `  k1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
9 [4 U8 C& n6 W7 K- {" w8 S$ U2 j2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
, Y6 L) u- t+ E3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
9 x9 n- `) \+ Q4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
! V+ J- _" t- D" j/ F8 t+ {! k. M5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ |1 M, T, q0 D- _1 e- c$ H& _7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ Z  w+ w- S/ ^, T/ L- {8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
4 s. s, B9 N/ b12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 G, |" n% h3 X' _' l. {13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
" S) {0 `7 {" n6 @+ _+ L# Z7 z- h6 W15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
0 X, Q+ H/ B) _. l4 w9 C4 m16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
' a2 t4 f9 G- r0 R17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
8 Y: }! v8 R0 R  r2 }6 K19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
% i1 Y7 a, }; l+ S* M& t8 p* V) J   20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
! U- j$ z3 n/ X$ \' Q   21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
7 Q* |. i2 A/ _( E! Q6 }23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
8 m, K% k+ A( W9 n5 V% \. @9 }6 V24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
) j6 g4 m& d1 {0 \（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
0 _9 t+ L* M9 m（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）   
8 D6 x7 G8 I, h26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
; Y9 O. f% A4 ~5 Z% L27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
% Y% W: P" c- \% q6 S4 x还在继续单用可瑞达，大概用至年底。

瓶子 发表于 2023-09-26 10:09
( h) Y$ w% n: y* j4 a5 a- y# @如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直播，有讨论

怎么找？我试着搜了一下没有，我家也是单k两年，目前停药快3个月了，心里也是有点不踏实

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闯关3AN2 发表于 2023-9-26 09:49
8 P  m  F! \% f$ O( n. J5 y# ]免疫基用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性 ...

+ H/ N% [9 l, v# X非常感谢你的建议，对我家很有帮助！
) e! I! r' |# f( M治疗前per-ct检查过，其他地方没有发现肿瘤。上、下腹部增强ct与脑部增强核磁共振都定期检查的，到目前为止没有发现新的病灶。

瓶子 发表于 2023-9-26 10:09
; f5 s2 T$ c0 h  m( D如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直 ...

我搜索了董晓荣，没找到。

鱼刀 发表于 2023-09-26 20:15
我搜索了董晓荣，没找到。

7 c) X3 @0 _2 u- m好大夫有。

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https://live.yuaigongwu.com/live/page/1328130297?v=1696810215000，我直接链接了直播链接