本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend. Q1 V$ {7 C' e% s) m
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
1 s0 O6 [, N7 Q N0 m" Z; B成份 卡维地洛 Carvedilol, V8 q. J% f6 z! ?# W5 m
适应症 参见“用法用量”。& H$ g4 e" y% \# O
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
' K" ]* j4 q/ K% B3 `1 J成份) {+ j: `: m& m' R& T
活性成份:卡维地洛
# a: S/ O7 O" z, Y1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。% c! C+ l/ ]" u+ b
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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# _5 l, b! R% a; V; B7 ?1 q药理作用
5 _3 c5 h( T# E# f卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
, |3 |& l, v( U3 ]2 U$ vΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
! w! s, Q- A' Q9 ~# ?0 e) a卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
7 F7 F! B. l( }: b原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
' V4 H1 Z6 ]7 Q治疗心绞痛! X, M0 {: | k* R
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法
% h, ~% C9 o" h: [. z; u原发性高血压
6 t$ w9 v4 l) l0 F# s# h5 h推荐一日1次用药。
4 `% \: i6 s+ d; L/ H0 B0 d7 \1 F; s3 m成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。$ z# T7 e% s) O: E
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。# i6 X2 r! ], J1 j" y5 h
治疗心绞痛
) @# v9 f8 n4 [2 g0 G) d推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
' Y* b4 C+ ?1 W7 m; Y: a1 ?老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
1 }! m: x# g3 a( S& m0 o6 h3 r治疗有症状的充血性心力衰竭! J, W: T/ k# J' l6 m
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。. L& H8 u0 N7 x) D7 V, `
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
3 ]1 o7 \/ R# O疗程
% b" s: s# E5 n) j达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
+ m& y1 o$ k, `. K+ C5 K& W给药方法4 T( k5 B# {0 e c
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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' A, z: O1 p7 q3 s0 i禁忌证' q8 Y% z3 \3 O! U8 W2 @$ d
达利全在下列病人中禁用:
9 g- l! A. B3 J0 K. Q) }, {- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
. v3 D0 |& T7 ]5 u6 m- 哮喘病人% {' P* Q! Z9 O5 n6 |
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
5 O& w0 X$ m! a" R- 有肝功能异常表现的病人
/ r( M7 P9 V: h/ Q' S/ M- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
* x6 v+ u% z; ?- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
9 z. E7 I% [3 D- m7 A' I- 心源性休克的病人2 Y | N. y _% f4 `
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
* M* j* m- C" v: w; h0 K. A# _) H- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
+ n' l, X% N- O- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳- D1 \2 e5 s0 n) m! U) U, Y4 g- P
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。: _# N. N' i8 r# ~1 S; i
" j) ^/ _- ^9 Z& @4 a1 q z贮藏
+ c6 A1 O6 ~) E+ w/ B5 _9 _2 W35℃以下保存。
0 W. J9 q3 ^4 ^' C( p h$ g, p3 M卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
8 o! U2 h" `2 \% b请在药盒内密封保存(光敏感)。. a% M$ s' g+ i$ n2 Z0 r
" D* m+ ^" s$ {& z包装' w+ r d9 J9 `! P2 X
片剂3.125mg×10,30,100片/盒/ I4 d m' e* m8 _3 t3 p8 E1 A3 n
片剂6.25mg×10,30,100片/盒
9 l2 C, P' s( W& _1 A! N3 j片剂12.5mg×10,30,100片/盒% X% S v I# V$ Y/ f
片剂25mg×10,30, 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
/ C: ^' [2 w, n6 Q3 H, S适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。5 K2 }4 `4 Z& W/ ?: z# Y2 |0 V
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
0 E& S. Q% C8 B2 c) ]心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
3 c% Y0 t) k% }4 N1 P/ ]& m$ \治疗。 N1 `# p9 ~. L
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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