本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 4 z4 d3 a9 r1 T" k3 K: @
, B6 [; b% N/ K& b
, a" N$ {9 H, r; y$ ~, M2 [+ m6 R达利全 Dilatrend
7 x- D; f3 [: Z' D! q( a& f制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
5 {1 |8 T7 F& ?* g成份 卡维地洛 Carvedilol
* l! ^# p* w/ P6 G1 r9 `适应症 参见“用法用量”。' e* T% l9 I! C6 A
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
[" [- j2 G7 b: V$ w/ B1 M- q成份% P. x/ z: p, h! H% y+ \8 u
活性成份:卡维地洛
, W* d7 ~5 ]$ \( u+ \3 ^6 y1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。7 J9 U& c' U9 Z6 m& y$ b
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。: B; C7 }9 I2 G+ ?% s
" ?* G' ?/ w# W- O8 {1 }药理作用5 B( l5 ]/ k) y; @
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
. j: E/ M7 B! t! q3 Z, K8 i# hΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
c/ B+ u- a! |! R1 }卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
$ L* U4 ?/ ^4 H! \. R: ]) a原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。9 _4 o" \4 V+ W
治疗心绞痛
5 z3 U! b$ C/ _5 y, R治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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5 y7 {9 P& F6 _* O3 @- L/ i剂量和用法2 E0 L L) ]5 I" G& y* _- j* M
原发性高血压. h( L! r4 r0 G8 r% N7 R" V
推荐一日1次用药。- u* x/ [9 n% _+ k/ N
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。& O% l! C7 Z! l" p( x! j
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
8 e V' j2 a; f+ g4 m1 B; q$ Z治疗心绞痛
' a# k. {/ i8 a$ j' {推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
+ m% ?7 c* a& m老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。# V4 E! |" Z2 M/ c% Z6 {
治疗有症状的充血性心力衰竭8 Q9 i7 R, ?% g) }9 Q- Y
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。- m9 S5 }9 ^, e4 L1 n' S
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
- w% Z& R6 W1 N5 n' l% V, C* d疗程$ k% j* q" `5 }2 y. n5 e# D! @0 X; N7 h
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
/ a4 @4 K1 q! Y6 }0 Z给药方法6 _ J9 x+ Z% X, Z3 c
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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& W8 ]0 q1 J1 T+ l. d8 i禁忌证
& `8 y& I+ S; a达利全在下列病人中禁用：
n3 L/ p9 X: }$ Y* V9 y! @- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
8 Z, s; z/ u7 \1 P6 @- 哮喘病人
3 \# W+ a# j2 L. v- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人+ L: W. f7 l: l6 q. L; N# p
- 有肝功能异常表现的病人
- @, R5 S% M+ v* i- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人6 o; E; i }# `/ J
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
! y. y! E' @" Y: L% e0 H4 E5 L- 心源性休克的病人
% y7 z! t6 g& g/ L* y- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人2 G% b. F5 N |* E6 L' f" @# p
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人+ y( I) \* K6 A; {6 S: B, L
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳0 ]; m. [, S9 S- i2 c+ x* ^0 S
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
2 G& b# v5 d% d5 ?35℃以下保存。
) F4 R3 N3 A, J' E9 i1 ~0 c4 V7 Q5 _1 `( n卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
/ k" {3 T" ^$ D7 U' M% z3 _请在药盒内密封保存（光敏感）。/ |# I2 w& K1 d7 z! L
( a2 U$ J0 A( m3 @9 t+ H包装' [& d9 d' j H( S% k" M/ R! A
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
, {$ f5 U2 E6 P$ Y片剂6.25mg×10，30，100片/盒' H6 M. Z! l4 l, W5 O. M. t
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
: o: \7 m; [% [/ @% w b& d片剂25mg×10，30， 100片/盒5 v0 Q a+ N$ v6 P7 R
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
! B# `- O; o2 C9 W1 F9 R$ [适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。0 I+ `* K Z( |; R# e* C
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
" w' h2 r& F9 F4 U; q心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物$ C/ k; C" d* y5 o+ N0 w
治疗。
- c! e0 E; J/ N4 w8 D- rhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
Q623759393）
