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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36408 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:582 S; m  G; X# w: }3 [7 _  p
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗8 `1 |& Z3 w  q3 o& N, A  j
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

( \* g5 E9 M3 J/ n7 ?6 }好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
3 m& N% Q* N7 I1 }' @好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
' U- g5 j) Q8 S+ Y- m/ D/ C* B
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22, t, l* V3 E# d6 d8 ^
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
' Y$ I4 Y, G1 Y9 V
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:267 n$ W1 }; }2 k
好的,非常感谢
# q5 i' y2 l+ k6 P
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)7 z; Y1 m3 Q" p/ }' C

+ V1 z; |  n( S, T( }9 G左脸肿胀,是什么原因?
7 }1 z1 Z# O# d/ V5 S; `/ _" r- E& g' ?2 n
鞘注同时还双倍??+ T; r# l* S' W

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:078 Q$ `7 G* Z8 W/ `8 g5 Y
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?); D$ j) A5 s+ Z5 Z( @8 l0 `6 L

, ~% C6 i4 k, Q左脸肿胀,是什么原因?
# T6 I* x  p% p! H: v
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
* V% N+ Z# [3 h( N7 h) F7 p评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
0 B" B8 K* `3 K0 p1 c
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)# ~; }7 j) Z1 C% Y/ D& U2 f

1 r# w, j3 ?* L, z  N2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
0 H- K7 `% e( ?
! [, i2 r( X: ]- @" m, Y2 V* ~& |1 }5 |  X( O. S  i6 X
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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