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五年了,经一个月从走路不稳到无法走路,状态下降快,后面的路该如何走?

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40988 19 凉风 发表于 2023-6-9 22:30:57 |

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本帖最后由 凉风 于 2023-6-27 18:54 编辑

2018.4月 头疼厉害,无法忍受,确诊肺癌晚期,基因检测是19突变,伴随骨转。
治疗过程:
1.化疗四个疗程,全身清扫
2.化疗比较不耐受,转为靶向药 易瑞沙,单药维持2年,之后增加贝伐单抗,每个一次,共联合用药一年。
3.易瑞沙出现耐药迹象,基因检测显示790M,转为奥希替尼单药两年。至此已经抗战五年。
4. 2023年2月以来,走路不稳,走了神经内科,骨科等等,都没有找到原因。且期间发现前列腺癌,也住院了一个月治疗,现在吃药中(肺和前列腺)。基因检测结果为797S顺式,出现19,790M,797S三重突变
5.5月1日到30日,从走路不稳到需要人搀扶(左脚无力),状态迅速下滑。
6.6月5号,去中山肿瘤医院看诊侯医生,认为肺部肿瘤稳定,脑部核磁无脑转迹象,不考虑是肿瘤引起。

7.0目前脚麻木,无力,无法走路,只能坐,偶尔会呕吐,脑还算清楚。状态下降非常快。后续我家的路该如何走?从6月1号开始吃1.5颗奥希替尼,状态没好转。

8. 从6.12开始加了两颗3759,状态没有好转。

9.20230619:经过多家医院,包括肿瘤,骨科等,确诊为胸椎压迫神经导致,计划明天20号手术。骨科医生核磁详细勘察,觉得压迫不了那么厉害。不过做了手术应该不会再继续恶化。

期待手术效果,对症治疗。待手术后再看,是否应该考虑脑膜转移?

附件是2023五月的基因检测结果截图。

                               
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19条精彩回复,最后回复于 2023-9-13 20:29

凉风  初中一年级 发表于 2023-6-9 22:34:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
@@地狱老师 @keenman 版主帮忙给点建议

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隐形的充电器  高中三年级 发表于 2023-6-9 22:45:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大概率是脑膜转移,或者脊膜转移

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凉风  初中一年级 发表于 2023-6-9 23:48:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
隐形的充电器 发表于 2023-06-09 22:45
大概率是脑膜转移,或者脊膜转移

脊膜转移是什么?  哪个部位?

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凉风  初中一年级 发表于 2023-6-9 23:48:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
隐形的充电器 发表于 2023-06-09 22:45
大概率是脑膜转移,或者脊膜转移

应该看什么科室?

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大欢123  高中二年级 发表于 2023-6-10 04:23:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
腰穿脑脊液做生化 体感很像脑膜

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-6-10 06:01:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
脑膜转移可能大,尽快腰穿确诊,鞘注有效率很高

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连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-6-10 07:46:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
双倍奥希替尼+200mgbid  azd3759

鞘注化疗培美曲塞找到医生
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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坚持吧再坚持  初中三年级 发表于 2023-6-10 08:56:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
三重顺势突变了,鞘内注射培美曲塞的同时也可以试试四代药blu945

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凉风  初中一年级 发表于 2023-6-11 09:47:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
地狱老师 发表于 2023-06-10 07:46
双倍奥希替尼+200mgbid  azd3759

鞘注化疗培美曲塞找到医生

感谢老师

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