本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend/ x6 U( ?) k; Y, `9 n
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
: M7 }1 c& j- M/ a4 ]5 c4 |成份 卡维地洛 Carvedilol
% e" F7 h; I; N- v适应症 参见“用法用量”。
) m3 z- j* j. C' |用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。/ K/ M0 i( ^7 A. r0 O
1 |( z$ V0 ?3 E$ D Q! G4 G达利全 * A. a6 N2 t7 n* O
成份
3 a0 g* g }9 ^( P( F4 t3 z活性成份:卡维地洛, u" c, [2 t& ~: O/ D( B5 ]6 O9 a6 o
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。- X( h6 }( ]6 E( A
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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- ^4 } _1 P( c6 a0 q6 s药理作用* c) F# z5 W& G# d) w0 u: ~, d
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。) D0 a: t' [; P; e7 z. B
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
* ^5 z4 T9 D1 C7 X4 q卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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+ d9 _! X- V0 J4 l5 v适应证及用法" Q/ x5 s( d. J4 [8 b
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
! Q3 r0 q/ A8 N4 s. ~( _治疗心绞痛, e% M1 l- n, v4 p W; ?
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法
8 ~ o' V% z: g0 |原发性高血压' f0 A f7 [3 E( s
推荐一日1次用药。$ |/ I' |3 ^0 ] x
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
& W7 R# g& E7 D& A6 a老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。: C" b6 w. C8 N
治疗心绞痛, ^ u. y" p: s& t; \. L+ D
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。* }- X! `8 g7 Q, Z9 k9 L
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
8 {( r' L G& l% a治疗有症状的充血性心力衰竭1 K8 k$ h w8 o
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
& \# b7 ?+ J4 B* H+ b4 y尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。3 L) p/ T% @0 o) e& n( i& _
疗程
6 ~1 C1 f" X+ w; c% F2 ^: z达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
0 [' W0 l- M+ w# J给药方法
- h. b" ]0 z+ P- ]6 O服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
4 l- U Q+ A1 Q达利全在下列病人中禁用：' X* a( u8 Y; h* A. Q7 @
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
0 d3 ^; c& n- Q+ P- 哮喘病人
4 d" \9 p$ w9 b, W1 v* F/ f- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人' D& P4 k) G) D) E0 @% u8 Q
- 有肝功能异常表现的病人
+ C2 b. h# I# }* t5 t- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
8 Y8 K" x% i/ N$ i6 r" y; T- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
1 L- m* V3 q7 g7 U) d- 心源性休克的病人2 R M" n3 A2 [* V7 Y
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
1 t8 O W/ r# o J- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
4 ^. g- Y I1 V' H- 对达利全过敏的病人
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/ z7 R$ Q- ^# K# a4 ?妊娠及哺乳
: I# K8 f1 O4 ^9 ^, B达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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9 x% q" k8 O8 p/ u. e1 ^: @1 ?贮藏- k; D0 G( R( G. a
35℃以下保存。0 v7 K8 c2 I, {. i- u
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。7 d, P2 ^ N% i, @$ l, a. a
请在药盒内密封保存（光敏感）。8 C8 G; L1 c; o* b3 ]4 S! s2 l
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包装, Q" o6 R9 y7 x) l `$ a0 q
片剂3.125mg×10，30，100片/盒/ E0 A0 W' I9 {* ~. R3 b( z
片剂6.25mg×10，30，100片/盒; d( O3 x! M7 \5 e
片剂12.5mg×10，30，100片/盒: b# X! K0 i, g l. x- t
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
0 H% r5 K; D0 C, v适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。* |* T5 l7 S4 a2 c
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
0 o! u3 @9 P6 O O l* r心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
% `- _+ J2 k8 j( z& A治疗。
- G6 d# l, t6 D. Z, J; lhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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