本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 / c; R+ S& {2 \7 [
5 H0 C" o5 {) ~, N' e0 Y发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。0 {; m8 S4 j2 a* C7 z$ l
恶性肿瘤引起发热有多种原因。) \+ |& K" C) r+ M+ j4 W
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；: }- S9 M% z { I
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；. x. z" Q# U. Q: | \
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
2 b' u% G# r4 a( s6 Y2 F0 G使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
J& y3 A+ h% B7 C$ Q: |! n4 }以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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" z, q9 A6 n. |0 T) d4 n1 v5 l0 S 治疗发热，要了解引起发热的原因7 ^7 L5 o& O9 n6 Y/ n7 l
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 ) q: _3 z* H0 ]- @$ Q) H8 [, Z
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 ' {- ] ~+ j5 f5 u: S" n
1 g, J1 z+ ~ A m3 S; M （二）发热的对症处理 5 \. N/ _8 T" E0 K
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
2 D1 j5 N' q9 @4 ]7 v①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。9 M! }( g) W. d* Z) @5 }" {
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 2 m7 U, Y+ ? L8 N% A# c
（2）化学药物退热：
5 x( b3 P, B; _" k; c①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
5 }/ B, t0 v( j0 L5 m! f②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。, S- [) \. t- o5 X/ E
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 4 b. a$ A. c/ B H* {! {
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
, O. Q. b p' y$ \+ f②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。 |8 m+ B# l* m% \' H6 v1 D+ y
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。* J: h" S# l1 ]4 z6 m; n4 u
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