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49762 24 zgyjy 发表于 2023-9-16 11:05:14 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-21 17:15:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-20 20:43& O4 S0 j+ X- v) V  l" |5 \8 A
大佬,医生打电话说是院里有一个临床实验是 3 期化放结束后关于阿美替尼和安慰剂的实验,我想问下万一分配到安慰剂组了,然后后期进展了再吃靶向药好,还是说不考虑靶向药直接上免疫维持的好?

4 k& L9 a! k8 o( o, b你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:34:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:15
. ^! @7 Y3 m' z; M( s4 H* n$ a& H6 E你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

; i8 Y  b9 ?4 Y, b: [0 s这个就是针对三期化放之后的一个阿美和安慰剂的维持对比。

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:36:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:15
# W$ ]. \9 @# ]/ C9 [& _你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案
- C1 k1 g/ L6 e* V$ E
说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。- W" P4 }! a4 k: z. f& s
1695288910793374_612.jpg

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 08:48:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-21 17:36
1 b1 b& _$ \+ O9 x说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。
8 L2 j& f# H! ^1 x
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:27:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:486 C4 R8 d5 Z7 b
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白
( O( T% f# b" ]: V& U
当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 09:31:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:272 c6 |( F4 S  v- u2 G3 S3 C4 [
当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。
  a2 ?( q+ k- x: T, r3 c
检测结果都没有,那无法做精准诊疗,我也不知道该怎么说

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:32:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:48) t; x& m! X) V
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白
- G5 u5 K/ O+ D
意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 09:56:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:32, u" R2 Q% e$ J  r# _3 y
意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。

( k: z! t% _; f0 t3 c你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?

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cd529  大学四年级 发表于 2023-9-22 10:25:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
参加临床试验,有2个目的,一是省钱,一是最新治疗。对于初治患者来说,除非是颠覆性的治疗方案,否则最新治疗是谈不上的,剩下的就是省钱了。如果经济有压力,那能参加临床试验最好。否则初治患者临床试验必要性不强(颠覆性疗法除外)。- ~% p9 k  r! j+ s- C
至于免疫药物选择,现在已经泛滥了。只能说遇到的主治,可能比较青睐某些药物。
( k0 P- i: \  x  U5 Z0 i. M0 c

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 10:52:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 09:56  x$ I) j: l, n# _" K  i
你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?

9 {9 ~' L7 s0 k4 T8 K2 X那意思就是现在如果免疫维持也需要做个免疫表达和基因检测么,以防免疫超进展是么?

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