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[基础知识] 肿瘤患者一定要注意血栓风险

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462989 79 申医生 发表于 2023-8-9 13:13:37 |
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申医生  版主 发表于 2024-8-11 20:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
会飞的小企鹅 发表于 2024-08-11 18:24
. u# K+ V$ y2 s" N# i8 ~换了怕无效,有没有针对甲沟炎的好办法呢

: C2 j% i4 K/ v/ c同类型的不应该无效,例如奥西替尼换成阿美替尼

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-20 11:39:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生,特鲁索这个有办法不

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申医生  版主 发表于 2024-8-20 12:58:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-20 11:39( F; v/ R- v: v( j/ S! n9 J1 L. _
申医生,特鲁索这个有办法不
+ j8 S' r. B: G3 S
不是肿瘤病,咨询神经内科

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swampmoon  小学六年级 发表于 2024-10-19 23:24:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。
+ N2 S& K; D6 p
9 L0 g, j) c0 v; [! i, U请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。
9 B3 J7 m) E1 c5 q" C
1 H; u! I' y: r6 X5 @# o目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式3 C) g6 t* g0 o
$ B3 o# O" P+ N+ Y
                               
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申医生  版主 发表于 2024-10-20 10:28:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
swampmoon 发表于 2024-10-19 23:24
6 e# g# _% K. \7 }早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。9 c: a. v8 r2 x( O3 t
9 u  x8 T* _/ J: e" x& o, [
请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。
" }# ]0 K: C( t  d: W% z0 n: o5 @. W  k
目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式
# L" ]3 c; m! }: i$ J
看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

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swampmoon  小学六年级 发表于 2024-10-20 12:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2024-10-20 10:282 r2 Z2 W6 C/ U1 Y: y- a2 @
看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

1 a$ x4 d( Z" f, c; P+ Y好的,谢谢申医生。

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零0萱  小学四年级 发表于 2024-11-25 12:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?
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点评

另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?  详情 回复 发表于 2024-11-25 12:24

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零0萱  小学四年级 发表于 2024-11-25 12:24:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08
* q, t4 J% a0 K; P7 ^4 P申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?

' N8 Q- D, i$ L& L5 Q另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?
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申医生  版主 发表于 2024-11-26 14:35:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08& F) p* L& b0 g
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?

/ K- W6 l3 h9 [6 X1 f不需要打,继续吃药就行

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guan1122  小学四年级 发表于 2024-11-27 01:10:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生,我哥肺腺癌晚期,患有强直性脊柱炎,目前治疗方案为:贝伐单抗+化疗药,10个月病情无重大进展,但还是很焦虑,如果目前治疗方案失效,还可以采用那些方案?; A/ y; `6 V- s) o
KRAS G12C和TP53有一种最新的PD治疗方法帕博利珠单抗像我哥这种有免役系统疾病的人可以用吗?
" Z/ t6 n5 e. N: ]; F一些KRAS G12C靶向药也了解过,国内原研药11月8号刚上市一款格索雷赛,之前还有一款国内上市福泽雷赛,还两款国外才能买到的索托拉希布和阿达格拉希布,这些要疗效这么样?
- i; y" q) D, v, N还有可以吃EGFR类的靶向吗?
5 ^/ T. i- E" S# O望老师能答疑,鞠躬感谢!
* N% c, h4 `  _" j) T( Q' D- T
Screenshot_20241127_001016.jpg

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